Sadržaj
HIPAA je kratica za Zakon o prenosivosti i odgovornosti u zdravstvenom osiguranju, iako su je mnoge grupe za zagovaranje potrošača i pacijenti dobrodošli, mnogim je liječnicima i bolnicama glavobolja pokušavala poštivati hrpu novih pravila. Ako ne znate što je HIPAA, vjerojatno ste barem potpisali obrasce HIPAA prilikom zadnjeg posjeta liječniku.Što je HIPAA
HIPAA je usvojen kako bi zaštitio i zaštitio sigurnost i povjerljivost zdravstvenih podataka neke osobe.
Jedan dio HIPAA-e, Pravilo o privatnosti, ima za cilj zadržati privatnost vaših medicinskih podataka i spriječiti nepotrebno otkrivanje vaših zaštićenih zdravstvenih podataka (PHI). To ne znači da vaš liječnik ne može ni s kim razgovarati o vašim zdravstvenim informacijama. Vaš liječnik i dalje može otkriti vaš PHI (Permissive Disclosure) bez vašeg pristanka u mnogim situacijama, posebno ako je to povezano s liječenjem, plaćanjem ili zdravstvenim radnjama. Primjerice, ako imate srčani udar, liječnik mora o tome obavijestiti vaše osiguravajuće društvo kako bi ih natjerao na plaćanje zdravstvenih računa, ali tvrtki koja izdaje kreditnu karticu o tome ne treba reći.
Kako će HIPAA utjecati na vas?
Za mnoge ljude HIPAA neće imati očigledan učinak, barem u smislu onoga što morate učiniti.
Među stvarima koje biste mogli primijetiti ako se vaš liječnik mora pridržavati HIPAA-e jest da biste trebali dobiti kopiju svog liječnika obavijest o politici privatnosti i od vas će se tražiti da potpišete obrazac u kojem se kaže da ste ga dobili. Ova obavijest o politici privatnosti sadržavat će informacije o tome kako će vaš liječnik zaštititi vaš PHI, kako se vaš PHI može otkriti bez vašeg pristanka kad je to zakonski dopušteno i kako se druga otkrivanja vašeg PHI mogu izvršiti samo uz vaš pristanak. Potpisivanjem ovog obrasca potvrđujete da ste dobili pravila o privatnosti. To ne znači da se s tim slažete ili da se slažete odreći se bilo kojeg od svojih prava, pa biste ga vjerojatno trebali potpisati.
Pravilo privatnosti HIPAA-e također vam daje novo Prava pacijenta. Među tim pravima su pravo na zahtjev za izmjenom vaše medicinske evidencije ili stavljanje nesuglasica u vašu evidenciju, pravo na ograničavanje onih koji mogu dobiti vašu PHI i pravo na uvid i kopiranje vaše medicinske evidencije. Vjerojatno ćete morati platiti kopije i za bilo koje vrijeme koje vam liječnik oduzme kako bi objasnio što se nalazi u evidenciji.
Zašto biste željeli izmijeniti svoje evidencije? Recite da ste svog 15-mjesečnika odveli liječniku jer su kašljali i zviždali, a liječnik im je dijagnosticirao astmu. Te se noći pogoršaju, a vi odete na hitnu i utvrde da nemaju astmu, već imaju sapi. Nekoliko godina kasnije prelazite na novo osiguranje, a oni primjećuju prethodnu dijagnozu astme i odbijaju platiti lijekove kada zaista razviju astmu, jer kažu da je to već postojeće stanje. Sad, ako izmijenite evidenciju svog djeteta tako da kažete da ono zapravo nije imalo astmu kad je imalo 15 mjeseci, tada ćete možda moći dobiti svoje osiguranje za pokrivanje njihovih liječenja astme.
Također možete zatražiti da vaš pružatelj zdravstvene zaštite komunicira s vama na povjerljiv način, na primjer, ne šaljući podsjetnike s razglednica na sastanke ili ostavljajući poruke na automatskoj sekretarici ili tamo gdje radite.
Druge promjene koje biste mogli primijetiti su da bolnice i liječničke ordinacije rade bolji posao čuvanja podataka u tajnosti, tako da ćete možda vidjeti karte okrenute prema dolje, imena pacijenata više neće biti javno navedena, a bolnice više neće izdavati brojeve pacijentovih soba ili priznavati da je pacijent čak i u bolnici.
Pedijatrijski uredi suočit će se s velikim promjenama prema HIPAA-i i Pravilu privatnosti.
HIPAA nije namijenjena tome da vam otežava pružanje medicinske skrbi za vaše dijete ili pristup njihovoj zdravstvenoj evidenciji. Ako primjećujete velike probleme ili neugodnosti, to je vjerojatno zato što netko pogrešno tumači propise HIPAA-e.
Na primjer, TV vijesti navode da će novi propisi o HIPAA-i značiti da prijatelj ili član obitelji neće moći preuzeti vaše recepte umjesto vas. No HIPAA se zapravo trudi objasniti da "činjenica da rođak ili prijatelj dolazi u ljekarnu i traži da preuzme određeni recept za pojedinca učinkovito potvrđuje da je on ili ona uključeni u njegu".
Pedijatri su često faksirali kopije snimaka u škole i vrtiće. Sada, ako ne date pismeni pristanak, liječnička ordinacija to možda neće moći učiniti, jer to može značiti neovlašteno objavljivanje PHI-a. Možda ćete te zapisnike morati dobiti sami, a zatim ih dati onima koji ih trebaju. Koristeći gornji primjer, činjenica da škola ili vrtić traži podatke o određenom učeniku i da oni znaju da ste vi djetetov liječnik treba značiti da su i oni "uključeni u njegu pojedinca".
Druga se situacija javlja ako djetetova dadilja ili susjed itd. Odvedu dijete liječniku. Budući da nisu roditelj ili zakonski skrbnik, možete li im pružiti djetetovo ZZZ? Opet, činjenica da imaju dijete sa sobom trebala bi učinkovito provjeriti 'da li je uključeno u njegu pojedinca' i ne bi vam trebalo pismeno odobrenje za objavljivanje PHI-a.
Zdravstveni obrasci i dopuštenje za davanje lijekova možda će se također morati dati roditelju ili skrbniku radi davanja djetetovoj školi, iako bi to trebalo smatrati "liječenjem" i dopustiti bez odobrenja.
Ako želite, možete i liječniku dati pisanu suglasnost da dozvoli bilo koje od ovih otkrivanja.
Vaš liječnik također neće moći otkriti vašu PHI članovima vaše obitelji ako to ne odobrite, iako to može biti usmeni zahtjev. Tehnički, ako imate dijete, vaš pedijatar ne bi smio napustiti rad i isporuku i reći članovima obitelji je li riječ o dječaku ili djevojčici, osim ako niste dali svoj pristanak.
Vaš će liječnički ured i dalje moći koristiti listove za prijavu (iako ne mogu navesti vašu dijagnozu ili žalbu) i zazivati vaše ime u čekaonici, jer se to smatraju slučajnim otkrivanjima.
Nadamo se da će se mnoge od ovih situacija dodatno razjasniti kako HIPAA ne bi stvarao neugodnosti roditeljima i liječnicima.
Maloljetnici i HIPAA
Iako će roditelji općenito imati pristup medicinskoj evidenciji svoje djece, postoje situacije u kojima vaš liječnik može ograničiti taj pristup. Na primjer, trudnoj tinejdžerici nije potreban pristanak roditelja za liječenje u mnogim državama, pa možda nećete moći zatražiti tablicu svog djeteta da biste vidjeli je li imala test na trudnoću.
Državni zakoni u kojima živite odredit će koliko PHI-ja vašeg djeteta možete dobiti putem HIPAA-e. U mnogim državama maloljetnici mogu pristati na liječenje i testiranje na spolno prenosive bolesti te liječenje alkohola i droga, pa roditelji možda neće moći pristupiti tim evidencijama. Pedijatar također može ograničiti pristup roditelja ako misli da će to štetiti djetetu. I ne možete pristupiti vlastitim bilješkama ili bilješkama djeteta o psihoterapiji.
Da biste zaštitili povjerljivost svoje djece i poboljšali njihov odnos s njihovim pedijatrom, možete potpisati sporazum da imaju povjerljiv odnos tako da nećete imati pristup evidenciji svoje djece.
Kršenja HIPAA-e
HIPAA također donosi odredbe da se ljudi mogu žaliti na zlouporabu svojih PHI putem Ureda za građanska prava pri Odjelu za zdravstvo i socijalne usluge (HHS).
Ljudi koji krše HIPAA mogu se suočiti s građanskim i krivičnim sankcijama, uključujući novčane kazne i / ili kaznu zatvora u trajanju od jedne do 10 godina. Kaznene kazne mogu se izreći liječnicima koji svjesno krše pravila o privatnosti i / ili otkrivaju pacijentov PHI iz osobne koristi, lažnih pretvara ili u zlonamjerne svrhe.