Sadržaj
Angioedem može biti nasljedan, ali većinom nije. Postoje dijagnostički testovi koji mogu identificirati nasljedni angioedem.Angioedem koji nije nasljedan obično se dijagnosticira na temelju izgleda kože u kombinaciji s poviješću izloženosti tvari koja je mogla izazvati alergijsku reakciju. Ponekad krvni testovi mogu podržati dijagnozu, ali rezultati nisu specifični u smislu pridruženih abnormalnosti.
Samoprovjere / testiranje kod kuće
Možete provjeriti da li angioedem ima sebe ili svoje dijete. Znakovi koje biste provjerili obično su jasno vidljivi na površini kože, tako da ih ne morate tražiti.
Znakovi koje možete provjeriti:
- Natečene usne
- Natečene oči
- Oticanje ruku ili nogu
- Oticanje jezika ili stražnjeg dijela grla
- Neočekivana oteklina u bilo kojem dijelu tijela
- Promjena boje: Oteklina angioedema uočava se na površini kože i čini se podbuhlom. Često postoji i crvena ili ružičasta boja ili osip.
- Blanširanje: crvenkasta boja koja se javlja kod blijedih angioedema.
- Blanširanje opisuje tendenciju zahvaćene kože da nekoliko sekundi postane blijeda kad je pritisnete, a zatim se vrati u ružičastu ili crvenkastu boju.
Drugi način da provjerite imate li vi ili vaše dijete angioedem je pregledavanje popisa sastojaka pripremljene hrane koje ste konzumirali, ako sadrži nešto na što ste vi ili član uže obitelji u prošlosti bili alergični.
Laboratoriji i testovi
Postoje dvije glavne vrste angioedema - nasljedni i nenasljedni tip. Simptomi su slični, ali dijagnostički testovi koji potvrđuju svaku vrstu su različiti.
Angioedem koji nije nasljedan
Općenito, angioedem koji nije nasljedni dijagnoza je koja se temelji na procjeni liječnika o vašim simptomima, vašem fizičkom pregledu i identifikaciji alergena. Alergen je tvar koja pokreće snažnu imunološku reakciju.
Uobičajeni testovi za procjenu angioedema uključuju:
- Test alergije: Postoje razni testovi za alergije. Najčešće se radi o malom ubodu kože s malom količinom tvari za koju se sumnja da izaziva alergiju. Ako imate reakciju poput crvenila, kvrga, oteklina ili svrbeža u području uboda, vjerojatno ćete imati alergiju na tu tvar. Možda ćete istovremeno testirati nekoliko tvari, a ako imate reakciju na jednu, a ne na druge, to je snažan znak alergije.
- Krvni test: Krvni testovi mogu otkriti povišenu razinu imunološke aktivnosti. Neki znakovi povećane imunološke aktivnosti uključuju povišenu razinu bijelih krvnih stanica, brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) i antinuklearna antitijela (ANA). Sve to, međutim, može signalizirati brojne infekcije i imunološke poremećaje, pa nisu specifične za angioedem.
Ponekad nema identificiranog alergena i angioedem može biti dijagnoza isključenja nakon što se isključe drugi uzroci simptoma.
Nasljedni angioedem
Genetski test i test krvi mogu identificirati ovo stanje. Češći je test krvi.
- Probirni test: Krvni test kojim se mjere razine C4 može se koristiti kao probirni test krvi za nasljedni angioedem. Niske razine C4 sugeriraju autoimuni poremećaj, a niska bi ukazala na to da vam treba još jedan specifičniji test krvi za provjeru nedostatka inhibitora C1. Ako postoji velika vjerojatnost da imate nasljedni angioedem, trebat će vam daljnje praćenje krvni test na nedostatak inhibitora C1. Ali ako imate male šanse za nasljedni angioedem, normalni C4 snažno sugerira da nemate bolest.
- Krvni test: Test krvi utvrđuje nedostatak proteina inhibitora C1 esteraze (C1-INH). Razina C1-INH može biti niža od normalne ili može biti normalna, ali ne i funkcionalna. C1-INH je protein koji djeluje kako bi održao vaš imunološki sustav u kontroli, tako da neće pretjerano reagirati. Nasljedni genetski defekt uzrokuje angioedem tipa I, što rezultira abnormalnim razinama C1-INH ili angioedemom tipa 11, što uzrokuje abnormalnu aktivnost C1-INH.
- Genetski test: Specifične mutacije gena koje uzrokuju angioedem mogu se naći na genu SERPING1 za angioedem tipa l i ll. Mutacije na genu F12 mogu se identificirati za angioedem tipa II. Točna posljedica ove abnormalnosti nije dobro razumljiva.
Nasljedni angioedem nasljeđuje se izravno od roditelja s autosomno dominantnim uzorkom, što znači da će se, ako osoba ima gen za ovo stanje, razviti simptomi bolesti. Budući da je autosomno dominantan, koji god roditelj naslijedite gen za angioedem tipa l, ll ili lll, također bi trebao imati simptome stanja jer je to dominantna osobina. Nasljedni angioedem nije česta pojava, a pogađa samo oko 1 od 50 000 ljudi.
Većinu vremena angioedem uzrokovan tim genima nasljeđuje se, ali osoba može spontano razviti gensku mutaciju, što znači da je moguće razviti genetske promjene koje uzrokuju stanje, a da ga nije naslijedilo od roditelja.
Imaging
Snimanje obično nije korisno u dijagnosticiranju angioedema. U nekim situacijama, posebno kada postoji otežano disanje ili kada su problemi s probavnim traktima poput želučane nelagode, mučnine i proljeva, možda će biti potrebni dijagnostički slikovni testovi kako bi se isključile druge bolesti.
Diferencijalna dijagnoza
Postoji nekoliko drugih stanja koja mogu proizvesti simptome slične onima kod angioedema.
Akutni kontaktni dermatitis
Stanje koje je vrlo slično angioedemu, kontaktni dermatitis je posljedica kontakta sa supstancom koja stvara preosjetljivost. Uvjeti su slični i možda je teško razlikovati razliku. Akutni kontaktni dermatitis lica često se pogrešno dijagnosticira kao angioedem, jer može uzrokovati ozbiljno oticanje kože lica, posebno nakon kontakta s bojom za kosu.
Edem zbog infekcije ili ozljede
Edem je oticanje bilo kojeg dijela tijela. Može se javiti kao odgovor na ozljedu ili infekciju, u tom se slučaju može dogoditi brzo i naglo, slično edemu angioedema.
Poput angioedema, edem zbog ozljede ili infekcije također može zahvatiti samo izolirano područje tijela. Postoje suptilne razlike između edema, uključujući moguću vrućicu i jače bolove ako je uzrok ozljeda ili infekcija.
Otkazivanje srca ili bubrega
Edem zatajenja srca ili zatajenja bubrega obično je postupan. Većinu vremena edemi nisu prvi simptom ovih stanja.
Nekoliko je važnih razlika u tome što su edemi zatajenja srca ili zatajenja bubrega obično simetrični, što ne mora biti slučaj kod angioedema. Edem angioedema nije bez koštica, dok je edem zatajenja srca ili zatajenja bubrega edem.
Duboka venska tromboza (DVT)
DVT uzrokuje oticanje jednog dijela tijela, obično potkoljenice. Poput angioedema, može biti iznenadan, bezbolan i asimetričan. DVT može uzrokovati plućnu emboliju, što rezultira respiratornom nuždom. Ne očekuje se da DVT bude popraćen oticanjem usana ili očiju.
Limfedem
Blokada protoka tekućine kroz tijelo može se dogoditi zbog začepljenja limfnog sustava, što se može dogoditi nakon nekih vrsta operacija, posebno operacija karcinoma.
Neki lijekovi mogu proizvesti i limfedem. Obično ga karakterizira oticanje na jednoj ruci i rijetko se javlja bez povijesti bolesti koja sugerira uzrok limfnog sustava.
Kako se liječi angioedem