Sadržaj
- Pregledajte osiguranje trajne medicinske opreme
- Početni zakup prelazi u vlasništvo
- Nadzor upotrebe pomaže osigurati odgovarajuću usklađenost
- Potražite pomoć ako se borite
Pregledajte osiguranje trajne medicinske opreme
Prvo, važno je razumjeti svoju individualnu situaciju osiguranja. To se najbolje može postići kontaktiranjem vašeg zdravstvenog osiguranja i razgovorom o vašim pogodnostima. U većini slučajeva CPAP terapija pokrivena je osiguranjem trajne medicinske opreme (DME). Ova pokrivenost također plaća sve, od invalidskih kolica do bolničkih kreveta do koncentratora kisika. Razina pokrivenosti ovisi o vašoj određenoj polici osiguranja. Na primjer, Medicare će platiti 80% iznosa odobrenog Medicareom za CPAP uređaj nakon što ispunite svoj dio B odbitka.
Početni zakup prelazi u vlasništvo
Iako je CPAP terapija najučinkovitiji način liječenja apneje tijekom spavanja, mnogi ljudi nisu u stanju prevladati početne izazove povezane s CPAP terapijom i brzo napuštaju liječenje. Osiguratelji ne žele plaćati medicinsku opremu koja se ne koristi. Stoga vam većina osiguravatelja prvo pruži tromjesečno probno razdoblje za testiranje uređaja. Ako na kraju ovog probnog razdoblja vi i vaš liječnik otkrijete da je liječenje podnošljivo i učinkovito, osiguravatelj će vam platiti mjesečnu naknadu uređaja za 13 mjeseci. Nakon što unajmite svoj CPAP uređaj na 13 mjeseci, vi ga posjedujete.
Nadzor upotrebe pomaže osigurati odgovarajuću usklađenost
Tijekom tromjesečnog probnog razdoblja osiguravajuća društva će vas pratiti kako biste bili sigurni da upotrebljavate svoj CPAP uređaj i da li radi za vas prije nego što ga plate. Ako sjedi u vašem ormaru skupljajući prašinu, to ne pomaže u liječenju vašeg stanja i troši novac osiguravajućeg društva. Većina CPAP uređaja ima ugrađene SD kartice koje pohranjuju razne informacije o upotrebi, uključujući koliko ste sati koristili uređaj i koliko dana ste koristili uređaj najmanje četiri sata. Noviji uređaji imaju ugrađene modeme koji koriste Wi-Fi, Bluetooth ili mobilnu uslugu za automatski prijenos vaših podataka liječniku i zdravstvenom osiguranju.
Većina smjernica o poštivanju osiguranja zahtijeva da svoj CPAP stroj upotrebljavate najmanje četiri sata po noći najmanje 21 noć od uzastopnih 70% noćenja (ukupno 21 noć) tijekom uzastopnog 30-dnevnog razdoblja tijekom 3- Ovo se mjerilo temelji na studijama koje pokazuju da su najmanje četiri sata korištenja potrebna za kardiovaskularnu korist liječenja. Osim toga, osiguravatelji mogu zatražiti da se prijavite kod svog stručnjaka za spavanje koji će procijeniti vaš odgovor na liječenje i osigurati da donosite korist. Ako ne uspijete dosegnuti ovaj prag usklađenosti ili ako vam uređaj jednostavno ne pomaže, osiguratelj će zahtijevati da se stroj vrati dobavljaču DME-a i neće ga platiti.
Potražite pomoć ako se borite
Neki se ljudi bore s postavljanjem odgovarajuće CPAP maske ili svladavanjem drugih početnih problema. Iz tog je razloga vrlo važno da budete u bliskom kontaktu sa svojim pružateljem DME-a i stručnjakom za spavanje kako biste pronašli rješenja. Ako to jednostavno ne možete tolerirati, možda će vam biti na raspolaganju alternativni tretmani, uključujući terapiju žučnim putem, oralni aparat ili operativni zahvat.
Učinite sve što je u vašoj moći da ispunite svoje zahtjeve za upotrebu na početku liječenja. Korištenjem uređaja koliko spavate, dodatno ćete doživjeti veće poboljšanje kvalitete spavanja. Ako se mučite, nemojte se ustručavati obratiti se pružateljima usluga kako biste popravili situaciju kako ne biste propustili priliku da se vaše stanje liječi i vaše osiguranje to plati.