Sadržaj
Prvo, bilo je unutarnja masaža srca- u osnovi vam je doktor prerezao prsa, posegnuo i stisnuo - ali na kraju se pojavila ova novokrovska stvar vanjska masaža srca ili zatvorena masaža srca. Ovih dana ih zovu sva djeca kompresije u prsima, što je bolji izraz jer je srce preduboko u prsima da bi se doista uopće moglo masirati. Pa, mogli biste se zapitati, ako srce ne dobiva svoje lječilišno vrijeme, kako onda u svijetu kompresije u prsima čine da se krv okreće?Vene bi trebale dobiti veći dio kredita
Da budemo pošteni, sve krvne žile pomažu u usmjeravanju protoka krvi kroz prsnu šupljinu tijekom CPR-a, ali postoji jedna jedinstvena značajka vena koja pomaže u pomicanju cijele stvari. Bez pomoći vena, mislim da ova CPR stvar ne bi djelovala toliko dobro.
Krvne žile 101
Cijevi koje provode krv oko našeg tijela grubo su svrstane u jednu od tri vrste: arterije, vene, i kapilare. Kapilare su najsitnije krvne žile, toliko da propuštaju crvene krvne stanice samo u jednoj datoteci. U svakom kvadratnom centimetru mišića i drugih tkiva ima toliko kapilara da ih je nemoguće vidjeti golim okom. Zapravo, ako pogledate mišić i drugo meko tkivo, čini se da je natopljeno krvlju, a ne da ima definirane krvne žile koje kroz njega prolaze. O tkivima uvijek razmišljam kao o spužvama i kapilarima kao o kanalima u spužvi koji pomažu upijanju tekućine. Za minutu ćemo se vratiti na ideju o spužvi.
Arterije su žile koje prenose krv iz srca u tkiva. To su visokotlačne cijevi s debelim stijenkama koje se mogu proširiti ili suziti kako bi pomogle u kontroli protoka. Kad smo novi, mladi i zdravi, to je jasno i otvoreno. S vremenom kako starimo dobivamo neku koricu (tzv plaka) koji nastaje iznutra. Plak se formira pomalo kod svih, ali kod ljudi kojima je plak stvarno loš - posebno u arterijama koje dovode krv do srčanog mišića - riskira blokiranje protoka krvi, što može dovesti do srčanog i moždanog udara.
Vene sakupljaju krv iz tkiva i prevoze je natrag do srca. Ti se momci nose s mnogo nižim tlakovima od arterija i imaju tanji zidovi. Nisu toliko sposobni za širenje i stezanje. Međutim, da bi se krv održala s tako malim pritiskom, vene imaju jednu važnu stvar koju arterije nemaju: ventili.
Ventili koji se nalaze u venama omogućuju protok krvi samo u jednom smjeru. Možete vidjeti kako to funkcionira ako vidite vene na stražnjoj strani ruke. Pokušajte ovo: pustite ruku da se klati uz vas 10 ili 15 sekundi. Istresite malo. Neka se krv slegne. Sada napravite šaku i pronađite venu na stražnjoj strani ruke. Pređite prstom iz druge ruke venom prema srcu. Vene se izravnaju, ali ne nestaju. Sada pređite prstom u drugu stranu duž vene, on ostaje ravan dok ne podignete prst. Kad istisnete krv, vena se izravna i dok držite prst na veni kako biste zaustavili ulazak nove krvi uzvodno, ona će ostati ravna. Krv koja se nalazi nizvodno ne može se vratiti zbog ventila.
Možda ćete čak moći pronaći ventil na ruci; potražite mjesto gdje vena nije ravna dok vam je prst na veni.
Protok krvi kompresijom
Sad kad razumijemo kako rade krvne žile, pogledajmo kako se to pretvara u protok krvi kada se komprimiramo. Zapamtite, tjelesna tkiva i mišići djeluju poput spužvi. Kad stisnete namočenu spužvu, iz nje curi tekućina. U slučaju tjelesnih tkiva, cijeđenje tjera krv van. Krv koja se istiskuje iz tkiva može ići u vene ili arterije. Krv koja ide u vene ne može se vratiti zbog zalistaka. Nakon nekoliko kompresija dovoljno je pritiska da krv počne kretati venama i natrag u srce.
Srce je uključeno u ovaj jednosmjerni posao s ventilima. Svaka od komora srca ima ventil. Jednom kad krv napusti srčanu komoru, više se ne smije unutra unutra dok ne zaokruži tijelo i natrag. Možda nećete masirati srce izravno tijekom kompresija, ali zasigurno stežete komore zatvorene.
Sisanje i cijeđenje
Istiskivanje krvi iz tkiva nije jedini način na koji krv potiče protok kada radimo kompresije u prsima. Koliko god je važno pritisnuti prsa, tako je važno omogućiti da se prsa povuku (vrate svoj izvorni oblik). Baš kao u spužvi, kad otpustite zgnječena tkiva, oni usisavaju tekućinu. Osim toga, budući da su srčane komore otprilike u sredini prsnog koša i imaju one izvrsne jednosmjerne ventile, usisavaju krv i za vrijeme trzaja.
Postoji mnogo dokaza da je sisajuće djelovanje trzaja između kompresija prsnog koša jednako važno tijekom KPR-a kao i guranje. Jedna od teorija zašto je KPR tako uspješan ima veze s činjenicom da nitko ne puše u prsa i smanjuje njegovu sposobnost usisavanja krvi. Osim toga, za pacijente koji se sruše od iznenadnog srčanog zastoja, u krvotoku ostaje dovoljno kisika pa usta do usta zapravo nisu potrebna.