Sadržaj
Nadlaktica je najveća kost na cijelom gornjem ekstremitetu. Vrh nadlaktične kosti spaja se s područjem nazvanim glenoidna jama na lopatici ili lopatici. Dno humerusa dodiruje vrh polumjera i ulnu koja spaja nadlakticu s nadlakticom.Sastanak ovih kostiju omogućuje širok raspon pokreta koji je moguć u ramenskom zglobu, zajedno s pokretima u laktu.
Anatomija
Nadlaktična kost ima dva velika gumba na vrhu kosti, zvana veći i manji tuberkulus, koji se pridružuju lopatici kako bi osigurali kretanje uz stabilnost.
Ritam između lopatice i humerusa vrlo je važan za adekvatan rad ramena.
Sljedeća važna znamenitost je anatomski vrat, nešto usko područje odmah ispod tuberkula, ali iznad osovine, koja je dugački dio kosti. Ovo područje vrata je zbog svoje širine najčešće frakturirani dio humerusa. Nažalost, prijelom u ovom trenutku nadlaktične kosti može naštetiti djeci i adolescentima, jer je to također mjesto epifizne pločice ili ploče rasta.
Rameni zglob, koji dijelom čini nadlaktična kost, smatra se zglobnom kuglicom. Ova vrsta zgloba je najsvestranija u tijelu, omogućavajući sve stupnjeve kretanja. Odgovarajuća anatomija mora omogućiti ovaj pokret, što također čini ovaj zglob prilično ranjivim na ozljede kada su prisutni nepravilni pokreti i sile.
Kao što je spomenuto, pločica za rast sastavni je, ali osjetljiv dio nadlaktične kosti. Rođeni defekti, infekcije i / ili traume mogu djelovati na ovu ploču rasta da poremete proces rasta. To može dovesti do skraćivanja ili drugih deformacija humerusa. U ovakvim situacijama medicinska intervencija može pomoći tehnikama produljenja kostiju kako bi se postigao normaliziraniji i funkcionalniji izgled kosti.
Funkcija
Glava nadlaktične kosti čini dio loptastog zgloba ramenog zgloba. Ovo područje također služi kao mjesto umetanja mišića koji čine rameni pojas. To uključuje dugu glavu tetive bicepsa, zajedno s supraspinatusom, infraspinatusom, teres minor i subskapularisom koji su poznati kao mišići rotatorne manšete.
Nadlaktična kost djeluje zajedno s tim mišićima kako bi podigla naprijed i spustila (također se naziva fleksija i ekstenzija) nadlakticu, podigla bočno i spustila (također se naziva i otmica i dodavanje) nadlakticu, pomičući ruku malim i velikim kružnim pokretima (također naziva se cirkumdukcija) i rotiraju prema unutra ili prema van (također se nazivaju unutarnja rotacija i vanjska rotacija).
Mnogi su ligamenti također prisutni na ovom području, ne samo da pomažu u osiguravanju muskulature, već i da omoguće pokret ramenom zglobu.
Postoji i velika mreža živaca koja leži preko prednjeg dijela nadlaktične kosti, zvanog brahijalni pleksus.
To pruža osjećaj i pokret ne samo svakom mišiću ruke već i dijelovima vrata i leđne moždine.
Pridruženi uvjeti
Tendonitis ili Bursitis
To je često stanje u kojem se tetive koje okružuju humerus ili sam humerus upale i nadražuju. To može biti povezano s dobi ili zbog prekomjerne upotrebe, na primjer u poslu s ponavljajućim pokretima ili sportovima koji zahtijevaju česte snažne pokrete ruke.
Smrznuto rame
Zamrznuto rame je stanje koje proizlazi iz zadebljanja kapsule ramena, što uzrokuje bolno kretanje i značajnu ukočenost. Iako se radi o disfunkciji vezivnog tkiva, ona se događa izravno iznad glave nadlaktične kosti, što može uzrokovati degeneraciju i pogrešno usklađivanje nadlaktične kosti ako se ne liječi u skladu s tim.
Osteoartritis
Kao i kod većine velikih zglobova, glava humerusa osjetljiva je na artrozo. Ovo se stanje obično javlja s godinama i posljedica je istrošenosti hrskavice na kraju kosti. To može uzrokovati značajne bolove u bilo kojem pokretu zgloba.
Svako od ovih stanja fizički ili radni terapeut ili liječnik može liječiti konzervativno (što znači bez operacije). Liječenje kod liječnika može uključivati operaciju ili vlastite konzervativne metode koje obično uključuju injekcije protiv boli i upale.
Rehabilitacija
Kao i kod većine prijeloma, liječenje prijeloma vrata nadlaktične kosti slijedi protokol kako bi se maksimizirala funkcija. Iako su slični, postoje različiti protokoli koje treba slijediti za liječenje prijeloma osovine ili distalnog kraja nadlaktične kosti.
Otvoreno i zatvoreno smanjenje
Otvoreno smanjenje s unutarnjom fiksacijom dogodit će se u slučajevima kada liječnici trebaju učvrstiti fragmente kosti pomoću šipki, vijaka, ploča ili drugog hardvera. Zatvoreno smanjenje liječnik također dovršava jednostavnim postupkom u kojem ne treba raditi kirurške rezove. Svaki od ovih postupaka obično slijedi postavljanje gipsa ili remenice kako bi se zaštitila ruka i spriječilo ponovno ozljeđivanje dok pacijent polako nastavlja s nekim svakodnevnim aktivnostima.
Protokoli za rehabilitaciju razlikovat će se ovisno o vrsti prijeloma, međutim, pasivni opseg pokreta (gdje terapeut dovršava vježbe istezanja za pacijenta) preporučuje se 24 do 48 sati nakon operacije kako bi se spriječio gubitak pokreta. Pacijent je u stanju izvoditi lagane vježbe uz nadzor terapeuta oko četiri tjedna nakon operacije. Intenzivnije vježbe jačanja počinju otprilike tri mjeseca nakon operacije.
Programi terapije koje pruža radni ili fizikalni terapeut razlikovat će se ovisno o iskazanom deficitu svakog pojedinca. Ti programi obično uključuju udlagivanje u slučajevima prekomjerne upotrebe, kao i vježbe za poboljšanje koordinacije, jačanja i opsega pokreta nadlaktice i ramenog zgloba.
Svrha je također edukacija o upotrebi opreme za nadoknađivanje određenog gubitka funkcije tijekom procesa zacjeljivanja i za obavljanje svakodnevnih aktivnosti koje će biti teže učiniti nakon ozljede i / ili operacije.
O čemu se radi u fizikalnoj terapiji