Sadržaj
- Što je herpes meningoencefalitis?
- Što uzrokuje herpesni meningoencefalitis?
- Koji su simptomi herpeskog meningoencefalitisa?
- Kako se dijagnosticira herpesni meningoencefalitis?
- Kako se liječi herpes meningoencefalitis?
- Koje su komplikacije herpeskog meningoencefalitisa?
- Može li se herpes meningoencefalitis spriječiti?
- Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
- Ključne točke
Što je herpes meningoencefalitis?
Moždane ovojnice su slojevi tankog tkiva koji pokrivaju vaš mozak. Ako se ta tkiva zaraze, naziva se meningitis. Kada se vaš mozak upali ili zarazi, problem se naziva encefalitis. Ako su zaražene i moždane ovojnice i mozak, stanje se naziva meningoencefalitis.
Encefalitis koji uključuje herpes hitna je medicinska pomoć. Potrebno je odmah dijagnosticirati i liječiti. Ova bolest je često fatalna kad se ne liječi. Mnogi ljudi koji to prežive nakon toga imaju dugoročne probleme.
Što uzrokuje herpesni meningoencefalitis?
Meningitis i encefalitis mogu uzrokovati bakterije, gljivice ili druge vrste klica. Ali mnogi su uzrokovani virusima, a mnoge vrste virusa mogu biti krive.
Encefalitis uzrokuje virus herpes simplex. Većinu uzrokuje virus herpes simplex tipa 1 (HSV1), virus koji također uzrokuje herpes na usnama. Bolest također može biti uzrokovana virusom herpesa tipa 2 (HSV2). Ovaj se virus može proširiti spolnim kontaktom ili zaraženom majkom na njezinu bebu tijekom porođaja. HSV1 infekcija također se može spolno prenijeti na područje genitalija. Ti virusi ostaju u tijelu tijekom čovjekova života, čak i kad ne uzrokuju znakove infekcije.
Ponekad se meningoencefalitis javlja tijekom početne infekcije virusom herpes simplex, ali najčešće je uzrokovan reaktivacijom virusa iz ranije infekcije.
Koji su simptomi herpeskog meningoencefalitisa?
Ako imate virusni meningitis, simptomi mogu uključivati vrućicu, osjetljivost na svjetlost, glavobolju i ukočen vrat. Ako imate druge simptome, poput zbunjenosti, napadaja, pospanosti ili žarišnog neurološkog deficita - problema s funkcijom živca koji utječe na određeno područje - oni mogu sugerirati da je i vaš mozak pogođen, a vaš liječnik može ga dijagnosticirati kao meningoencefalitis.
Ovo su mogući simptomi meningoencefalitisa:
Glavobolja
Vrućica
Ukočenost vrata
Osjetljivost na svjetlost
Napadaji
Problemi s jasnim razmišljanjem
Promjene osobnosti
Halucinacije, vizualne i slušne
Neobična ponašanja
Nesvjestica
Kliknite sliku za uvećanje.
Kako se dijagnosticira herpesni meningoencefalitis?
Ako nakon pregleda vaše povijesti bolesti i simptoma vaš davatelj zdravstvenih usluga misli da imate herpes meningoencefalitis, naručit će razne testove i preglede kako bi potvrdili dijagnozu. Ostali testovi mogu uključivati:
Neurološki ispit. Vaš će pružatelj učiniti neurološki pregled kako bi potražio promjene u motoričkoj i osjetnoj funkciji, vidu, koordinaciji i ravnoteži, mentalnom stanju te raspoloženju ili ponašanju.
Lumbalna punkcija. U ovom će postupku davatelj uzeti uzorak kičmene tekućine. Stanice i druge tvari u ovoj tekućini mogu vašem davatelju usluga dati važne naznake.
Imaging. Vaš će pružatelj usluga možda htjeti stvoriti slike vašeg mozga pomoću CT ili MRI skeniranja.
EEG. EEG mjeri moždane valove postavljanjem elektroda na tjeme.
Krvne pretrage. Ispitivanje krvi pomaže u prepoznavanju infekcije.
Ako vaši zdravstveni radnici misle da novorođenče ima herpesni encefalitis koji je posljedica infekcije HSV2 tijekom prolaska kroz rodni kanal, mogu provjeriti uzorke djetetove krvi i kičmene tekućine.
Kako se liječi herpes meningoencefalitis?
Primarno je liječenje uzroka vaše infekcije. Budući da većinu slučajeva meningoencefalitisa uzrokuje virus herpesa, za njegovo liječenje koristi se antivirusni aciklovir. Možda ćete trebati uzimati ovaj lijek kroz intravensku (IV) liniju tijekom 10 do 14 dana. Vaš zdravstveni radnik također vam može dati lijek za smanjenje oteklina u mozgu i za liječenje ili sprječavanje napadaja.
Pružatelji zdravstvenih usluga mogu liječiti bebe s ovom bolešću aciklovirom nekoliko tjedana.
Ovisno o težini vaše infekcije, možda ćete trebati biti liječeni u bolnici.
Koje su komplikacije herpeskog meningoencefalitisa?
S liječenjem, većina ljudi s ovom bolešću počinje se poboljšavati u roku od jednog ili dva dana i uglavnom se oporavlja u roku od oko mjesec dana. No bez liječenja mogu nastupiti vrlo ozbiljne komplikacije, uključujući smrt.
Čak i uz liječenje, neki ljudi s teškim slučajevima mogu imati dugotrajna oštećenja mozga. Mogu imati problema s razmišljanjem, upravljanjem tijelom i sluhom, vidom ili govorom. Možda će trebati uzimati lijekove dulje vrijeme i možda će im trebati dugotrajna skrb.
Može li se herpes meningoencefalitis spriječiti?
Izbjegavanje infekcija herpes virusom u prvom redu može vam pomoći u prevenciji herpeskog meningoencefalitisa. Načini izbjegavanja infekcija virusima herpesa uključuju:
Suzdržite se seksa ili imate samo jednog seksualnog partnera koji je testiran na virus i nije zaražen.
Koristite lateks kondom koji može smanjiti - ali ne i potpuno spriječiti - rizik od infekcije.
Izbjegavajte ljubljenje ljudi s hladnim žuljevima. Važno je imati na umu da je većina ljudi do 20. godine života već zaražena virusom HSV1. Ako ste već zaraženi, virus u vašem tijelu miruje, osim tijekom izbijanja.
Neke trudnice koje su imale izbijanje genitalnog herpesa možda bi željele da im se djeca rode carskim rezom. To može spriječiti meningoencefalitis u novorođenčadi.
Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
Nužno je liječenje herpeskog meningoencefalitisa što je prije moguće. Ako osjećate ukočenost vrata, imate bilo kakvih neuroloških problema (uključujući napadaje, promjene u svijesti ili pospanost), osjetljivi ste na svjetlost ili imate groznicu uz jaku glavobolju, nazovite svog liječnika i riješite problem odmah.
Ako vam je već dijagnosticiran herpes meningoencefalitis i liječite se, vrlo je važno obavijestiti davatelje zdravstvenih usluga ako se neki od vaših simptoma pogorša ili ako se pojave novi simptomi, jer to mogu biti znakovi da se infekcija pogoršava unatoč tome liječenje.
Ključne točke
Herpes meningoencefalitis je infekcija mozga i moždanih ovojnica (moždanih ovojnica) uzrokovana virusom herpes simplex. To je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva liječenje odmah.
Simptomi mogu uključivati glavobolju, vrućicu, promjene u svijesti, zbunjenost, ukočenost vrata, osjetljivost na svjetlost, napadaje i promjene u raspoloženju, osobnosti ili ponašanju.
Liječenje se provodi antivirusnim lijekovima, ponekad zajedno s drugim lijekovima poput steroida i lijekova za sprečavanje napadaja.