Sadržaj
- Što je zatajenje srca?
- Što uzrokuje zatajenje srca?
- Koji su simptomi zatajenja srca?
- Kako se dijagnosticira zatajenje srca?
- Kako se liječi zatajenje srca?
Što je zatajenje srca?
Zatajenje srca je stanje u kojem srce ne može ispumpati dovoljno kisikove krvi da zadovolji potrebe tijela. Srce nastavlja pumpati, ali ne tako učinkovito kao zdravo srce. Zatajenje srca ne znači da se srce zaustavlja. Umjesto toga, to znači da srce ne uspije pumpati onako kako bi trebalo. Zatajivanje srca uglavnom je posljedica nekog drugog osnovnog stanja.
Što uzrokuje zatajenje srca?
Zatajenje srca može biti posljedica bilo kojeg ili svega od sljedećeg:
prethodni srčani (i) infarkt (infarkt miokarda) - ožiljkasto tkivo od prethodnih oštećenja može ometati sposobnost srčanog mišića da normalno pumpa (najčešći uzrok u SAD-u)
bolest koronarnih arterija: suženje arterija koje opskrbljuju krv srčanom mišiću
bolest srčanih zalistaka uzrokovana prošlom reumatskom groznicom ili drugim infekcijama
visoki krvni tlak (hipertenzija)
infekcije srčanih zalistaka i / ili srčanog mišića (na primjer, endokarditis ili miokarditis)
kardiomiopatija ili druga bolest srčanog mišića (uključujući genetske ili nepoznate uzroke)
kongenitalne bolesti srca ili nedostaci (prisutni od rođenja)
srčane aritmije (nepravilan rad srca)
kronična bolest pluća, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) ili emfizem
plućna embolija (krvni ugrušak u plućima) - također može uzrokovati zatajenje desnog srca
određeni lijekovi
anemija i pretjerani gubitak krvi
komplikacije dijabetesa
Niz lijekova i dodataka mogu pogoršati zatajenje srca ili ometati lijekove za zatajenje srca. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta.
Koji su simptomi zatajenja srca?
Slijede najčešći simptomi zatajenja srca. Međutim, svaka osoba može simptome doživljavati drugačije. Simptomi mogu uključivati:
otežano disanje tijekom odmora ili vježbanja ili dok ležite ravno
debljanje
vidljivo oticanje nogu, gležnja, a ponekad i trbuha, zbog nakupljanja tekućine
umor i slabost
mučnina, bolovi u trbuhu, gubitak apetita
uporni kašalj koji može prouzročiti ispljuvak krvlju obojen
Široko govoreći, neki će ljudi razviti simptome jer ne mogu doći do krvi u tijelo (umor i slabost, otežano disanje uz aktivnost), a neki će razviti simptome jer krv i tekućina postanu zagušeni prije nego što dođu do srca (otežano disanje) ležanje, debljanje, trajni kašalj, zagušenja u trbuhu, mučnina, bolovi u trbuhu, loš apetit, oticanje nogu). Neki mogu imati simptome iz obje skupine. Pa ipak neki možda uopće nemaju simptoma.
Ozbiljnost stanja i simptomi ovise o tome koliko je zahvaćen kapacitet pumpanja srca.
Simptomi zatajenja srca mogu nalikovati simptomima drugih stanja ili medicinskih problema. Uvijek se obratite svom liječniku za dijagnozu.
Kako se dijagnosticira zatajenje srca?
Uz kompletnu povijest bolesti i fizički pregled, dijagnostički postupci zatajenja srca mogu uključivati i neku kombinaciju sljedećeg:
RTG grudnog koša: proces koji stvara slike unutarnjih tkiva, kostiju i organa
ehokardiogram (naziva se i eho): ultrazvuk srca
elektrokardiogram (EKG ili EKG): žice zalijepljene raznim dijelovima tijela kako bi se stvorio grafikon električnog ritma vašeg srca
BNP ispitivanje: Natriuretski peptid tipa B (BNP) je hormon koji se oslobađa iz komora kao odgovor na povećanu napetost zidova (stres) koja se javlja kod zatajenja srca. Razine BNP-a rastu s povećanjem napona na zidu. Razine BNP korisne su u brzoj procjeni zatajenja srca. Općenito, što su više razine BNP, to je zatajenje srca gore.
Kako se liječi zatajenje srca?
Cilj liječenja zatajenja srca je poboljšati kvalitetu života rješavanjem osnovnih uzroka, smanjenjem simptoma i upravljanjem ukupnim zdravljem. Obrazovanje igra presudnu ulogu. Pacijenti i njihove obitelji koji nauče prepoznati i odgovoriti na male promjene, poput oteklina ili debljanja, mogu pomoći usporiti napredovanje srčanog zatajenja.
Tretmani uključuju:
Liječenje osnovnih stanja
Kontrola čimbenika rizika
prestanak pušenja
gubitak kilograma (ako je prekomjerna težina) i povećanje umjerenog vježbanja
prelazak na prehranu zdravu za srce
izbjegavanje alkohola
pravilno se odmarajući
kontrola šećera u krvi (ako je dijabetičar)
kontrola krvnog tlaka - što znači i kontrola količine natrija (soli) u vašoj prehrani
ograničavanje tekućina
Lijekovi
Pokazalo se da ovi lijekovi produljuju život kod pacijenata sa zatajenjem srca:
inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE): Ovaj lijek smanjuje tlak unutar krvnih žila i smanjuje otpor prema kojem srce pumpa.
blokatori angiotenzinskih receptora (ARB): Ovo je alternativni lijek za smanjenje opterećenja srca ako se ACE inhibitori ne podnose. Često se preporučuju ACE inhibitor ili ARB blokator, ali ne oboje.
beta blokatori: Oni smanjuju sklonost srca bržem kucanju i smanjuju njegovo opterećenje blokirajući određene receptore na srčanim stanicama.
blokatori aldosterona: Ovaj lijek blokira učinke hormona aldosterona, koji uzrokuje zadržavanje natrija i vode.
receptor za angiotenzin-inhibitori neprilizina (ARNI) : Ovo je relativno nova klasa lijekova koja se za neke ljude pokazala boljom alternativom od ACE inhibitora ili ARB blokatora.
Pokazalo se da ovi lijekovi smanjuju simptome:
diuretici: Oni smanjuju količinu tekućine u tijelu.
vazodilatatori: Oni šire krvne žile i smanjuju opterećenje srca.
digoksin: Ovaj lijek pomaže srcu da kuca snažnije uz pravilniji ritam.
lijekovi protiv aritmije: Oni pomažu u održavanju normalnog srčanog ritma i pomažu u sprečavanju iznenadne srčane smrti. Međutim, neki antiaritmici zapravo mogu uzrokovati zatajenje srca.
Ugrađeni uređaji koji pomažu srcu da djeluje učinkovitije
biventrikularni pejsing / terapija resinhronizacije srca : Ova nova vrsta elektrostimulatora srca istodobno korača s obje strane lijeve klijetke radi koordinacije kontrakcija i poboljšanja funkcije srca. Neki pacijenti sa zatajenjem srca kandidati su za ovu terapiju.
implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) : Uređaj sličan srčanom stimulatoru, on osjeća kad srce prebrzo kuca i isporučuje električni udar da bi brzi ritam pretvorio u normalan ritam.
ventrikularni pomoćni uređaj (VAD): Ovaj mehanički uređaj preuzima funkciju pumpanja jedne ili obje srčane klijetke ili komore za pumpanje. VAD može biti potreban kada zatajenje srca napreduje do te mjere da lijekovi i drugi tretmani više nisu učinkoviti.
transplantacija srca: Za odabrane pacijente zamjena srca doniranim srcem krajnje je sredstvo za one koji se ne poboljšaju unatoč svim ostalim tretmanima.