Sadržaj
Hipotermija je hitna medicinska pomoć u kojoj vaše tijelo gubi toplinu brže nego što je može proizvesti, što uzrokuje opasan pad osnovne tjelesne temperature. Bez brzog i odlučnog liječenja, srce, pluća i drugi organi mogu se početi isključivati, što dovodi do zatajenja organa i smrti.Primarni cilj je ukloniti žrtvu s hladnoće i sigurno zagrijati njezino tijelo dok ne stignu hitne službe.
Medicinski tretman može uključivati pasivno zagrijavanje, zagrijavanje intravenskih infuzija, zagrijavanje krvi i navodnjavanje pluća i trbuha toplom slanom vodom.
Zaustavljanje gubitka topline
Hipotermija se javlja kada temperatura jezgre tijela - temperatura organa i krvi u središtu tijela, a ne koža padne ispod 95 stupnjeva.
To se može dogoditi u brojnim situacijama, primjerice kada je netko predugo vani na hladnom vremenu ili padne u ledenu vodu. Ljudi koji su mokri izgubit će tjelesnu toplinu brže od onih koji su suhi. Slično tome, vjetroviti uvjeti mogu krasti toplinu iz tijela brže nego u mirnim uvjetima. Osobe s teškim ozljedama također su u opasnosti od hipotermije.
Bez obzira na uzrok ili vašu sigurnost u slučaju hipotermije, ako ste s nekim tko ima znakove i simptome - posebno su zabrinuti nizak puls i plitko disanje - morate brzo djelovati prvo zaustavljanjem gubitka tjelesne topline.
Da biste to učinili:
- Maknite osobu s hladnoće, idealno na suhom, toplom mjestu. Ako ne možete ući u stan, zaštitite osobu od hladnoće i vjetra, držeći je u vodoravnom položaju kako bi krv mogla slobodnije cirkulirati.
- Uklonite mokru odjeću.Odrežite odjeću ako trebate i odmah je prekrijte suhom dekom ili kaputom. Obavezno prekrijte glavu osobe, ostavljajući lice izloženo.
- Izolirajte osobu od hladnog tlaako ne možete ući u zatvoreni prostor. Koristite pokrivače, vreće za spavanje ili bilo koju odjeću koja vam može biti pri ruci.
- Nazovite 911.Ako je disanje osobe prestalo ili je nenormalno nisko ili je puls vrlo slab, započnite s oživljavanjem ako ste za to obučeni.
Ponovno zagrijavanje
Nakon što zaštitite osobu od hladnoće i uklonite mokru odjeću, morat ćete poduzeti odgovarajuće mjere za zagrijavanje tijela dok ne stigne pomoć.
Da biste to učinili sigurno:
- Budi nježan. Izbjegavajte agresivno trljanje osobe. Netko tko je doživio ozbiljnu izloženost često će imati nepravilan rad srca. Prekinuće, pomicanje ili snažno masiranje osobe može pokrenuti srčani zastoj.
- Dajte grijaće napitke. Učinite to samo ako je osoba na oprezu i ako može progutati. Pružite topla, slatka pića bez kofeina. Izbjegavajte alkohol bilo koje vrste jer će to samo dodatno ohladiti tijelo.
- Koristite tople, suhe obloge, idealno je oblog za trenutno zagrijavanje prve pomoći (plastična vrećica koja se zagrijava kad se stisne), ručnik zagrijan sušilom ili električni jastučić za grijanje postavljen na donji dio.
- Izbjegavajte jaku vrućinu bilo koje vrste.To uključuje grijač za puhanje, grijač za zračenje ili kupku s toplom vodom. Pregrijavanje kože može dovesti do oštećenja tkiva ili, što je još gore, pokrenuti potencijalno smrtonosnu aritmiju (nepravilan rad srca).
- Izbjegavajte zagrijavanje ruku ili nogu jer ovo prisiljava hladnoću natrag u srce, pluća i mozak, dodatno snižavajući tjelesnu temperaturu i povećavajući rizik od zatajenja organa. Umjesto toga, pažnju usmjerite prvenstveno na prsa, prepone i vrat gdje se nalaze glavne arterije.
Medicinska intervencija
Ako je potrebna dodatna njega, mogu se koristiti različite tehnike za ponovno zagrijavanje tijela na temelju težine hipotermije:
Pasivno vanjsko zagrijavanje
Pasivno vanjsko zagrijavanje (PER) obično se koristi za liječenje blage hipotermije. Jednostavno uključuje smještanje pojedinca u prikladno toplo okruženje, prekriveno izolacijom, i postupno podizanje tjelesne temperature jezgre za nekoliko stupnjeva svakih sat vremena.
Aktivno zagrijavanje jezgre
PER se ne može koristiti ako temperatura osobe padne ispod 86 stupnjeva. U ovoj će fazi prestati spontano drhtanje i tijelo više neće moći samostalno povećavati temperaturu. Do tada će srce biti nestabilno, a uporaba vanjske topline samo će povećati rizik od aritmije.
Umjesto PER-a, aktivno zagrijavanje jezgre (ACR) koristit će se za podizanje tjelesne temperature jezgre na sigurniji i izravniji način.
To se može učiniti na nekoliko načina:
- Hranjenje toplog, vlažnog zraka u pluća maskom za kisik ili cijevi za disanje
- Primjena toplih tekućina intravenozno (u venu)
- Navodnjavanje trbuha (peritonealne šupljine) ili prostora oko pluća (pleura) toplom slanom vodom svakih 20 do 30 minuta
- Davanje toplih tekućina u mjehur pomoću Foley katetera
- Ponovno zagrijavanje krvi aparatom za hemodijalizu ili aparatom za premosnicu srca
- Koristeći dijatermiju, tehniku u kojoj niskofrekventno mikrovalno zračenje može isporučiti toplinu dubljim tkivima
Praćenje liječenja
Općenito govoreći, nekoga s hipotermijom puštaju kući nakon završetka liječenja ako je njegova tjelesna temperatura bila viša od 89,9 stupnjeva u vrijeme dijagnoze.
Ako je tjelesna temperatura ikad bila ispod 89,9 stupnjeva, potrebna je hospitalizacija i praćenje ne manje od 24 sata, dok se vitalne funkcije ne stabiliziraju.