Sadržaj
Uganuće visokog zgloba ozljeda je ozljeda sindesmotičnog ligamentnog kompleksa koja povezuje i stabilizira kosti potkoljenice, tibije (potkoljenične kosti) i fibule. Sindesmotske ozljede javljaju se kada je gležanj snažno uvijen prema van (ozljeda vanjske rotacije) ili kada se noga izvrće prema unutra dok je stopalo podmetnuto. Uganuće visokog zgloba imaju tendenciju zacjeljivanja sporije od uobičajenih uganuća gležnja. Ako se uganuće visokog zgloba ne liječi, zglob gležnja može postati podložan daljnjim ozljedama. Taj tretman ovisit će o opsegu ozljede: Blaga ozljeda pri kojoj zglobni zglob može normalno funkcionirati obično se može liječiti osnovnom pažnjom, možda udlagom, čizmom ili gipsom i fizikalnom terapijom. Opsežnija ozljeda visokog gležnja može zahtijevati operaciju.Tipično vrijeme oporavka za uganuće gležnja koje ne zahtijeva operaciju je između šest i osam tjedana.
Kućni lijekovi i način života
Ako je zglob stabilan, uganuće visokog zgloba obično se može uspješno liječiti RICE-om i imobilizacijom.
RICE je četverodijelni protokol za smanjenje oteklina i upala u ozlijeđenom zglobu:
- Odmor. To jednostavno znači ne hodati, stajati ili stavljati težinu na bilo koji način na zahvaćeni gležanj.
- Led. Tijekom prvih nekoliko dana nakon ozljede, nanosite led oko 15 minuta svakih nekoliko sati kako biste smanjili upalu i oteklinu.
- Kompresija. Omotajte potkoljenicu elastičnim zavojem kako biste na minimum otekli. Zavoj bi trebao biti čvrsto, ali ne dovoljno čvrst da bi se prekinula cirkulacija.
- Nadmorska visina. Sjednite ili lezite s nogom podignutom iznad razine srca kako biste smanjili oticanje i bol.
Ako zglob bude što mirniji, olakšat će zacjeljivanje. To se može učiniti pomoću zagrade, udlage ili odljevka, obično uparenog s štakama, ako je kretanje neizbježno. Druga opcija je posebna čizma koja omogućuje hodanje dok držite stopalo i gležanj u stabilnom položaju, tako da ozljeda može zacijeliti.
Terapije bez recepta (OTC)
Za ublažavanje boli i ublažavanje oteklina i upala izazvanih uganućem gležnja bez recepta trebaju biti primjereni lijekovi protiv bolova. Opcije uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su Advil ili Motrin B (ibuprofen)
- Tylenol (acetaminofen)
- Aleve (naproksen)
Liječnik vam može pomoći da odlučite koje sredstvo za ublažavanje boli će vam najbolje odgovarati na temelju drugih lijekova koje možda već uzimate.
Operacije i specijalistički zahvati
Kad je uganuće visokog zgloba toliko ozbiljno, gležanj više nije stabilan, kao u slučajevima kada je zahvaćeni ligament u potpunosti razderan, obično je potrebna korektivna operacija.
Standardni postupak za popravak i stabilizaciju ozbiljnog uganuća visokog zgloba uključuje postavljanje jednog ili dva vijka između tibije i fibule kako bi se dvije kosti držale zajedno, što ublažava pritisak na ligamente i omogućuje im zacjeljivanje u pravilnom položaju.
Nakon zarastanja ligamenta neki kirurzi uklanjaju vijke kako bi se kosti mogle ponovno normalno kretati. Drugi preporučuju ostavljanje vijaka na mjestu. Potencijalni problem s tim je što se vijci mogu slomiti pod ponavljajućim stresom i morat će se ukloniti kirurški.
Nakon imobilizacije ili kirurškog zahvata, fizikalna terapija može biti potrebna za jačanje potpornih struktura gležnja, poboljšanje opsega pokreta gležnja i fino podešavanje ravnoteže neuromuskularnim treningom.
Riječ iz vrlo dobrog
Uganuće visokog zgloba obično je složenije i izazovnije za liječenje od "običnog" uganuća gležnja. Budući da su ove ozljede uobičajene među sportašima koji se bave sportovima s velikim utjecajem poput nogometa, hokeja, košarke i lacrossea, igrači bi trebali biti posebno oprezni pri povratku svom sportu, čekajući dok im liječnik i / ili fizioterapeut ne daju zeleno svjetlo - što može potrajati i šest tjedana do šest mjeseci - i biti u skladu s istezanjem ili drugim vježbama koje su im propisane kako bi gležanj bio jak i stabilan.