Sadržaj
Zatajivanje srca stanje je u kojem srce nije u stanju obaviti posao koji je potreban da bi išlo u korak s tjelesnim potrebama. Najčešći simptomi uključuju otežano disanje i umor.Iako se zatajenjem srca može upravljati lijekovima, a u nekim slučajevima i kirurškim zahvatom ili drugim postupcima, zatajivanje srca ozbiljno je stanje koje je povezano s rizikom od smrti u roku od pet do 10 godina.
Zatajivanje srca posljednja je faza dugotrajnih srčanih bolesti, poput bolesti koronarnih arterija i abnormalnosti srčanog ritma.
Vrste zatajenja srca
Postoje dva opća klinička sindroma povezana sa zatajenjem srca:
Kongestivno zatajenje srca: Na to se ljudi često pozivaju kada govore o zatajenju srca. Kod ove vrste slaba srčana funkcija rezultira zagušenjem protoka krvi u plućima i u cijelom tijelu. Prva rezultira kratkim dahom, dok druga rezultira oticanjem nogu, a možda i ruku.
Nisko izlazno zatajenje srca:Povremeno ljudi sa zatajenjem srca mogu imati malu ili nikakvu kongestiju pluća. U tim je situacijama glavni problem uglavnom taj što je srčani mišić postao toliko ekstremno slab da srce više nije u stanju pumpati dovoljno krvi u tjelesne organe.
Ljudi čiji je zatajenje srca primarno zatajenje srca imaju manju vjerojatnost da imaju nizak krvni tlak, vrtoglavicu i sinkopu. Slabo zaostajanje srca obično je znak vrlo uznapredovalog zatajenja srca i povezano je s vrlo lošom prognozom.
Simptomi zatajenja srca
Rano zatajenje srca može proizvesti niz simptoma. Ako razvijete zatajenje srca, čak i u ranoj fazi, velika je vjerojatnost da biste već godinama imali dijagnosticiranu ili nedijagnosticiranu bolest srca. Zatajenje srca obično pogađa odrasle, ali se može javiti u djece zbog urođenih (od rođenja) bolesti srca.
2:00
Simptomi i komplikacije srčane slabosti
Najčešći simptomi bolesti srca uključuju:
- Dispneja: Kratkoća daha, posebno kod tjelesnog napora
- Edem: Oticanje, obično u nogama i gležnjevima. Edem može biti edem s jamicama koji je karakteriziran udubljenjem u natečenom području nakon primjene pritiska, koji obično traje nekoliko minuta.
- Slabost i umor, osobito kod napora
- Učestalo mokrenje
- Problemi sa spavanjem zbog otežanog disanja
- Niski krvni tlak
- Lakomislenost
Većini ljudi sa zatajenjem srca dispneja i edemi najistaknutiji su simptomi. Kratkoća daha može se karakteristično pojaviti kod određenih položaja, a mogli biste doživjeti neke ili sve ove:
- Ortopenija (otežano disanje koje se javlja u ležećem položaju)
- Paroksizmalna noćna dispneja ili PND, koja se javlja iznenada usred sna
- Bendopneja, koja se javlja pri savijanju
Simptomi su ozbiljniji i trajniji u uznapredovalom srčanom zatajenju, koje se naziva i ESRD (krajnji stadij zatajenja srca). Osim toga, kada zatajenje srca preraste u završni stupanj zatajenja srca, očekuju se dodatni simptomi, uključujući:
- Kratkoća daha u mirovanju
- Slabost i umor, čak i bez napora
- Osjećaj da vam srce ubrzava
- Hripanje i kašljanje
- Smanjen apetit ili gubitak apetita
- Sinkopa
- Zbunjenost
Uzroci
Postoji nekoliko vrsta zatajenja srca, a sve ih karakterizira neadekvatno pumpanje srčanog mišića, što rezultira nakupljanjem tekućine. Generalizirano nakupljanje tekućine uzrokuje dispneju i edeme zatajenja srca. Ova nakupina tekućine također uzrokuje zagušenja, koja su najčešće istaknuta u plućima i donjim ekstremitetima, uzrokujući otežano disanje i nisku razinu energije.
Najčešći uzroci zatajenja srca uključuju:
- Dilatirana kardiomiopatija:Dilatirana kardiomiopatija krajnji je rezultat velikog broja različitih srčanih bolesti, poput bolesti koronarnih arterija i bolesti ventila. Javlja se kada osnovna srčana bolest na kraju proizvede značajno slabljenje samog srčanog mišića.
- Hipertrofična kardiomiopatija:Hipertrofična kardiomiopatija obično je genetsko stanje i često se odvija u obiteljima. Karakterizira ga zadebljanje srčanog mišića, što rezultira krutim klijetkama.
- Dijastolna disfunkcija:Dijastolička disfunkcija slična je hipertrofičnoj kardiomiopatiji po tome što je uzrokovana ukočenošću srčanog mišića, što dovodi do oštećenja punjenja srca. No, za razliku od hipertrofične kardiomiopatije, dijastoličko zatajenje srca često nije popraćeno zadebljanjem srčanog mišića i ne smatra se genetskim poremećajem. Obično se javlja kod starijih osoba, često kod žena i osoba s visokim krvnim tlakom. Karakteriziraju je relativno iznenadne epizode ozbiljne otežano disanje zbog zagušenja pluća.
Brojni su drugi medicinski problemi koji također mogu dovesti do ili mogu doprinijeti zatajenju srca, uključujući srčane udare, visoki krvni tlak, bolesti srčanih zalistaka, pušenje, pretilost, dijabetes, kemoterapiju i stres.
Uzroci i faktori rizika od zatajenja srcaDijagnoza
Ako imate simptome zatajenja srca, liječnik će se pomoću nekoliko metoda utvrditi je li zatajenje srca uzrok vaših simptoma. Dijagnoza zatajenja srca uključuje:
- Sistematski pregled:Često vaš liječnik može čuti zagušenja slušajući pluća i otkriti znakove zatajenja srca ili abnormalnosti srčanog ritma slušajući vaše srce.
- RTG grudnog koša:Rentgen prsnog koša može pokazati da imate uvećano srce ili znakove zagušenja pluća.
- Ehokardiogram:Proširenje i slabljenje lijeve klijetke obično se procjenjuju mjerenjem frakcije izbacivanja lijeve klijetke. Frakcija izbacivanja mjeri postotak krvi zadržane u lijevoj komori koja se izbacuje sa svakim otkucajem srca. Udio izbacivanja obično je 50 posto ili veći. S proširenom kardiomiopatijom ta se vrijednost smanjuje.
- Krvne pretrage:Krvne pretrage se obično ne smatraju standardnim u dijagnozi zatajenja srca. Natriuretski peptid tipa B (BNP), krvni test koji može pomoći liječnicima da odluče javlja li se zatajenje srca, može se razmotriti u nekim slučajevima.
Liječenje
Srećom, puno se napreduje u liječenju zatajenja srca. Agresivnom terapijom i simptomi i rizik od umiranja mogu se izuzetno smanjiti. Lijekovi, kao i neki postupci, mogu poboljšati simptome i povećati preživljenje ljudima koji imaju zatajenje srca.
Najčešći lijekovi koji se koriste u liječenju zatajenja srca uključuju:
- Inhibitori ACE (enzima koji pretvara angiotenzin): ACE inhibitori blokiraju stvaranje angiotenzina II. Ovaj lijek smanjuje krvni tlak i smanjuje zadržavanje natrija kod ljudi koji imaju zatajenje srca.
- Beta blokatori: Beta blokatori blokiraju učinak adrenalina na srce kako bi smanjili višak stresa na zatajelom srcu. Ovi se lijekovi najčešće koriste za proširenu kardiomiopatiju.
- Diuretici: Ovi lijekovi često se nazivaju "tabletama za vodu", stimulirajući tijelo da gubi vodu djelujući na bubrege. Ovaj učinak smanjuje zadržavanje tekućine i edeme.
Postupci se mogu koristiti i za zatajenje srca, ali ne očekuje se da će svi koji imaju zatajenje srca imati koristi. Nadalje, neki ljudi sa zatajenjem srca možda nisu dovoljno dobrog zdravlja da bi mogli tolerirati ove postupke. Na primjer, kod ESRD-a liječenje uključuje palijativnu skrb. Upotrijebite naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku kako biste započeli razgovor sa svojim liječnikom o pravoj mogućnosti liječenja za vas.
Vodič za diskusiju liječnika za otkazivanje srca
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Ovisno o vašoj funkciji srca, o tim biste postupcima mogli razgovarati sa svojim liječnikom.
- Pejsmejker: Pejsmejker je uređaj koji potiče srce na pumpanje. Obično se implantati ugrađuju kako bi stimulirali samo jednu stranu srca. Međutim, u liječenju zatajenja srca elektrostimulator srca stimulira desnu i lijevu stranu srca. To se često naziva CRT (terapija resinhronizacije srca).
- Transplantacija srca: Transplantacija srca je kirurška zamjena vašeg srca srcem koje može dobro funkcionirati. Ovo nije jednostavan postupak iz više razloga. Ako imate zatajenje srca, vaše vam zdravlje može otežati toleriranje fizičkog intenziteta postupka. A s obzirom na to da bi vam trebalo donatorsko srce od zdravog darivatelja, nema dovoljno raspoloživih organa za transplantaciju.
Snalaženje
Zatajenje srca uzrokuje ograničenja u vašim aktivnostima, kao i iscrpljenost. Suočavanje sa zatajenjem srca zahtijeva prilagodbu razmišljanja, kao i praktična razmatranja.
Prilagodbe životnog stila uključuju osiguravanje da ne sudjelujete u aktivnostima koje bi mogle pogoršati vaše stanje, kao i poduzimanje aktivnosti koje mogu optimizirati vaše zdravlje.
Neke važne strategije uključuju:
- Navike: Pušenje i upotreba alkohola povezani su sa bolestima srca i mogu pogoršati stanje ako ga već imate, pa je korisno zaustaviti te aktivnosti ako imate zatajenje srca.
- Dijeta / upravljanje soli: Održavanje zdrave prehrane važno je u upravljanju zatajenjem srca. Važno je unositi odgovarajuće kalorije i hranjive sastojke kako biste održali svoju energiju. Možda ćete se također trebati sastati s dijetetičarom kako biste dobili savjete o određenim pitanjima kao što su održavanje tjelesne težine, ograničenje soli i ograničenje tekućine. Dijeta s niskim udjelom soli može ublažiti zadržavanje tekućine koja se javlja kod bolesti srca.
- Upravljanje težinom: Slabo srce koje karakterizira srčane bolesti ne može lako podnijeti zahtjeve koje postavlja pretjerana težina. Održavanje optimalne težine može pomoći u ublažavanju dijela suvišnog posla koji je teško otkazati srcu.
- Vježba: Tjelesna aktivnost može trenirati vaše srce da postane jače i učinkovitije. Međutim, ako imate zatajenje srca, trebali biste porazgovarati o vježbanju sa svojim liječnikom i slijediti liječničke savjete u ovom području.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako vi ili vaša voljena osoba imate zatajenje srca, trebali biste znati da niste sami.Ovo je vrlo čest medicinski problem, ali to je medicinski problem koji se mora ozbiljno shvatiti.
Uz simptome koji uzrokuju nelagodu, poput kratkog daha i vrtoglavice, također je teško prilagoditi se smanjenju razine aktivnosti uzrokovanom nedostatkom energije i umorom. Uz dobro upravljanje, možete doživjeti poboljšanje simptoma.
Kada vaša voljena osoba ima zatajenje srca, možda ćete trebati odabrati modificirane aktivnosti koje odgovaraju vašoj razini energije, kao i razini energije i toleranciji aktivnosti vaše voljene osobe.
Simptomi i komplikacije srčane slabosti