Sadržaj
Napad astme je naglo pogoršanje simptoma astme uzrokovano sužavanjem dišnih putova ili bronhokonstrikcijom, kao rezultat upale, otekline i sluzi. To može biti zastrašujuće iskustvo, ostavljajući vas da se borite za dah dok osjećate stezanje u prsima, kao da na njima leži ogromna težina.Za svakoga tko ima astmu, plan njege astme je presudan kako bi se spriječilo pogoršanje simptoma i potpuni napad astme. To će vam poslužiti i kao vodič kada trebate potražiti hitnu pomoć.
Pregled
Napadi astme - ili bilo kakva akutna promjena simptoma astme koja prekida vašu uobičajenu rutinu i zahtijevaju ili dodatne lijekove ili neku drugu intervenciju za ponovno normalno disanje - češći su među:
- Djeca do 5 godina
- Odrasli u 30-ima
- Odrasli stariji od 65 godina
Napad astme može biti fatalan, premda se samo jedna trećina smrtnih slučajeva astme dogodi u bolnici. To znači da mnogi pacijenti s astmom ili ne prepoznaju simptome koji ukazuju da im je potrebna hitna pomoć, ne traže pomoć ili nisu hospitalizirani s pogoršanjem astme.
Ovo je zapanjujuća spoznaja, zbog čega je važno da svi koji boluju od astme razumiju što učiniti u slučaju napada. To može spasiti vaš život ili život vašeg djeteta ili nekoga oko vas. Prvi korak je rad sa svojim liječnikom na izradi plana njege astme.
Plan njege astme
Plan skrbi za astmu vaš je vodič za određivanje koliko je dobro kontrolirana vaša astma. Utvrđuje koje radnje treba poduzeti kada se astma pogorša i pomaže vam prepoznati rane znakove upozorenja za napad astme. Također će vam pomoći da obavite svakodnevne stvari potrebne za sprečavanje napada.
Vašim će unosom liječnik razviti vaš plan skrbi za astmu. Većina planova ima tri komponente:
- Stupanj ozbiljnosti, prepoznatljiv po vršnoj brzini izdisaja.
- Popis simptoma na koje treba paziti.
- Posebne radnje koje treba poduzeti na temelju vršnog protoka ili simptoma.
Obavezno razumite plan i ne bojte se postavljati pitanja. Podijelite ove informacije sa svim njegovateljima i školama kako bi i oni razumjeli plan skrbi za astmu.
U smislu prevencije, akcijski plan identificirat će sve vaše poznate pokretače i stvari koje trebate učiniti da biste ih izbjegli. Osim toga, u planu će se naći lijekovi za kontrolu i kako biste ih trebali uzimati.
U osnovi je vaš akcijski plan alat koji će nadzirati vaše simptome koristeći poznati svjetlosni signal kao vodič. Kad ste u zelenoj zoni, sve je dobro. U žutoj zoni morate biti oprezni, a crvena zona predstoji nevolji.
Znat ćete u kojoj ste zoni prateći ili vršne protoke ili simptome. Svaka zona imat će određene radnje za poboljšanje kontrole astme. Zamislite akcijski plan za astmu kao putokaz za bolje disanje i poboljšane simptome astme.
Faktori rizika
Brojni faktori rizika od astme mogu povećati vaše šanse za razvoj napadaja astme. Ako imate dijagnozu astme, riskirate napad astme.
Povećan ste rizik od značajnog napada astme ako:
- Imali ste ozbiljan napad astme u prošlosti
- Potreban prijem u bolnicu ili odjel intenzivne njege radi njege astme u posljednjih godinu dana
- Iznenada se razviju simptomi ili vam se čini da vam se napadaji astme prikradaju, a da niste primijetili promjenu simptoma
- Zahtijevajte čestu upotrebu vašeg inhalatora za spašavanje
- Imati povijest zlouporabe opojnih droga
- Imate povijest značajnih mentalnih bolesti
Neki se čimbenici rizika mogu izbjeći - poput izloženosti pušenju i jedenja određene hrane - dok drugi, poput obiteljske povijesti, nisu nešto što možete kontrolirati ili izmijeniti. Konačno, postoji i pregršt zaštitnih čimbenika rizika koji smanjuju rizik od astme.
Dodatni čimbenici rizika od astme kod odraslih i djece uključuju:
- Obiteljska povijest astme. Ako imate roditelja s astmom, postoji dva do šest puta veća vjerojatnost da će razviti astmu u usporedbi s nekim čiji roditelji nemaju astmu.
- Ako ste predisponirani na alergijska stanja, rizik od astme raste. Gotovo polovica djece s ekcemom ili atopijskim dermatitisom razvija astmu.
- Osobna povijest alergija
- Izloženost pasivnom dimu
- Urbani život, posebno ako postoji značajno zagađenje zraka.Onečišćujuće tvari poput sumpor-dioksida nadražuju dišne putove što dovodi do suženja i simptoma astme.
- Niska razina vitamina D
- Pretilost. Višestruka istraživanja pokazala su porast astme kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću. Postoje neki dokazi da pretilost povećava rizik za nealergijske vrste astme.
- Mala porođajna težina
- Rođenje u zimskim mjesecima
- Izloženost kemikalijama ili drugim tvarima na radnom mjestu koje mogu dovesti do profesionalne astme
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
- Upala sinusa
- Upotreba antibiotika u prvoj godini života
- Jesti puno brze hrane
- Redovita upotreba acetaminophena
- Izloženost ozonu. Ozon je glavna komponenta smoga koja povećava tradicionalne simptome astme kao što su piskanje, kašalj i otežano disanje.
Smanjite rizik
S druge strane, sljedeće stvari zapravo mogu smanjiti rizik od razvoja napada astme:
- Dojenje (smanjuje rizik od razvoja astme kod vaše bebe)
- Pohađanje vrtića
- Pripada većoj obitelji
- Povećavanje unosa voća i povrća
- Pristup resursima zajednice kao što su mogućnosti gospodarskog razvoja
- Jesti omega-3 masne kiseline koje se nalaze u ribi
- Imati akcijski plan za astmu i razumjeti kako ga provesti
Uzroci
Unutarnji i vanjski okidači među najčešćim su koje trebate izbjegavati kako biste spriječili pogoršanje astme. Kada ste vani, gledate uobičajene sumnjivce: najčešći su okidači poput peludi, peruti životinja i prašine. Ipak, možemo provesti čak 90 posto svog života u zatvorenom, pa je također dobro paziti na sljedeće:
- Grinje prašine su mali zatvoreni insekti koji se ne mogu vidjeti golim okom. Važno je znati što povećava izloženost grinjama.
- Plijesan uspijeva u interijerima na mokrim, vlažnim ili vlažnim površinama poput kupaonica, kuhinja i podruma. Ako je plijesan problem u vašem domu, suzbijanje vlage može dovesti do bolje kontrole vaše astme.
- Dijelovi tijela, mokraća i izmet žohara i drugih štetnika sadrže specifične proteine koji mogu potaknuti simptome alergije.
- Duhanski dim u okolišu sadrži kemikalije koje uzrokuju rak, poput benzena, vinil klorida i arsena, koje mogu iritirati pluća i dovesti do simptoma astme.
Prepoznavanje alergena koji utječu na astmu može dovesti do značajnih poboljšanja. Ili ih uopće izbjegavajte ili izradite plan za rješavanje okidača.
Međutim, imajte na umu da je astma kod svih različita. Iako su to možda uobičajeni okidači napada, oni se možda ne odnose na vas i zapravo ste osjetljivi na druge alergene. Zato je važno identificirati ih sa svojim liječnikom i razviti akcijski plan koji odgovara vašim potrebama.
Okidači za djecu
Djeca mogu biti sklona češćim napadima astme. Naizgled jednostavne stvari poput prehlade ili pretjeranog trčanja tijekom igranja mogu potaknuti napad astme. Hladni zrak jeseni i zime, pa čak i pretjerani smijeh ili plač također mogu izazvati napad.
Simptomi
Svatko s astmom je različit. Neki će ljudi imati česte napade, dok drugi mogu proći duži period između napada. Lagani napad može trajati samo nekoliko minuta, dok teški napad astme može trajati satima ili čak danima.
Kao nekome tko se bavi astmom, vrlo je važno prepoznati i liječiti znakove ranog upozoravanja na napad astme. Odgovarajuće upravljanje rano može spriječiti odlazak na hitnu ili prijem u bolnicu. Uz to, ozbiljni, neliječeni simptomi astme mogu dovesti do smrti.
Općenito, rani znakovi upozorenja na pogoršanje astme i napad astme uključuju:
- Pad vršne brzine ekspiratornog protoka
- Pojačani kašalj / kronični kašalj
- Teško disanje
- Kratkoća daha
- Nepropusnost u prsima
- Neke poteškoće u obavljanju uobičajenih svakodnevnih aktivnosti
- Pojedinačni čimbenici uočeni tijekom vremena koji ukazuju na pogoršanje astme ili napad astme
Vjerojatno ćete biti u "žutoj zoni" plana skrbi za astmu kada se pojave gore navedeni simptomi. Na temelju vašeg plana skrbi za astmu, slijedite upute o uzimanju dodatnih doza lijekova za brzo olakšanje i pokretanju drugih tretmana poput tečaja oralnih kortikosteroida. Plan skrbi za astmu sadržavat će upute o tome kako postupati i kada nazvati svog liječnika.
Pomozite djetetu da nauči simptome
Ako vaše dijete ima astmu, važno je poučiti ga o simptomima koji mogu dovesti do napada. To će im pomoći da upozore vas ili svog njegovatelja ako se počnu osjećati neobično.
Koliko ćete dubinski saznati ovisit će o dobi vašeg djeteta. Mlađu djecu mogu naučiti njihovim pokretačima astme i kada tražiti pomoć. Općenito, djeca starija od 10 godina mogu biti uključena u razvoj svog akcijskog plana za astmu.
Još jedna stvar koju možete učiniti je pregledati što se dogodilo tijekom napada astme nakon što vaše dijete bude na sigurnom i svi se smire. Razgovarajte o tome što su osjećali i pomozite im da shvate zašto se to dogodilo. Također možete pregledati koje su radnje svi poduzeli, zašto su pomogli i potražiti načine da se to poboljša ako se ponovi.
Kada nazvati liječnika
Simptomi napada astme koji vas svrstavaju u "crvenu zonu" vašeg plana skrbi o astmi ozbiljni su. Ako se dogodi bilo što od ovoga, trebali biste odmah početi slijediti te upute. To bi trebalo uključivati hitni posjet liječniku za hitnu pomoć:
- Hripanje koje se javlja tijekom udisanja i udaha
- Kašalj koji je postao kontinuiran
- Teškoće u disanju
- Tahipneja ili vrlo brzo disanje
- Povlačenja gdje se vaša koža uvlači dok dišete
- Kratkoća daha
- Poteškoće u razgovoru u cjelovitim rečenicama
- Postajući blijed
- Postajući tjeskobni
Što je najvažnije, ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, nemojte odgađati. Mogu biti fatalne. Odmah nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve:
- Poteškoće u hodu ili razgovoru uzrokovane jakom otežano disanjem.
- Plave usne ili nokti, zvani cijanoza
Obavezno držite svoje brojeve za hitne slučajeve i detalje o tome kome se obratite u hitnim situacijama na lako prepoznatljivom mjestu, poput hladnjaka ili oglasne ploče u blizini vašeg kućnog telefona. Također je dobro nositi ove podatke sa sobom i dodati ih na svoj mobitel.
Tretmani
Većinu vremena kada se simptomi rano identificiraju i liječe, primijetit ćete brzo poboljšanje i vršnog protoka i simptoma. Međutim, morate biti spremni ako se simptomi ne poboljšaju.
Vršni mjerači protoka
Vrhovni mjerač protoka ključ je za određivanje stanja vaše astme i sprječavanje napada astme. Govori vam kako dobro dišete i njegova je upotreba sastavni dio učinkovitog plana njege astme.
Ako brojevi vršnog protoka opadaju, vaša se astma pogoršava i morate brzo djelovati kako biste spriječili napad. Morate uzimati lijekove na temelju uputa u vašem planu skrbi za astmu kako biste spriječili da simptomi postanu ozbiljniji i prerastu u pun napad.
Ako vam je često potrebno pojačati liječenje astme zbog simptoma, pogoršanja vršnog protoka ili čestih napada astme, to je znak loše kontrole. Možda će biti potrebne prilagodbe vašeg plana, pa ga svakako posjetite kod svog liječnika.
Lijekovi
Razumijevanje svrhe svakog lijeka u liječenju astme vrlo je važno. Neki lijekovi - na primjer vaš inhalator za spašavanje - dizajnirani su za akutno ublažavanje simptoma astme i napada astme. Drugi se koriste za dugotrajnu kontrolu astme.
Uzimanje dugoročnih lijekova za kontrolu beta agonista tijekom akutnog napada astme zapravo može dovesti do pogoršanja astme. Vaš plan skrbi za astmu trebao bi naznačiti koje specifične lijekove uzimati, ovisno o vršnom protoku i ostalim simptomima.
Vježbe disanja
Stres vam može pogoršati simptome astme, a tjeskoba koju osjećate tijekom napada može ga pogoršati jer još više steže dišne putove. Sposobnost da ostanete mirni tijekom takvog događaja može značajno smanjiti učinke koje osjećate.
To je lakše reći nego učiniti kad se osjećate kao da ne možete disati. Međutim, s pouzdanjem u akcijski plan za astmu potkrijepljen sviješću da će vam pomoć ostati mirna, možete primijetiti razliku.
Mnogi ljudi s astmom okrenuli su se vježbama dubokog disanja poput Buteyka. Iako to neće eliminirati vašu potrebu za spasilačkim inhalatorom, može značajno utjecati na vaše upravljanje astmom. Ovo je također tehnika na koju se možete osloniti ako osjetite napad koji nema, a nemate inhalator.
Riječ iz vrlo dobrog
Kada ste vi ili astma vašeg djeteta pod nadzorom, trebali biste biti bez simptoma astme i sposobni za obavljanje većine svojih uobičajenih aktivnosti. Brza identifikacija napada astme i poduzimanje odgovarajućih radnji tijekom pogoršanja simptoma astme spriječit će komplikacije i česte posjete hitnoj službi.
Ako utvrdite da se napadi astme događaju češće, vrijeme je da ponovno preispitate svoj akcijski plan sa svojim liječnikom. Ako budete proaktivni, znajući što uzrokuje astmu i ako odaberete neki zdrav način života, uz odgovarajuće lijekove, liječenje astme može se vratiti na pravi put.