Uzrok i čimbenici rizika od HIV-a

Sadržaj

• Uzrok
• Faktori rizika

HIV je infekcija koju uzrokuje virus humane imunodeficijencije (HIV) koji se prenosi krvlju, sjemenom i određenim drugim tjelesnim tekućinama. Iz tog su razloga primarni čimbenici rizika za infekciju povezani s ponašanjem u životnom stilu kao što je nezaštićeni spolni odnos i dijeljenje igala za ubrizgavanje rekreacijskih droga. Virus se također može prenijeti s majke na njezinu bebu tijekom trudnoće, porođaja ili majčinog mlijeka. Imati drugu spolno prenosivu infekciju (STI) također je povezano s rizikom od prijenosa HIV-a.

Da su znanstvenici na kraju uspjeli precizno odrediti kako se HIV prenosi, srebrna je podloga zdravstvene krize koja je započela početkom 1980-ih: Ovo je razumijevanje vitalni dio edukacije šire javnosti o mnogim načinima sprečavanja širenja HIV-a.

Uzrok

Virus humane imunodeficijencije koji uzrokuje HIV infekciju klasificiran je kao retrovirus. Uzrokuje bolest infekcijom i uništavanjem krvnih stanica poznatih kao CD4 T-stanice koje igraju ključnu ulogu u imunološkom sustavu. Kako se te stanice postupno brišu, tijelo postaje sve manje sposobno za obranu.

Ako se ne liječi, HIV će postupno uništavati ove stanice, čineći tijelo sve manje sposobnim da se brani od oportunističkih infekcija - takozvanih jer koriste prednost oslabljenog imunološkog odgovora tijela - i u konačnici dovodeći do fatalne faze infekcije obično poznate kao stečena bolest imunodeficijencije (AIDS).

Srećom, rijetko je da HIV dosegne ovu fazu u Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama zbog pristupa lijekovima za njegovo upravljanje.

Važno je razumjeti da, iako se virus ljudske imunodeficijencije može prenijeti u nekim tekućinama koje ljudi često izmjenjuju, postoje i druge tekućine u kojima virus ne napredovati. To je u prošlosti bilo izvor zbrke i nepotrebnog straha.

HIV se može prenijeti putem:

• Krv

• Pred-sjemena tekućina

• Sjeme

• Tekućine iz rodnice

• Rektalne tekućine

• Mlijeko dojke

HIV se ne prenosi putem:

• Slina

  
  

• Znoj

• Suze

• Zajednička hrana ili piće

• Toaletna voda

• Voda za bazen ili kadu / tuš

Također je korisno shvatiti da bilo koja od ovih tekućina koja izaziva infekciju mora doći u kontakt sa sluznicom (koja se nalazi unutar rektuma, rodnice, penisa i usta), oštećenim tkivom, poput otvorene rane, ili biti izravno ubrizgava u krvotok.

Faktori rizika

Ponašanja koja su najčešće povezana s HIV infekcijom su nezaštićeni seksualni kontakt i uporaba injekcijskih droga.

Seksualni kontakt

Rizik od zaraze HIV-om zbog spolnog odnosa s osobom zaraženom HIV-om ovisi o vrsti seksualnih aktivnosti. Prema Američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oni uključuju:

• Receptivni analni seks: 138 na 10 000 izloženosti (1,38%)
• Insertivni analni seks: 11 na 10 000 izlaganja (0,11%)
• Receptivni vaginalni seks: osam na 10 000 izlaganja (0,08%)
• Insertivni vaginalni seks: četiri na 10 000 izlaganja (0,04%)
• Oralni seks: Rizik je nizak do zanemariv

Bilo je izvještaja o ženama koje imaju spolne odnose sa ženama koje virus prenose u menstrualnoj krvi ili u rodnici, ali to je vrlo rijetko.

Što su veće razine HIV-a u krvotoku zaražene osobe (virusno opterećenje HIV-om), to je vjerojatnije da će ih prenijeti seksualnom partneru.Napominjemo da posjedovanje SPI može uvelike povećati šanse osobe da stekne HIV. Štoviše, netko tko je HIV pozitivan i ima postojeću SPI vjerojatnije je da će virus ljudske imunodeficijencije prenijeti nekom drugom.

Suprotno tome, postoji niz varijabli koje mogu smanjiti šanse osobe da stekne ili prenese HIV tijekom seksualnog susreta.

Korištenje antiretrovirusne terapije i kondoma smanjuje rizik od zaraze HIV-om nakon seksualne izloženosti za više od 99%. Uz to, profilaksa prije izlaganja (PrEP) može smanjiti rizik od zaraze HIV-om za više od 90% za određene skupine ljudi.

Koliko dugo HIV može živjeti izvan tijela?

Korištenje lijekova za injekcije

Virus HIV-a može se širiti izravnim unošenjem u krvotok. Iz toga slijedi da je dijeljenje kontaminiranih igala ili šprica, drugog pribora za drogu ili vode za ispiranje s osobom koja je HIV pozitivna opasno ponašanje. Prema CDC-u, rizik od prijenosa HIV-a dijeljenjem igala iznosi 63 na 10.000 izloženosti (0,63%).

Od početka do sredine 1990-ih, programi usluga šprica (SSPs), poznati i kao programi zamjene igala (NEP), uspješno su smanjili stopu HIV-a i drugih zaraznih bolesti poput hepatitisa C distribucijom čistih šprica korisnicima droga.

Kako pronaći program za razmjenu igala i šprica

Transfuzija krvi

Najizravniji način zaraze HIV-om je primanje transfuzije zaražene krvi. U tim okolnostima rizik od zaraze iznosi oko 93%.

Međutim, zahvaljujući naprednim tehnikama probira krvi koje omogućuju otkrivanje HIV-a kod darivatelja krvi, ovaj je scenarij rijedak.

Prema CDC-u, od 1999. do 2013. godine, samo su trojica od procijenjenih 2,5 milijuna primatelja krvi potvrdila da su zarazila HIV transfuzijom krvi zbog lažno negativnog očitanja.

Ozljede igle

Ozljede igle (koje se ponekad nazivaju i oštrim ozljedama) - kao i svaka ozljeda ispod kože koja može izložiti osobu zaprljanoj krvi ili tjelesnim tekućinama - već dugo zabrinjavaju, posebno za liječnike, medicinske sestre i ostale zdravstvene radnike.

Trening i poduzimanje mjera predostrožnosti mogu u velikoj mjeri smanjiti rizik od zaraze HIV-om pomoću igle, rizik koji CDC predstavlja 0,23%. Međutim, nesreće se događaju. Utvrđeno je da praksa nazvana post-ekspozicijska profilaksa (PEP), u kojoj se lijekovi daju u roku od 72 sata od neželjenog uboda iglom, smanjuje rizik od virusnog prijenosa za približno 81%.

Kontaminirana oprema za piercing ili tetovaže

Iako rijetko, moguće je biti izložen HIV-u u objektu za piercing ili tetoviranje koji ponovno upotrebljava ili ne čisti igle, tintu i druge potrepštine.

Prije bilo kakvog postupka body art-a koji uključuje ubod igala ili kože, provjerite ima li licenca i slijedi li stroge sanitarne smjernice.

Prijenos majke na dijete

Tri su okolnosti pod kojima žena HIV pozitivna može prenijeti virus svojoj bebi: tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja.

U Sjedinjenim Državama prijenos virusa s majke na dijete je rijedak zahvaljujući antiretrovirusnim lijekovima koji, kada se uzimaju tijekom trudnoće, mogu smanjiti rizik od prijenosa na manje od 1% ako se virusno opterećenje adekvatno suzbije (na neotkrivene razine Hranjenje bočicama, umjesto dojenja, dodatno će zaštititi dijete rođeno od majke koja je HIV pozitivna.

Kako djeluju antivirusni lijekovi

Isto tako, proširena distribucija lijekova za HIV u svijetu u razvoju dovela je do ogromnih preokreta u nekim od najteže pogođenih zemalja u Africi. Žene u tim zemljama mogu biti iznimka od pravila nebrige, budući da mnoge zdravstvene beneficije majčinog mlijeka premašuju rizik od infekcije u tim populacijama.

Riječ iz vrlo dobrog

Razumijevanje ponašanja i okolnosti koje povećavaju rizik od zaraze ili prijenosa HIV-a prvi je korak u zaštiti vašeg zdravlja i zdravlja drugih. Kad ih se ne može izbjeći, trebali bi se sigurno baviti njima. To znači pitati jesu li potencijalni seksualni partneri HIV pozitivni, testirati ih ako riskirate biti pozitivni, koristiti kondome tijekom seksa i ne dijeliti igle ako koristite injekcijske droge.

Kako se dijagnosticira HIV / AIDS