Sadržaj
Kad slomite ruku, nogu ili bilo koju drugu tjelesnu kost, tu će kosti često trebati vratiti na svoje mjesto kako bi mogla pravilno zacijeliti. Proces resetiranja kosti naziva se smanjenje prijeloma.To zahtijeva liječnika da manipulira slomljenim krajevima kosti u njihov izvorni položaj i učvrsti ih na mjestu gipsom, steznikom, vučom ili vanjskom fiksacijom. Time nova kost može čisto narasti natrag između slomljenih rubova i bolje osigurati obnovu pokretljivosti i cjelovitosti kostiju.
Smanjenje prijeloma obično se izvodi u hitnoj sobi, međutim, manje traumatični prijelomi mogu se liječiti u ambulanti za hitnu njegu ili u liječničkom uredu.
Smanjenje prijeloma i zašto je to važno vašem fizioterapeutuKoraci za postavljanje prijeloma kosti
- Dijagnoza je prvi korak i obično uključuje RTG da bi se utvrdilo jesu li prelomljeni krajevi na svom mjestu. Prijelom može biti ili zatvoren (što znači da je koža netaknuta) ili otvoren (što znači da je koža slomljena). Na temelju nalaza liječnik će odlučiti treba li kost smanjiti (resetirati).
- Anestetička selekcija je važan jer osigurava da pacijent dobije odgovarajuće olakšanje na temelju razine boli i zdravstvenog stanja pojedinca. U gotovo svim situacijama kada je potrebno smanjenje prijeloma, koristit će se neki oblik anestezije.
Ako je prijelom traumatičan ili kompliciran, osoba će možda trebati opći anestetik da bi je potpuno usnula. No, češće se liječnik odlučuje za lokalnu anesteziju koja se naziva blok hematoma, a koja lokalni anestetik isporučuje izravno u područje oko prijeloma.
- Sterilizacija kože koja se izvodi s alkoholom, jodom ili nekom drugom vrstom sterilizirajuće otopine. To sprječava bakterije da uđu u bilo kakve prelome na koži što može dovesti ne samo do infekcije već i do komplikacija poput septikemije.
- Primjena bloka hematoma vrši se ubrizgavanjem anestezije iz šprice u hematom prijeloma (prikupljanje krvi oko slomljene kosti). Isporuka lijeka na ovaj način omogućuje da se slomljeni krajevi kosti okupaju lokalnim anestetikom, što bolje osigurava trajnu bol olakšanje. Blokovi hematoma se ne koriste za otvorene prijelome.
- Izvođenje smanjenja prijeloma uključuje manipulaciju krajevima slomljene kosti kako bi se oni poravnali u svoj izvorni položaj.
Pacijent može osjetiti pritisak ili osjećaj drobljenja, ali obično neće osjetiti značajniju bol.
- Imobilizacija kosti osigurava da se slomljeni krajevi čvrsto drže na mjestu. Nakon smanjenja prijeloma može se primijeniti udlaga. Iako udlaga može biti izrađena od raznih materijala, najčešće su žbuka i stakloplastika. Ako je prijelom ozbiljan, može biti potrebna vanjska fiksacija. Ovo je tehnika kojom se igle ili vijci ubacuju u kost i učvršćuju zajedno na vanjski okvir s vanjske strane kože pomoću niza stezaljki i šipki.
- X-zrake nakon smanjenja izvode se kako bi se osiguralo da je reducirani prijelom pravilno poravnan. Ako nisu, mogu se istražiti daljnje mogućnosti liječenja, uključujući operativni zahvat.