Sadržaj
Ako vas je ugrizla životinja za koju se sumnja da ima bjesnoću, na njoj se može napraviti test za dijagnosticiranje bjesnoće. Također biste trebali nazvati lokalne vlasti za kontrolu životinja kako bi sigurno uhvatili divlju ili potencijalno bijesnu životinju.
Testiranje životinje
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), šišmiši, skunkovi, rakuni i lisice koji grizu ljude trebaju biti eutanazirani i testirani što je prije moguće.
Da bi se mogao obaviti test, životinja se mora eutanazirati i uzeti uzorci tkiva iz mozga. U Sjedinjenim Državama, rezultati ispitivanja bjesnoće obično su spremni u roku od 24 do 72 sata od vremena nakon što je životinja eutanazirana. (Sam test traje dva sata, ali uzorak se mora poslati u dijagnostički laboratorij.)
Nisu sve životinje koje ugrizu ili ogrebe čovjeka eutanazirane i testirane. Životinje za koje se smatra da imaju manje šanse da imaju bjesnoću (poput zdrave, cijepljene domaće mačke ili psa) mogu se promatrati 10 dana.
Budući da je bjesnoća hitna medicinska pomoć i potencijalno smrtonosna infekcija, vaš će liječnik i lokalno ili državno zdravstveno odjeljenje često brzo odlučiti trebate li cijepljenje protiv bjesnoće na temelju vrste životinje i izloženosti, kao i podataka o infekcijama životinja na vašem području.
Laboratoriji i testovi
Za nekoga tko pokazuje simptome, ali mu nije dijagnosticirana, niti jedan test se ne smatra dovoljnim za dijagnosticiranje bjesnoće kod žive osobe, ali u nekim se situacijama mogu provesti sljedeći testovi.
Lumbalna punkcija
U nekim slučajevima pružatelji usluga provjeravaju kičmenu tekućinu te osobe. To uključuje upotrebu lumbalne punkcije, poznate i kao kralježnica. Uz pomoć posebne igle, liječnici mogu izvući malu količinu likvora iz kičmenog kanala, a zatim taj uzorak poslati u laboratorij na analizu.
Iako se često rade u bolnicama, lumbalni punkti se ponekad izvode upravo u liječničkoj ordinaciji. Ukupan postupak traje oko 15 minuta.
Nakon korištenja lokalnog anestetika za omamljivanje kože, liječnik će vam umetnuti tanku iglu u donji dio lumbalne kralježnice. Da biste napravili dovoljno mjesta za iglu, od vas će se možda zatražiti da se sagnete prema naprijed, obično dok sjedite ili ležite postrance.
Nakon što završite s kralježnicom, trebali biste ležati barem sat vremena i provesti sljedeća 24 sata odmarajući se i pijući puno tekućine.U mnogim će slučajevima pacijenti morati ostati u bolnici ili liječniku do četiri sata.
Iako ljudi rijetko imaju ozbiljnih komplikacija nakon podvrgavanja kičmenoj slavini, možda ćete osjetiti bol kad se ubaci igla. U satima (ili ponekad danima) nakon postupka, neki pacijenti također imaju glavobolju, mučninu, ubrzan rad srca i / ili nizak krvni tlak.
Ako nakon kičmene moždine osjetite krvarenje ili znakove upale, odmah se obratite svom liječniku.
Biopsije kože
Biopsije kože su druga vrsta laboratorijskog testa koji se ponekad koristi za dijagnosticiranje bjesnoće. Nakon omamljivanja područja lokalnim anestetikom, liječnik će uzeti mali uzorak kože na zatiljku. U laboratoriju će analitičari provjeriti uzorak na proteine virusa bjesnoće.
Ostala ispitivanja
Pružatelji zdravstvenih usluga mogu potražiti antitijela na virus bjesnoće u uzorcima sline i seruma (tj. Tekući dio krvi koji ostaje nakon zgrušavanja). Prisutnost antitijela ukazuje na infekciju.
Vodič za raspravu o liječniku protiv bjesnoće
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Imaging
Određeni slikovni testovi mogu pomoći u dijagnozi encefalitisa bjesnoće (tj. Akutne upale mozga koja je posljedica infekcije bjesnoće). Ovi testovi uključuju magnetsku rezonancu glave i CT skeniranje glave.
MRI glave
"MRI" znači "snimanje magnetske rezonancije", postupak koji uključuje upotrebu magneta i radio valova za stvaranje detaljnih slika vašeg mozga i živčanog tkiva koje ga okružuju.
Prije magnetske magnetske rezonancije, možda ćete dobiti posebnu boju (nazvanu "kontrastni materijal"), koja pomaže poboljšati jasnoću slike radiologa. Ova se boja obično daje intravenozno kroz ruku ili podlakticu. Iako je boja vrlo sigurna, neki ljudi mogu osjetiti alergijske reakcije. Štoviše, najčešća vrsta boja (gadolinij) može biti štetna za ljude s problemima s bubrezima.
Obično se izvode u bolnici ili radiološkom centru, magnetne rezonance glave obično traju 30 do 60 minuta. Postupak ne uzrokuje bol i nema vremena za oporavak.
Tijekom magnetske rezonancije ležati ćete na uskom stolu koji se zatim zavlači u skener u obliku tunela. Ako ste klaustrofobični ili vam je neugodno u bliskim prostorima, obavijestite svog liječnika prije nego što obavite magnetsku rezonancu glave. Lijekovi vam mogu pomoći ublažiti tjeskobu tijekom postupka.
Također biste trebali obavijestiti svog liječnika ako imate:
- isječci aneurizme mozga
- umjetni srčani zalisci
- srčani defibrilator ili pacemaker
- implantati unutarnjeg uha (pužnice)
- bolesti bubrega ili dijalize
- nedavno postavljeni umjetni zglob
- stent za krvne žile
- alergija na jod koji se koristi u kontrastnom materijalu
Uz to, obavezno obavijestite svog liječnika jeste li u prošlosti radili s limom.
Da biste se pripremili za magnetsku rezonancu glave, najvjerojatnije će se od vas tražiti da ne jedete i ne pijete 4 do 6 sati prije toga. Međutim, možete se vratiti svojoj uobičajenoj prehrani, aktivnosti i upotrebi lijekova odmah nakon testa.
CT skeniranje glave
U skeniranju računalne tomografije glave (CT) rentgenske zrake koriste se za stvaranje slika vaše glave. Poput magnetske rezonancije glave, CT glave vrše se u bolnicama i u radiološkim centrima.
Kada prolazite CT glave, ležati ćete na uskom stolu koji se uvlači u središte CT skenera. Dok ste unutar skenera, rentgenska zraka uređaja rotirat će se oko vas. Potpuno skeniranje obično traje između 30 sekundi i nekoliko minuta.
Kao i kod nekih magnetskih rezonancija glave, određeni CT pregledi zahtijevaju upotrebu posebne boje koja se daje intravenozno kroz ruku ili podlakticu. Prije nego što primite boju, obavijestite svog liječnika ako imate problema s bubrezima ili uzimate lijek za dijabetes metformin.
Iako su CT snimanja glave bezbolna, kontrastni materijal može izazvati nekoliko nuspojava, uključujući:
- lagani osjećaj žarenja.
- metalni okus u ustima.
- toplo ispiranje tijela.
U rijetkim slučajevima, boja može uzrokovati anafilaksiju (po život opasnu alergijsku reakciju). Ako tijekom testa naiđete na poteškoće s disanjem, odmah upozorite operatora skenera. Obavijestite davatelja zdravstvenih usluga ako imate metala u tijelu ili na tijelu i ne ulazite u sobu za magnetnu rezonancu s ničim metalnim.
Diferencijalna dijagnoza
Ako se procjenjuje na mogući slučaj bjesnoće, tijekom dijagnoze mogu se uzeti u obzir i sljedeća stanja:
- trovanje atropinom
- Guillain-Barreov sindrom
- drugi zarazni uzroci encefalitisa
- psihoza
- tetanus
Vaš će liječnik koristiti dijagnostičke kriterije za svako od njih kako bi potvrdio ili isključio dijagnozu.
Kako se liječi bjesnoća