Sadržaj
Ako vi ili vaše dijete imate astmu, važno je prepoznati i liječiti znakove ranog upozoravanja na napad astme. Simptomi napada astme uključuju piskanje, osjećaj da se mučite s disanjem i blijede ili plave prste, nožne prste ili usne.Rano upravljanje može spriječiti odlazak na hitnu ili prijem u bolnicu - posljedice napada astme mogu se brzo dogoditi. Respiratorni testovi mogu potvrditi da su vaši problemi s disanjem uzrokovani napadom astme. Za brzo zaustavljanje često se koriste spasilački inhalatori.
Kobna astma je značajan problem - više od 10 Amerikanaca svakodnevno umire od posljedica astme. Naučite kako prepoznati napad astme i kako smanjiti rizik od napada.
Simptomi
Možda ćete često doživljavati napade astme ili možete imati duga razdoblja bez simptoma. Te epizode uzrokuju ozbiljnu tjelesnu nelagodu i nevolju. Napadi astme mogu se iznenada pojaviti i brzo se pogoršati. Ponekad traju samo nekoliko minuta, ali mnogi se ne poboljšaju bez liječenja.
Znakovi upozorenja
Često napadima astme prethodi povećana učestalost simptoma astme, ali to nije nužno uvijek slučaj. Ako se vaša astma ne kontrolira optimalno, mogli biste razviti znakove predstojećeg napada astme.
Upozorni znakovi pogoršanja astme i rani znakovi napada astme uključuju:
- Isprekidano zviždanje
- Pojačani kašalj
- Blaga otežano disanje
- Povremeno stezanje u prsima
- Umor ili otežano disanje pri naporu ili pri obavljanju uobičajenih svakodnevnih aktivnosti
- Pogoršanje alergija
Tijekom napada astme
Napad astme je iznenadniji i ozbiljniji od isprekidanih znakova pogoršanja ili loše kontrolirane astme.
Učinci napada astme mogu uključivati:
- Zviždanje (zvuk zviždanja tijekom udisaja ili udaha)
- Kratkoća daha
- Neprekidno kašljanje
- Teškoće u disanju
- Tahipneja (vrlo brzo disanje)
- Plitko disanje
- Povlačenja (koža vam se uvlači dok dišete)
- Nepropusnost u prsima
- Poteškoće s govorom u cjelovitim rečenicama
- Blijeda koža
- Anksioznost ili osjećaj panike
- Poteškoće u hodanju zbog otežanog disanja.
- Cijanoza (plave usne, nožni prsti ili prsti)
Možda nećete nužno doživjeti sve posljedice napada astme, ali sigurno ćete primijetiti simptome kad ih budete imali.
Obavezno držite brojeve za hitne slučajeve i detalje s kim se treba obratiti u hitnim situacijama na lako prepoznatljivom mjestu, poput hladnjaka ili oglasne ploče u blizini vašeg kućnog telefona.
Također je dobro nositi ove podatke sa sobom na kartici i dodati ih na svoj mobitel.
Uzroci
Napadi astme mogu se pojaviti kada imate infekciju poput prehlade ili neke druge vrste virusne ili bakterijske respiratorne infekcije. Isto tako, simptomi se mogu pogoršati kada udišete tvar koja iritira pluća, poput cigaretnog dima, prašine ili drugih mogućih okidača.
Okidači
Napadi astme često se javljaju kao odgovor na okidač, koji je obično bezopasna tvar u okolišu. Vaš imunološki sustav može uspostaviti imunološki odgovor kada ste izloženi okidaču koji se ponaša kao da je okidač zarazni mikroorganizam.
Uobičajeni okidači uključuju:
- Pelud
- Životinjska perut
- Stres
- Prah
- Grinje: Otkrijte što povećava vašu izloženost grinjama.
- Kalup
- Iskapi iz žohara i drugih štetnika
- Ekstremno vrijeme
- Vježbajte
- Duhanski dim
- Lijekovi poput beta blokatora i ACE inhibitora
Imajte na umu da napade astme svake osobe mogu potaknuti neke, ali ne sve ove uobičajene tvari.
Faktori rizika
Ako imate dijagnozu astme, riskirate napad astme. Brojni faktori rizika mogu povećati vaše šanse za razvoj napada astme.
Povećan ste rizik od značajnog napada astme ako:
- Imali ste ozbiljan napad astme u prošlosti
- Potreban prijem u bolnicu ili odjel intenzivne njege radi njege astme u posljednjih godinu dana
- Zahtijevajte čestu upotrebu vašeg inhalatora za spašavanje
- Imati povijest zlouporabe opojnih droga
- Imate povijest značajnih mentalnih bolesti
Što se događa tijekom napada astme
Napadi astme uzrokovani su iznenadnom bronhokonstrikcijom (stezanjem bronha). Vaši bronhi su prolazi kroz koje zrak ulazi u pluća. Vaš imunološki sustav može pretjerano djelovati i ispuštati kemikalije u krvotok koje induciraju bronhokonstrikciju, što otežava ulazak zraka u pluća.
Napadaje astme karakteriziraju tri različite značajke:
- Bronhokonstrikcija i grč bronha, koji ih sužava ili zatvara, sprečavajući zrak da uđe u pluća
- Prekomjerna sluz u plućima - koja začepljuje bronhije, ograničavajući protok zraka
- Upala zračnih prolaza, koja zadebljava bronhije, sužavajući lumen (otvor)
Ponavljajući napadi astme mogu dovesti do progresivnih ožiljaka. To ostavlja trajna, nepovratna oštećenja koja dodatno otežavaju protok zraka u pluća.
Dijagnoza
Napadi astme dijagnosticiraju se na temelju vaše povijesti bolesti i vaših simptoma. Ako nije jasno jesu li vaše poteškoće s disanjem uzrokovane napadom astme ili nečim drugim, neki dijagnostički testovi mogu pomoći u razlikovanju napada astme i drugih stanja koja utječu na disanje.
Testovi koji će vam možda trebati kada imate napad astme uključuju:
Pulsni oksimetar: Pulsni oksimetar neinvazivan je test koji mjeri zasićenje kisika u vašoj krvi. To je mali uređaj koji se stavi na vaš prst i pruža kontinuirano, ažurirano čitanje. Ovaj test koristan je u praćenju razine kisika kako bi se procijenilo poboljšava li se ili pogoršava vaše stanje. Niska razina kisika ukazuje na hitnu medicinsku pomoć.
Spirometrija: Ovo je test koji mjeri koliko zraka možete udisati u usnik. Potrebno je vaše aktivno sudjelovanje, pa to ne možete učiniti ako ste u teškoj respiratornoj smetnji.
Spirometrija mjeri prisilni vitalni kapacitet, što je mjera koliko zraka možete izdahnuti (nakon udisanja što više zraka možete). Također mjeri volumen prisilnog izdisaja, što je mjera koliko zraka možete izdisati u jednoj minuti. Kad su ove vrijednosti niže od normalnih, to je znak oštećene respiratorne funkcije.
Slikovni test: Možda ćete trebati napraviti slikovni test, kao što je rendgen, kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI), kako biste procijenili pluća i okolne strukture. To može identificirati ozbiljne infekcije, traumatične ozljede ili plućne bolesti.
Test ventilacije / perfuzije (V / Q skeniranje): Ovo je slikovni test koji se koristi za procjenu protoka krvi i protoka zraka. Može vam pomoći u prepoznavanju promjena uočenih kod astme. V / Q skeniranje također je korisno u identificiranju plućne embolije (PE), koja je krvni ugrušak u krvnim žilama koje opskrbljuju pluća. Ovo je hitna medicinska pomoć koja može uzrokovati respiratorni poremećaj sličan onome kod napada astme.
Plini iz arterijske krvi: Ovo je minimalno invazivni test krvi u kojem se vadi krv iz vaše arterije. Ovim se testom mjeri razina kisika, pH krvi, razina ugljičnog dioksida i razina bikarbonata.
Elektrokardiogram (EKG): Električni test kojim se mjeri puls i ritam, EKG može pomoći vašim liječnicima da procijene imate li srčanih problema. Ponekad srčani udar može uzrokovati otežano disanje slično onom kod napada astme.
Jednom kada vam se dijagnosticira napad astme, vaš će vas medicinski tim nastaviti nadzirati dok ne bude jasno da se epizoda riješila.
Liječenje
Budući da je neophodno brzo liječenje, liječnik će vam propisati tretmane koje ćete koristiti kada imate napad astme. Liječnik će vam dati smjernice za hitnu medicinsku pomoć.
Napadi astme obično se liječe inhalatorima. Ti se lijekovi uzimaju s uređajem koji se naziva raspršivač. Ovim uređajem udišete lijek. Vaš će medicinski tim pokazati kako koristiti raspršivač kod kuće.
Kako koristiti raspršivač za astmuInhalatori
Kada imate napad astme, inhalacijski lijekovi mogu brzo ublažiti epizodu.
Bronhodilatatori su brzo djelujući lijekovi koji proširuju bronhije, omogućujući zrak da se useli u pluća. Oni su antikolinergici koji djeluju suprotno učincima acetilkolina (neurotransmitera koji potiče stezanje (sužavanje) bronha).
Bronhodilatatori koji se obično koriste u liječenju astme uključuju:
- Proventil, Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Alupent (metaproterenol)
Steroidni inhalatori koriste se za smanjenje upale kada imate napad astme. Steroidi koji se obično koriste u liječenju astme uključuju:
- Qvar (beklometazon dipropionat)
- Pulmicort, Entocort, Uceris (budezonid)
- Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (flutikazon propionat)
- Azmacort (triamcinolon acetonid)
- Aerobid (flunisolid)
Ovi se inhalacijski lijekovi često nazivaju lijekovima za spašavanje. Možda će vam se naložiti da koristite bronhodilatator i inhalacijski steroid kada imate napad astme.
Trebate li prvo upotrijebiti svoj bronhodilatator ili steroidni inhalator?Ako trebate biti primljeni u bolnicu tijekom napada astme, vjerojatno će vam na nos biti postavljena nosna kanila za isporuku kisika. Ponekad se oralni steroidi koriste tijekom napada astme, iako to nije tako često kao inhalacijski lijekovi.
Prevencija
Sprječavanje napada astme ključna je komponenta očuvanja zdravlja kada imate astmu. To znači prepoznati znakove upozorenja za nadolazeći napad, izbjegavati okidače kad je to moguće i koristiti mjerač vršnog protoka za nadzor vaše respiratorne funkcije kod kuće.
Vršni mjerači protoka
Mjerač vršnog protoka jednostavan je uređaj koji možete koristiti kod kuće, u školi, na poslu ili gotovo bilo gdje. Uređaj možete udahnuti i on mjeri vašu najveću brzinu protoka na izdisaju (PEFR), što znači koliko brzo možete izdahnuti nakon punog udisaja.
Trebali biste redovito provjeravati svoj PEFR i voditi dnevnik s vrijednostima. Ako vam broj opada, to je često znak da vam se astma pogoršava. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako vam vršni protok opada.
Napadi astme i djeca
Ako vaše dijete ima astmu, važno je poučiti ga o simptomima koji mogu dovesti do napada. To će pomoći vašem djetetu da vas upozori (ili njegovu bebisiterku, učitelja ili trenera) ako počne osjećati napad astme.
Još jedna stvar koju možete učiniti je pregledati što se dogodilo tijekom napada astme nakon što vaše dijete bude na sigurnom i svi se smire. Razgovarajte o tome što su osjećali i pomozite im da shvate zašto se to dogodilo. Također možete pregledati koje su radnje svi poduzeli, zašto su pomogli i potražiti načine da se to poboljša ako se ponovi.
Plitko disanje
Djeca i odrasli koji imaju astmu možda će moći koristiti tehniku plitkog disanja nazvanu Buteyko kako bi smanjili težinu napadaja astme. Iako neće ukloniti vašu potrebu za spasilačkim inhalatorom, epizodu može učiniti upravljivijom.
Riječ iz vrlo dobrog
Napadi astme mogu biti zastrašujući. Srećom, ove se epizode općenito poboljšavaju liječenjem. Obavezno pripremite plan za slučaj da iznenada napadnete astmu.
Važno je prepoznati znakove pogoršanja astme. Kada se vaša astma pogoršava, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom koji će vam prilagoditi lijekove za astmu prije nego što se napad dogodi. Pomoću donjeg vodiča za raspravu o liječniku možete započeti razgovor.
Vodič za raspravu o liječniku za astmu
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
