Sadržaj
Pregledao:
Saowanee Ngamruengphong, M.D.
U ranim fazama raka želuca, mnogi pacijenti imaju malo ili nimalo simptoma. Budući da nedostatak simptoma otežava otkrivanje raka želuca, liječnici često dijagnosticiraju bolest u naprednijim fazama. Do tada je izazovnije liječiti.
Gastroenterolog Johns Hopkins Saowanee Ngamruengphong, MD, objašnjava kako liječnici gledaju na sluznicu želuca bez izvođenja operacije. Endoskopski postupak pomaže u pregledu visoko rizičnih pacijenata i ranijem dijagnosticiranju ove bolesti.
Probir za rak želuca
Nažalost, ne postoji preporučeni probirni test za uočavanje ranog karcinoma želuca u općoj populaciji. Međutim, Ngamruengphong kaže da liječnici koriste gornju endoskopiju za otkrivanje i otkrivanje karcinoma želuca kod ljudi s visokim rizikom za razvoj bolesti.
„Ne postoje standardne smjernice o tome koga treba pregledavati na rak želuca, pa preporuke za probir zasnivamo na riziku pacijenata za razvoj ovog karcinoma. Na temelju onoga što pronađemo, utvrđujemo koliko bi često pacijenti trebali prolaziti kontrolne preglede ”, kaže ona.
Čimbenici koje Ngamruengphong uzima u obzir prilikom identificiranja rizičnih pacijenata uključuju:
- Etnička pripadnost : Imigranti prve i druge generacije iz istočne Azije, Rusije i Južne Amerike smatraju se većim rizikom. Ta područja vide više slučajeva raka želuca nego Sjedinjene Države.
- Obiteljska povijest : Imati člana obitelji s rakom želuca povećava rizik.
- Utrka : Ne bijelci su u većem riziku.
- Povijest pušenja : Pušenje povećava rizik od raka želuca.
- Fizičko zdravlje i genetika : Određene vrste želučane infekcije i nasljedni sindromi, poput Lynchovog sindroma i Peutz-Jeghersovog sindroma, također povećavaju rizik od raka želuca.
Dijagnosticiranje raka želuca
Ngamruengphong kaže da je gornja endoskopija zlatni standardni test za dijagnozu raka želuca danas.
Tijekom postupka gornje endoskopije:
- Pacijenti dobivaju općenitu sedaciju, tako da spavaju za postupak i ne osjećaju bol.
- Liječnik usmjeri cijev (s kamerom pričvršćenom na kraj) niz usta, kroz jednjak i do želuca.
- Kako se opseg pomiče, liječnik pažljivo promatra sluznicu jednjaka i želuca, pažljivo pregledavajući sva sumnjiva područja koja mogu biti rak.
Što čini endoskopiju tako učinkovitom
Čak i s endoskopom može biti teško razlikovati kancerozne lezije od zdravog ili ožiljakanog želučanog tkiva.
Ngamruengphong objašnjava zašto: „Kad provodimo probirnu endoskopiju, ne vidimo veliku masu kad je rak prisutan. Umjesto toga, često vidimo vrlo male, vrlo suptilne lezije. "
Liječnici s velikim iskustvom koji koriste ovaj alat za probir mogu lakše uočiti suptilnosti vrlo ranog karcinoma želuca. Uz pomoć nedavnog napretka endoskopske tehnologije, poput visokokvalitetnih slika i boja, liječnici mogu otkriti rak i u ranijim fazama.
Kombinacija iskusnih liječnika i sofisticiranog tehnološkog napretka znači da ljudi mogu ranije dobiti dijagnozu i liječenje. A što se raniji karcinom liječi, to je veća šansa za uspješan rezultat.