Sadržaj
Virus humane imunodeficijencije (HIV) virus je koji zaražava i uništava određene vrste bijelih krvnih stanica (CD4 + T-stanice) kod ljudi. Gubitak ovih bijelih krvnih stanica dovodi do razvoja raznih infekcija, karcinoma i drugih imunoloških problema. Danas u svijetu živi više od 30 milijuna ljudi zaraženih HIV-om, a više od milijun onih koji žive u Sjedinjenim Državama.Kada je HIV prvi put prepoznat početkom ranih i sredinom 1980-ih, infekcija je kod većine zaraženih osoba brzo napredovala do sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS). Tijekom 1990-ih uvođenje različitih antivirusnih lijekova dramatično je usporilo ili čak spriječilo napredovanje zaraze HIV-om u AIDS. Osobe s HIV-om žive dulje i razvijaju druge kronične bolesti zajedničke osobama koje nisu zaražene HIV-om, poput različitih alergijskih bolesti.
HIV i povezanost s alergijama
Poznato je da ljudi s HIV infekcijom imaju visoku razinu alergijskih protutijela (IgE), pogotovo jer razina CD4 + T-stanica opada. Međutim, ove visoke razine IgE vjerojatno neće ukazivati na pogoršanje alergija, ali su vjerojatno znak pogoršanja imunodeficijencije zbog disfunkcije B-stanica. Protutijela IgE usmjerena su protiv različitih patogena (uključujući HIV), umjesto protiv alergena.
Ljudi zaraženi HIV-om često imaju visoku stopu alergijskih stanja, uključujući alergijski rinitis (peludnu groznicu), alergije na lijekove i astmu. To je možda zbog poremećaja u ravnoteži imunološkog sustava, što može dovesti do gubitka normalnih mehanizama kontrole alergije i novih simptoma alergijske bolesti.
Peludna groznica
Osobe s HIV-om pokazuju vrlo visoke stope nazalnih simptoma, a studije pokazuju da se 60% žali na simptome alergije na nosu, a više od jedne trećine hospitaliziranih HIV pacijenata ima dokaze o sinusitisu. Razne studije također pokazuju da osobe zaražene HIV-om imaju visoke stope pozitivnih rezultata na testiranju na alergijsku kožu, u usporedbi s osobama bez HIV infekcije.
Liječenje alergijskog rinitisa kod osoba zaraženih HIV-om slično je onima bez HIV-a. Ako izbjegavanje alergena nije moguće, sigurno se može koristiti liječenje oralnim antihistaminicima, nazalnim steroidnim sprejevima i drugim lijekovima protiv alergija. Imunoterapija alergena ili injekcije alergije donekle su kontroverzne kod osoba s HIV infekcijom, jer dugoročni učinci poticanja imunološkog sustava imunoterapijom nisu poznati kod osoba s HIV-om.
Alergija na lijekove
Osobe s HIV infekcijom imaju veću stopu alergijskih reakcija na lijekove, vjerojatno kao rezultat narušavanja normalnih propisa imunološkog sustava. To se posebno odnosi na trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), koji je antibiotik koji sadrži sulfa. Nuspojave na TMP-SMX javljaju se u više od polovice HIV-zaraženih (u usporedbi s manje od 10% osoba koje nisu zaražene HIV-om). Srećom, desenzibilizacija za alergiju na TMP-SMX često je uspješna, što je često potrebno za sprečavanje i liječenje često viđenih infekcija kod osoba s HIV-om.
Još jedna često uočena alergija na lijek je na HIV lijek abakavir. Abakavir je nukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze koji može izazvati po život opasnu reakciju preosjetljivosti kod 5-8% osoba zaraženih HIV-om. Postoji genetska predispozicija za preosjetljivost na abakavir za koju treba provjeriti primjenom krvnog testa prije nego što osoba uzme abakavir. Ako osoba nema gen povezan s reakcijom, tada se abakavir može sigurno uzeti.
Astma
Liječenje HIV infekcije antivirusnim lijekovima dovelo je do povećanja problema s plućima kod ovih pacijenata. U studijama je dokazano da muškarci zaraženi HIV-om imaju veće stope zvižduka u usporedbi s muškarcima bez HIV-infekcije, posebno kod onih koji puše duhanske proizvode. Djeca zaražena HIV-om koja primaju antivirusne lijekove također pokazuju povećane stope astme u usporedbi s djecom zaraženom HIV-om koja ne uzimaju antivirusne lijekove.
Ova istraživanja sugeriraju da su osobe s HIV infekcijom posebno osjetljive na nadražujuće učinke duhanskog dima, a upotreba antivirusnih lijekova za liječenje HIV-a štiti od gubitka imunološke funkcije, što može povećati rizik od upalnih alergijskih stanja, poput astme. Liječenje astme kod osoba zaraženih HIV-om slično je liječenju astme kod osoba zaraženih HIV-om, iako oralne kortikosteroide treba izbjegavati kad god je to moguće zbog njihovog supresivnog učinka na imunološki sustav.