Sadržaj
Prije rutinskog pregleda donirane opskrbe krvlju, ljudi koji su primali krv i krvne proizvode bili su izloženi znatnom riziku od stjecanja HIV-a. Zapravo, od najranijeg dijela krize AIDS-a 1980-ih i 1990-ih, rizik od prijenosa krvi na krv smatrao se tako visokim da hemofiličare svrstava među visoke razine rizika (situacija koja je svjetskoj pažnji posvećena visoko publicirani slučajevi Rickyja Raya, Ryana Whitea i Elizabeth Glaser).Razumijevanje hemofilije
Hemofilija je genetski poremećaj krvarenja koji karakteriziraju faktori zgrušavanja niži od normalnih koji cirkuliraju u krvi. S ovim abnormalno niskim razinama čimbenika zgrušavanja, zgrušavanje krvi se produljuje što pacijenta dovodi u rizik od abnormalnih krvarenja.
Osobe koje žive s hemofilijom često trebaju hospitalizaciju zbog krvarenja u zglobove poput laktova i koljena ili abnormalnog krvarenja nakon traume ili prekida kože. Budući da je hemofilija genetski povezana s genima koji određuju spol, hemofilija gotovo isključivo pogađa muškarce.
Hemofilija i HIV
Prije 1992. godine nije bilo dostupnog alata za provjeru koji bi jamčio da donirani krvni proizvodi nemaju HIV. Nažalost, ljudi koji žive s hemofilijom trebaju redovite transfuzije čimbenika zgrušavanja kako bi održali normalan sustav zgrušavanja krvi.
Stoga se smatralo da su oni bolesnici s hemofilijom koji su prije 1992. godine primali neprovjereni i nepregledani faktor zgrušavanja, pod najvećim rizikom od zaraze HIV-om upravo onim krvnim proizvodima koji su im spašavali život.
Dodatak već visokom riziku bio je način na koji su prikupljene zalihe krvi, proizvoljno miješajući davanja krvi od različitih darivatelja, umjesto da se temelji jednostavno na krvnoj grupi, što znači da su čak i one negativne donacije kontaminirane krvlju zaraženom HIV-om.
Priča o Rickyju Rayu
Ricky Ray i njegova dva brata bili su hemofiličari i redovito su dobivali transfuziju krvnih proizvoda kako bi održali svoj sustav zgrušavanja. Nažalost, sva trojica zarazila su se HIVom od onoga za što se vjerovalo da je krv obogaćena HIV-om. Nisu bili sami.
Prema američkom Ministarstvu zdravstva i socijalnih usluga, tijekom 10 godina epidemije preko 10 000 osoba oboljelih od hemofilije zarazilo se HIV-om transfuzijom krvi.
Ono što je stvar pogoršalo bilo je to što je kasnije otkriveno da su agencije ignorirale upozorenja da se HIV brzo širi populacijom hemofilije i nisu učinile ništa da bi se prije pregledali donatori.
Priča o Ricky Rayu je tragična. Nakon dijagnoze HIV-a, Rickyja i njegovu braću izbacili su iz škole zbog straha da će HIV proširiti drugim učenicima. Na kraju su bili prisiljeni sakriti se nakon što su im kuću spalili nepoznati napadači.
Ova je nepravda bila toliko nečuvena da je Kongres 1998. godine usvojio Zakon o fondu za pomoć hemofiliji Ricky Raya, plaćajući naknadu onim pacijentima s hemofilijom koji su zaraženi HIV-om od 1. srpnja 1982. do 31. prosinca 1987.
Rizik od HIV-a danas
Danas postoje opsežni alati za provjeru koji sprečavaju ulazak krvi zaražene HIV-om u opskrbu krvlju.
Krajem 1990-ih, nakon pojave univerzalnih probira krvi i tkiva, kao i uvođenja testova na HIV nove generacije, procijenjeni rizik od zaraze HIV-om zbog transfuzije krvi bio je otprilike jedan od 600 000 slučajeva. Do 2003. godine taj se rizik vidio oko 1 na 1,8 milijuna.
Od 1999. do 2003. godine, samo su trojica Amerikanaca od procijenjenih 2,5 milijuna primatelja krvi potvrdila da su stekla HIV transfuzijom krvi nakon lažno negativnog HIV probira.
Unatoč tim statistikama, američka Uprava za hranu i lijekove izrekla je strogu zabranu darivanja krvi visoko rizičnih skupina, naime homoseksualnih i biseksualnih muškaraca. Čak i nakon ublažavanja zabrane gay krvi 22. prosinca 2015., homoseksualci i biseksualci mogu donirati samo ako nisu imali spolne odnose u prethodnih 12 mjeseci, a takav je celibat potvrđen potpisivanjem popunjenog upitnika.