Hormonska terapija za liječenje raka dojke

Sadržaj

• Lijekovi protiv estrogenih hormona
• Nuspojave lijeka
• Alternative za suzbijanje hormona

Većinu slučajeva karcinoma dojke potiču hormoni estrogen i progesteron. Hormonska terapija, koja se naziva i endokrina terapija, koristi se za uklanjanje ili blokiranje hormona i zaustavljanje ili usporavanje rasta stanica karcinoma. Ako je vaš rak hormonski osjetljiv, tada hormonska terapija može biti dio vašeg plana liječenja.

Ako vam to liječnik propiše za rani stadij karcinoma dojke, planirajte uzimati hormonalnu terapiju pet godina nakon završetka primarnog liječenja.Glavna korist ove vrste terapije je spriječiti estrogen da napaja stanice raka koje reagiraju na estrogen, što znači da smanjujući rizik od recidiva. Za rak dojke koji je negativan na estrogenske receptore, hormonska terapija nije učinkovita.

Lijekovi protiv estrogenih hormona

Hormoni se mogu snižavati lijekovima i / ili kirurškim zahvatom. Za hormonsku terapiju koriste se dvije klase lijekova: selektivni modulatori estrogenskih receptora (SERM) iinhibitori aromataze (AI)Daju se na temelju vašeg menopauzalnog statusa i dijagnoze raka dojke.

Ispod su uobičajeni lijekovi na recept te informacije o tome koliko dugo ih treba uzimati.

Rak dojke u ranoj fazi

Menopauza Status	Lijek protiv estrogena	Trajanje doziranja
Prije-	Tamoksifen	2 do 5 godina
Prije-	Kombinacija lijekova za suzbijanje jajnika (SERM i AI)	5 godina (klinička ispitivanja)
Post-	Inhibitor aromataze	5 godina (Nastavak dodatnih 5 može poboljšati preživljavanje bez bolesti.)

U žena u menopauzi jajnici stvaraju većinu estrogena, a nakon primarnog liječenja uzimanje tamoksifena bit će dovoljno za blokiranje estrogena iz stanica karcinoma. Tamoksifen se može davati dvije godine, a u nekim slučajevima Aromasin tri godine. U

Za žene koje su se pet godina liječile tamoksifenom, nastavak terapije tamoksifenom ili prelazak na AI tijekom dodatnih pet godina učinkovito je u smanjenju rizika od recidiva; postoje podaci koji ukazuju i na poboljšanje ukupnog preživljenja.

Metastatska bolest

Menopauza Status	Lijek protiv estrogena	Trajanje doziranja
Bilo koji	Tamoksifen	Dok više ne bude na snazi
Bilo koji	Estrogeni srednje i visoke doze	Dok više ne bude na snazi
Bilo koji	Inhibitori aromataze	Dok više ne bude na snazi
Post-	Toremifen	Dok više ne bude na snazi
Post-	Injekcija Faslodexa	Za bolest koja više ne reagira na tamoksifen ili Fareston (toremifen)
Bilo koji	Megace	Za bolesti koje više ne reagiraju na druge hormonalne terapije
Bilo koji	Androgeni (muški hormoni)	Koristi se nakon što su sve druge hormonalne terapije postale neučinkovite
Prije-	Kombinacija lijekova za suzbijanje jajnika (SERM i AI)	Dok više ne bude na snazi

Imajte na umu da bi, općenito, pacijenti s visokorizičnim značajnim tumorima (npr. Bolest pozitivna na čvorove ili tumori T3 ili viši) trebali uzimati hormonalnu terapiju tijekom 10 godina kako bi smanjili rizik od recidiva.

Hormonalne terapije za metastatski rak dojke

Nuspojave lijeka

Zatvaranje ili uklanjanje jajnika ili uzimanje hormonske terapije može dovesti do medicinske menopauze. Možda nećete dobiti sve simptome prirodne menopauze, ali evo nekoliko uobičajenih nuspojava koje se mogu pojaviti kod ove vrste terapije:

• Napadi vrućine
• Noćno znojenje
• Promjene raspoloženja
• Suhoća rodnice
• Umor

Medicinska menopauza od liječenja raka

Alternative za suzbijanje hormona

Za mlade žene s rakom dojke osjetljive na estrogen, jajnici se mogu privremeno isključiti injekcijama za suzbijanje jajnika.

Ženama s visokim rizikom jajnici se mogu kirurški ukloniti (ooforektomija). Ooforektomija je važan korak koji više nećete biti plodan. Presudno je razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom prije početka liječenja.

Status estrogena i progesterona u raku dojke

Riječ iz vrlo dobrog

Poznavanje hormonskog receptora vašeg karcinoma dojke presudan je čimbenik pri određivanju odgovarajućeg liječenja. U nekim se slučajevima status vašeg receptora može promijeniti, iako je to češće kada se rak ponovi. Srećom, postoje učinkoviti hormonski tretmani i za rani stadij raka kao i za metastatske bolesti.