Sadržaj
- Kranijalni živci i mišići uključeni u gutanje
- Gutanje centara u mozgu
- Potencijalne komplikacije problema s gutanjem
- Kako na gutanje utječe moždani udar
Kranijalni živci i mišići uključeni u gutanje
Gutanje se događa u tri uzastopne faze, a sve zahtijevaju pažljivu koordinaciju mišića u ustima, ždrijela (grla), grkljana (glasa) i jednjaka (šuplja cijev koja odvodi hranu iz grla u želudac). Svi su ti mišići pod nadzorom skupine živaca koji se nazivaju vaši kranijalni živci.
Kranijalni živci su 12 parova živaca koji izlaze iz moždanog debla, smještenog u bazi vašeg mozga. Kranijalni živci kontroliraju funkcije poput mirisa, okusa, gutanja, viđenja, pomicanja lica i očiju i slijeganja ramenima. Nekoliko kranijalnih živaca uključeno je u kontrolu koordinacije i pokreta uključenih u žvakanje i gutanje.
Sljedeći kranijalni živci sudjeluju u gutanju:
- Trigeminalni (kranijalni živac V)
- Lica (kranijalni živac VII)
- Glosofaringealni (kranijalni živac IX)
- Vagus (lubanjski živac X)
- Hipoglosni živac (kranijalni živac XII)
Zauzvrat, lubanjskim živcima upravljaju „centri za obradu“ u mozgu gdje se obrađuju informacije povezane s gutanjem. Ta središta uključuju područja smještena u kori velikog mozga, produljenoj moždini i jezgra lubanjskih živaca.
Gutanje centara u mozgu
Dobrovoljno započinjanje gutanja odvija se u posebnim područjima moždane kore mozga, zvanim precentralna vijuga (koja se također naziva i primarno motorno područje), stražnja-donja girusa i frontalna vijuga. Informacije s ovih područja konvergiraju se u središte za gutanje u meduli, koja je dio moždanog debla.
Osim mozga, živčani signali koji potječu iz usta dobivaju informacije o hrani koju žvačemo. Nekoliko osjetilnih živaca u ustima, ždrijelu i grkljanu donose u mozak informacije koje nam omogućuju da znamo koja je vrsta materijala u ustima i grlu. Na primjer, oni "govore" mozgu o veličini, temperaturi i tekstura hrane.
Te se informacije šalju u osjetni korteks mozga, a na kraju i u medulu, koja senzorne informacije koristi za usmjeravanje napora mišića žvakanja.
Potencijalne komplikacije problema s gutanjem
Činom žvakanja hrana se pretvara u mekši i skliskiji bolus hrane koji je prikladan i siguran za gutanje. Kako refleks gutanja napreduje kroz njegove različite faze, živci koji sudjeluju u gutanju pokreću refleksno zatvaranje grkljana i epiglotisa. Ovo zatvaranje dušnika sprečava ulazak čestica hrane i tekućine u pluća.
Ako se dušnik ne zatvori pravilno ili ako gutanje nije dobro koordinirano, mogu se pojaviti problemi poput gušenja. Još jedna komplikacija problema s gutanjem, aspiraciona upala pluća, može se dogoditi ako hrana uđe u pluća, što se može dogoditi kao rezultat moždanog udara ili drugih neuroloških poremećaja. Napokon, pothranjenost i dehidracija mogu se pojaviti kao rezultat poteškoća s gutanjem.
Kako na gutanje utječe moždani udar
Kao što vidite, postoji više područja središnjeg živčanog sustava koja bi, ako su pogođena moždanim udarom ili drugim neurološkim stanjima poput multiple skleroze, Parkinsonove bolesti ili demencije, mogla poremetiti sposobnost gutanja.
Čak štoviše, medula je relativno malo područje moždanog debla koje sadrži višestruke strukture koje su presudne u provođenju refleksa gutanja, pa su moždani udarci koji zahvaćaju medulu posebno vjerojatni da uzrokuju probleme s gutanjem. Zapravo, ljudima s moždanim udarima može biti potrebno privremeno ili trajno postavljanje sonde za hranjenje kako bi se spriječilo gušenje i aspiraciona upala pluća.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako vam život s problemima s gutanjem zasigurno predstavlja komplikaciju u životu, znajte da postoje dobro osmišljene tehnike koje mogu pomoći vama ili vašoj voljenoj osobi da se sigurno prilagodite tim poteškoćama. Na primjer, terapeut za gutanje i gutanje može vam pomoći da prilagodite vrste hrane i tekućina koje konzumirate kako bi vam olakšao sigurno gutanje.
Uz to, vježbe gutanja poput supraglottične lastavice ili Mendelsohnov manevar mogu vam pomoći ojačati mišiće koji sudjeluju u gutanju. Ove vježbe usmenog pokreta i druge strategije poput upotrebe šalice, slamke ili žlice mogu vam biti od pomoći.