Sadržaj
- Zašto bolnice žele da pacijenti ostanu
- Prije nego što odlučite napustiti AMA
- Ako odlučite napustiti AMA
- Riječ iz vrlo dobrog
U slučajevima kada pacijent odluči napustiti liječničku preporuku, slučaj će biti označen kao otpust "protiv liječničkog savjeta" (AMA). Oznaka AMA djelomično se koristi kako bi se pravno zaštitilo liječnika i bolnicu od odgovornosti ako se pacijent razboli ili umre uslijed preranog otpusta.
Zašto bolnice žele da pacijenti ostanu
Pacijenti ponekad sumnjaju da su bolnice sheme za zaradu čiji je cilj zadržati ih na skrbi i provesti što više testova kako bi povećali svoje račune. Međutim, razlozi su obično za sigurnost pacijenta.
Program smanjenja readmisije u bolnici (HRRP) prema Zakonu o pristupačnoj skrbi kažnjava bolnice ako se pacijenti Medicare ponovno prime u roku od 30 dana od otpusta. Osmišljen je kako bi se osiguralo da pacijenti ne budu pušteni prije nego što dođu dovoljno dobro da odlaze kući na dovršetak. njihovog oporavka.
U nekim slučajevima mogu postojati veće etičke i pravne zabrinutosti koje će navesti liječnika da zadrži pacijente na skrbi dulje nego što je potrebno, posebno u doba kada su medicinske zlouporabe česte. Ni tada nema dokaza o široko rasprostranjenoj praksi, posebno u pogledu ispuštanja AMA.
Većina dokaza sugerira da se otpuštanja s AMA prijavljuju isključivo iz medicinskih razloga i da pacijenti otpušteni prije vremena imaju povećani rizik od readmisije u bolnici, pa čak i smrti.
Ako ništa, liječnici izgledaju sukobljeni i uglavnom pogrešno informirani o proglašenju AMA otpusta.
Prema istraživanju sa Sveučilišta u Chicagu, 44% liječnika koji su pohađali liječenje i 67% stanovnika pogrešno je vjerovalo da otpust AMA stavlja njihove pacijente u kršenje zdravstvenog osiguranja i ostavlja ih u potpunosti odgovornim za njihove medicinske troškove. nije bilo slučajeva odbijanja plaćanja jer je pacijent napustio AMA.
U Sjedinjenim Državama, ukupan broj pacijenata koji su otpušteni iz AMA povećao se za 41% između 1997. i 2011. Još je iznenađujuće to što se broj pacijenata obuhvaćenih Medicareom koji su otpušteni iz AMA povećao s 25% na 29% između 1997. i 2011. godine.
Prije nego što odlučite napustiti AMA
Napuštanje bolnice AMA nije odluka koju treba olako shvatiti. Jedan od najčešćih razloga zašto ljudi to čine su troškovi. Na primjer, ako imate visoko odbijeno zdravstveno osiguranje ili plaćate gotovinu, svaki dan u bolnici može vam ostaviti sve veće medicinske račune koje biste si teško priuštili.
Rješavanje problema oko naplate
Iako visoki troškovi bolničke skrbi mogu itekako zabrinjavati, mnogi će pacijenti donijeti odluku o odlasku bez prvog sastanka s bolničkim odvjetnikom, predstavnikom pacijenta ili pučkim pravobraniteljem kako bi pregledali stvarni račun i razgovarali o načinima podmirivanja ili subvencioniranja troškova. .
U mnogim slučajevima neosiguranje može rezultirati automatskim smanjenjem računa. Dokaz o niskom dohotku može dodatno smanjiti troškove.
Ako dostavite dokaze o krajnjoj financijskoj nevolji, možete zatražiti smanjenje ili čak oprost računa.Većina bolnica također će ponuditi plan otplate od 0%. Ako sve drugo zakaže, možete razmotriti zahtjev za kreditnom karticom s 0% uvodnog APR-a za kupnje.
Rješavanje legitimnih žalbi
Ako se odlučite napustiti jer nemate odgovarajuću njegu, ne slažete se oko njege ili ste doživjeli pogreške ili pogreške koje bi mogle ugroziti vaše zdravlje, nemojte to činiti bez prethodnog podnošenja službene žalbe upravitelju bolnice.
Bolnice ne prihvaćaju ozbiljne događaje o kojima se izvještava (SRE) s obzirom na zakonske obveze. Obično će brzo poduzeti mjere kako bi ispravili pogrešku ili meditirali rješenje (uključujući vaš transfer u drugu bolnicu).
Dok se ne postigne zadovoljavajuće rješenje, izbjegavajte potpisivanje bilo kojeg dokumenta koji bolnicu oslobađa odgovornosti za SRE i inzistirajte na tome da vam pomogne advokat za pomoć u posredovanju.
Ako predloženo rješenje podrazumijeva daljnje medicinske troškove, inzistirajte da bolnica pokrije te troškove. Ako je vaša žalba opravdana i može se reagirati, vjerojatnije će usvojiti.
Vaganje za i protiv
S druge strane, ako odlazite jer ste u prošlosti imali loše iskustvo, bojite se bolnica ili se plašite stafilokoka rezistentnog na meticilin (MRSA) ili drugih potencijalnih rizika, važno je razgovarati sa svojim liječnikom i budite otvorenog uma kada raspravljate o svojim problemima.
Na kraju, morate ostati što objektivniji kako biste mogli odvagati koristi i posljedice odlaska s blagodatima i posljedicama ostanka.
Ako ste lošeg zdravstvenog stanja i ne možete donijeti utemeljenu odluku, pronađite člana obitelji, pouzdanog prijatelja ili privatnog odvjetnika koji će zagovarati u vaše ime. Za pomoć u stručnim preporukama obratite se Nacionalnoj zakladi za odvjetnike pacijenata na 800-532-5274.
Ako odlučite napustiti AMA
Odlučujući hoće li se AMA otpustiti, postoji nekoliko stvari kojih biste trebali biti svjesni:
- Ako želite otići, najvjerojatnije možete. Jedina iznimka mogu biti pacijenti s mentalnim zdravljem zbog kojih otpust može dovesti njih ili druge u opasnost od ozljede.
- AMA ispuštanja ne poništavaju uvjete vašeg osiguranja. To neće rezultirati odbijanjem plaćanja ili potaknuti povećanje premije. Međutim, imajte na umu da ćete imati dodatnih medicinskih troškova ako morate biti ponovno primljeni kao rezultat preranog otpusta.
- Od vas će se tražiti da potpišete otpusnice. Ovaj je dokument odvojen od bilo koje žalbe na SRE koju ste možda podnijeli. U otpusnim listovima stoji da ste odlučili napustiti protiv savjeta liječnika. Neka vam pri ruci bude zastupnik koji će pregledati dokument i pomoći vam u razumijevanju pojmova.
- Ne morate potpisati papire.Imate zakonsko pravo na odlazak i ne postoji zakon koji zahtijeva od vas da potpišete dokumente o otpustu. Uz to, trebali biste pripremiti pismo u kojem ćete objasniti zašto ste odlučili otići. Kopiju pisma zadržite za sebe i predajte kopiju bolničkom administratoru.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako je vaše apsolutno pravo prihvatiti ili odbiti bilo koji tretman koji vam se nudi, nikada to nemojte raditi na štetu svog zdravlja. U svim slučajevima pokušajte riješiti probleme ako možete i nikada ne potkopajte svoje liječenje ili oporavak zbog tučnjave ili neslaganja.
Na kraju, najbolji način za izbjegavanje ishitrenih odluka je nikada ne donositi odluku sam. Imati prijatelja ili člana obitelji uz sebe može vam pomoći da vodite prošlost kroz emocije, sukobe ili čak lijekove koji mogu narušiti vašu dobru prosudbu.
Ako se odlučite napustiti, neka voljena osoba ostane s vama u slučaju nužde i ne prekidajte komunikaciju sa svojim liječnikom ili bolnicom ako imate pitanja, nedoumice ili bilo kakve probleme.
Vaše pravo napustiti bolnicu kad želite