Kako se liječi glavobolja

Sadržaj

• Kućni lijekovi i način života
• Terapije bez recepta (OTC)
• Recepti
• Terapije i postupci vođeni specijalistima
• Komplementarna i alternativna medicina (CAM)

Postoje mnogi tretmani za glavobolju, a ono što dobro djeluje kod jedne osobe, može i ne mora učiniti za drugu. Pronalaženje pravog pristupa može potrajati i određenu količinu pokušaja i pogrešaka. Promjena prehrane ili upotreba lijeka protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta često mogu pomoći, ali možda će vam koristiti i lijekovi na recept, specijalizirane terapije bolova, alternativni postupci poput akupunkture, a u nekim slučajevima čak i kirurški zahvat.

Kućni lijekovi i način života

Ovisno o vrsti glavobolje koju imate, može vam koristiti izbjegavanje različitih okidača iz okoline, emocija i hrane koji uzrokuju bol u glavobolji. To se odnosi na primarne glavobolje koje se javljaju same od sebe i na sekundarne glavobolje koje nastaju zbog bolesti, trudnoće, menopauze, lijekova ili drugih uzroka.

Kao primjer:

• Migrenu možete ublažiti odmaranjem na tamnom, mirnom mjestu i stavljanjem hladnog obloga na čelo. Pije i voda.
• Tenzijske glavobolje često se poboljšavaju kada povećate količinu sna koju spavate svake noći ili ispravite recept za naočale.
• Glavobolje u klasterima može biti teško liječiti, ali ponekad mogu imati koristi od smanjene konzumacije alkohola i prestanka pušenja.
• Rinogene glavobolje, poznate i kao sinusne glavobolje, često se mogu poboljšati navodnjavanjem nosa ili udisanjem pare iz vrelog lonca vode.
• Glavobolje u naporu mogu se poboljšati zagrijavanjem prije vježbanja, postupnim povećavanjem intenziteta vježbanja i hlađenjem nakon aktivnosti.
• Hipničke glavobolje često se mogu ublažiti pijenjem kofeina.
• Hormonske glavobolje uzrokovane oralnim kontraceptivima mogu se poboljšati ako izostavite prekid placebo tablete ili promijenite tip kontrole rađanja.
• Cervogene glavobolje, uzrokovane bolima s vrata, često se mogu ublažiti stavljanjem hladnog obloga na stražnji dio vrata ili nježnim istezanjem vrata.

Sve glavobolje općenito će se poboljšati ako odvojite vrijeme za tihi odmor, daleko od jakog svjetla i buke, kad god se pojave simptomi.

Neki ljudi smatraju da namakanje u toploj kupki pomaže (osim grozdastih glavobolja, koje vrućina može izazvati). Drugi više vole stavljati hladnu krpu preko očiju, posebno oni koji imaju migrenu ili glavobolju od napora. Dovoljna hidratacija i poboljšana higijena spavanja također pomažu u cijelosti.

Vježbanje može pomoći smanjiti učestalost glavobolje ublažavanjem napetosti i upravljanjem mišićno-koštanim poremećajima koji pokreću simptome. Tjelovježba također potiče oslobađanje endorfina, skupine hormona koji djeluju kao prirodna sredstva protiv bolova.

Kako se dijagnosticiraju vrste glavobolje

Dijeta

Određena hrana povezana je sa simptomima migrene. Čini se da ove namirnice to čine na različite načine: pokretanjem vazokonstrikcije (sužavanje krvnih žila), induciranjem vazodilatacije (širenje krvnih žila), smanjenjem razine serotonina ili stimuliranjem receptora boli u mozgu.

Među tvarima povezanim s okidačima hrane za migrenu su:

• Alkohol
• Aspartam
• Kofein
• Histamin
• Mononatrijev glutamat (MSG)
• Feniletilamin
• Tiramin
• Kvasac

Eliminacijska dijeta često može pomoći u prepoznavanju pokretača hrane. To uključuje uklanjanje sumnjivih skupina hrane iz vaše prehrane na određeno vremensko razdoblje, nakon čega se hrana postupno ponovno uvodi kako bi se vidjelo pojavljuje li se migrena.

Dnevnik hrane vam može pomoći da identificirate određenu hranu koja je mogla stvoriti glavobolju.

Veza između migrene i vaše prehrane

Terapije bez recepta (OTC)

Lijekovi koji se najčešće koriste za liječenje glavobolje su bez recepta nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput aspirina Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen). NSAID djeluju smanjenjem proizvodnje kemikalija nazvanih prostaglandini koje potiču upalu, bol i vrućicu. To čine blokiranjem enzima nazvanih ciklooksigenaze (COX) koje tijelo koristi za proizvodnju prostaglandina.

Budući da prostaglandini štite sluznicu želuca i crijeva, prekomjerna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova može ukloniti probavni trakt tih kemikalija i povećati rizik od čira na želucu i gastrointestinalnog krvarenja.

Analgetici poput Tylenol (acetaminofen) također može pomoći i bez gastrointestinalnih nuspojava povezanih s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Uz to, Tylenol možda nije toliko učinkovit u liječenju određenih vrsta glavobolje. Točan mehanizam djelovanja lijeka nije poznat, ali vjeruje se da Tylenol djeluje na centralno aktivirajuće putove koji smanjuju bol.

Iako je Tylenol sigurniji za želudac, oštećenje jetre može se dogoditi ako se lijek prekomjerno uzima ili uzima s alkoholom.

OTC antihistaminici i steroidni sprejevi za nos mogu biti korisne u liječenju sinusne glavobolje uzrokovane sezonskim alergijama.

Pregledano 9 najboljih lijekova protiv glavobolje bez recepta

Recepti

Postoji široka paleta lijekova na recept koji mogu pomoći u smanjenju glavobolje ako OTC opcije ne pružaju olakšanje. Izbor lijeka u velikoj je mjeri ovisan o vrsti glavobolje koja se liječi.

Migrena

Migrena se može liječiti skupinom oralnih lijekova poznatih kao triptani koji djeluju na serotoninske receptore u krvnim žilama, uzrokujući njihovo opuštanje. Dihidroergotamin (DHE), vazokonstriktor, i Topamax (topiramat), antikonvulzant, također mogu biti korisni za određene pacijente.

Da biste ublažili mučninu i povraćanje koje prate migrenu, antiemetički lijekovi poput Reglana (metoklopramid) i Zofran (ondansetron); mogu se dostaviti oralno ili rektalno. Intravenski Reglan može se propisati u težim slučajevima koji traju duže od 12 sati.

Budući da triptani poput Imitrexa (sumatriptan) i Maxalta (rizatriptan) djeluju samo na akutnu fazu migrene, liječnici će često propisivati ​​druge lijekove za sprečavanje glavobolje, poput beta-blokatori, antidepresivi, antikonvulzivi i inhibitori CGRP. Te intervencije mogu biti učinkovite kod nekih ljudi, iako ne kod svih.

Tenzijske glavobolje

Triptani nisu učinkoviti u liječenju tenzijske glavobolje. Ako NSAID i Tylenol ne pružaju olakšanje, triciklični antidepresiv Može se propisati Elavil (amitriptilin). Elavil ima analgetske učinke i djeluje povećavajući dostupnost serotonina i noradrenalina u mozgu.

Prema pregledu studija iz 2010. godine, Elavil, koji se uzima oralno u dnevnim dozama od 10 miligrama (mg) do 75 mg, jedini je lijek koji neprekidno pokazuje obećanja u kontroli kroničnih tenzijskih glavobolja.BMJ.

Glavobolja klastera

Klaster glavobolje također dobro reagiraju na triptane. Sumatriptan se može dati putem nazalnog spreja ili mu se dati potkožna injekcija ispod kože. Obje metode izgledaju donekle učinkovite u prekidanju klaster glavobolje, ovisno o njihovoj ozbiljnosti.Dihidroergotamin i intranazalni kisik također mogu biti korisni.

Klaster glavobolje može biti teško spriječiti, ali mogu reagirati na Verelan (verapamil), a blokator kalcijevih kanala koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka. Ako Verelan nije učinkovit, litij ili kratki tečaj od prednizon može se propisati.

Ostale opcije na recept

Budući da ne postoje dvije slične glavobolje, liječnici će se često obratiti drugim lijekovima na recept ako opcije prve i druge linije ne pruže olakšanje. Odabir prave opcije može potrajati, posebno ako je osnovni uzrok glavobolje nepoznat. Pacijenti i čvrstoća obično su potrebni kako bi se pronašla prava kombinacija lijekova koji nisu samo učinkoviti, već i podnošljivi.

Lijek na recept	Tip	Korisno za
Actron (ketoprofen)	NSAR	Liječenje tenzijske glavobolje i migrene
Ansaid (flurbiprofen)	NSAR	Liječenje tenzijske glavobolje i migrene
Kataflam (diklofenak)	NSAR	Liječenje tenzijske glavobolje i migrene
Flexeril (ciklobenzaprin)	Mišićni relaksant	Liječenje tenzijske glavobolje
Meklomen (meklofenamat)	NSAR	Liječenje tenzijske glavobolje
Nalfon (fenoprofen)	NSAR	Liječenje tenzijske glavobolje i migrene
Norflex (orfenadrin)	Mišićni relaksant	Liječenje tenzijske glavobolje
Relafen (nabumeton)	NSAR	Liječenje tenzijske glavobolje i migrene
Robaksin (metokarbamol)	Mišićni relaksant	Liječenje tenzijske glavobolje
Skelaksin (metaksalon)	Mišićni relaksant	Liječenje tenzijske glavobolje
Toradol (ketorolak trometamin)	NSAR	Liječenje tenzijske glavobolje i migrene

Terapije i postupci vođeni specijalistima

Operacija se rijetko koristi za liječenje primarnih glavobolja, osim migrene otporne na liječenje. Unatoč tome, operacija se smatra krajnjim utočištem kad su sve druge mogućnosti iscrpljene i kvaliteta života znatno ugrožena.

Prije razmatranja kirurškog zahvata istraživat će se drugi specijalistički modaliteti, uključujući fizikalnu terapiju, botox i psihoterapijske pristupe poput kognitivne bihevioralne terapije.

Fizikalna terapija

Ako su vaše glavobolje uzrokovane napetošću mišića, može se propisati fizikalna terapija za liječenje i ublažavanje mišića. Protokoli liječenja se razlikuju, ali većina uključuje više tretmana tijekom tjedana ili mjeseci, s prilagodbama ovisno o vašem poboljšanju.

Masažna terapija također može koristiti osobama s glavoboljom od napetosti. Mnoge od ovih glavobolja uzrokuju mišićna napetost, koštana neusklađenost, posturalni obrasci, poremećaji sljepoočno-čeljusnog zgloba (TMJ), iritacija ligamenata ili druga neravnoteža mišićno-koštanog sustava. Masaža, ako se koristi kontinuirano, može pružiti ublažavanje glavobolje.

Tehnike samo-masaže za liječenje boli u glavi

Botoks

Onabotulinumtoxin A ili Botox odobrila je američka Uprava za hranu i lijekove 2010. za liječenje kroničnih migrena kod odraslih. Djeluje blokirajući prijenos signala boli duž živčane žice koja prolazi od vrata do lubanje.

Postupak obično uključuje niz injekcija u lice i vrat svakih 12 tjedana. Bolovi na mjestu injekcije i reaktivne glavobolje česta su nuspojava.

Kognitivna bihevioralna terapija

Svatko ima različite reakcije na bol i takozvane "pragove boli". U nekim slučajevima reakcija na glavobolju pojačava uočenu bol i umanjuje ne samo razinu tolerancije već i ukupnu kvalitetu života.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) psihološki je pristup koji može koristiti osobama s neprekidnom tenzijskom glavoboljom ili migrenom. CBT se bavi začaranim krugom u kojem glavobolja pokreće stres, rezultira tjeskobom i depresijom, a bol se povećava.

CBT provodi certificirani psiholog na osnovi individualnog ili grupnog savjetovanja. Cilj savjetovanja je povećati svoje sposobnosti suočavanja i podučiti tehnikama opuštanja kad god se pojave glavobolje.

Kako vaša osobnost utječe na glavobolje

Kirurgija

Operacija je uglavnom rezervirana samo za najteže slučajeve migrene, otporne na liječenje. Jedan od najčešćih pristupa je postupak nazvan kirurška dekompresija u kojem se točke pritiska oko glave kirurški oslobađaju.

Kirurška dekompresija, točnije nazvana deaktivacija mjesta okidača migrene, izvodi se ambulantno uklanjanjem dijelova mišića i tkiva oko perifernih živaca glave, vrata ili lica. Na taj način "preusmjeravaju" se živčani signali dalje od okidačkih točaka za koje je poznato da potiču migrensku bol.

Stope uspjeha se razlikuju. Posljednjih godina širom Sjedinjenih Država nikli su mnogi sumnjivi centri za migrenu koji nude "lijekove" očajnim oboljelima od migrene. Cijena postupka može doseći čak 15.000 USD bez jamstva olakšanja.

Prije nego što započnete operaciju migrene, budite sigurni da je izvodi neurokirurg certificiran od strane odbora i tek nakon što je postavljena dijagnoza kompresije živaca.

Ostale kirurške mogućnosti uključuju septoplastika (kirurški postupak kojim se korigira odstupajući septum) i turbinektomija (uklanjanje kostiju i mekog tkiva u nosnim prolazima) za ljude s jakim rinogenim glavoboljama.

Komplementarna i alternativna medicina (CAM)

Mnogi ljudi s neprekidnom boli u glavobolji obratit će se komplementarnim i alternativnim terapijama kada standardni medicinski pristupi ne uspiju. Razni modaliteti mogu se općenito opisati kao terapije uma i tijela, prilagodba mišićno-koštanog sustava, homeopatija i akupunktura.

Terapije uma i tijela

Terapije uma i tijela temelje se na razumijevanju da um može izravno utjecati na fizičko zdravlje. S obzirom na bol, terapije uma i tijela usredotočuju se na tehnike opuštanja koje mogu popraviti neravnotežu koja dovodi do boli.

Mnoge od ovih tehnika ugrađene su u standardnu ​​medicinsku praksu jer liječnici sve više prepoznaju ulogu koju stres igra u bolesti, uključujući glavobolju.

Među neke od najčešćih terapija uma i tijela koje se koriste za glavobolje su:

• Meditacija
• Aromaterapija
• Tai chi
• Joga
• Pranayama (kontrolirane vježbe disanja)
• Vođene slike
• Biofeedback
• Progresivno opuštanje mišića (PMR)

Pomaganje voljenom s kroničnim glavoboljama

Kiropraktička terapija

Kiropraktička terapija disciplina je koja se bavi liječenjem mehaničkih poremećaja mišićno-koštanog sustava, posebno kralježnice. Kiropraktičari su predložili da takvi poremećaji utječu na opće zdravlje putem živčanog sustava.

Kad se koriste za liječenje glavobolje, kiropraktičari se obično usredotoče na manipulaciju kralježnice oko vrata kako bi ublažili napetost ili kompresiju uzrokovanu ozljedom, lošim držanjem tijela, dobom, težinom ili pogoršanjem zgloba. Tretmani se obično provode kontinuirano dok se simptomi ne poboljšaju ili po potrebi za akutne epizode.

Osim toga, kiropraktičar vam može ponuditi savjete o držanju tijela, ergonomiji, vježbanju i opuštanju.

Homeopatija

Homeopatija je medicinski sustav koji se temelji na uvjerenju da se tijelo može samo izliječiti. Namijenjen je liječenju osobe kao cjeline, a ne kao tijela nepovezanih simptoma, često uz pomoć prirodnih lijekova. Mnogi od ovih lijekova nemaju dokazanu korist, no unatoč tome mnogi ih ljudi s kroničnom boli prihvaćaju.

Među homeopatskim lijekovima koji se obično preporučuju protiv glavobolje su:

• Beladona
• Bryonia
• Gelsemium
• Glonoinum
• Ignacije
• Iris versicolor
• Natrum muriaticum
• Nux vomica
• Sanguinaria (krvavi korijen)
• Sepija
• Silicea

Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kojeg takvog lijeka kako biste bili sigurni da ne predstavlja interakciju s lijekovima ili druge probleme.

Akupunktura

Akupunktura je jedna od najpopularnijih alternativnih terapija koja se koristi za ublažavanje boli. Uključuje umetanje sitnih igala u određene dijelove tijela kako bi se potaknuo protok energije i ublažavanje boli. Unatoč tvrdnjama da je akupunktura lijek za nadriliječnike, dokazi koji potkrepljuju njezinu upotrebu obećavaju.

Prema sveobuhvatnom pregledu uCochraneova baza sustavnih pregleda2016. godine čini se da je akupunktura učinkovita u smanjenju učestalosti epizodnih ili kroničnih glavobolja tenzijskog tipa kod odraslih.

Pregled, koji je obuhvatio 12 kliničkih ispitivanja i 2349 odraslih, izvijestio je da je 51% sudionika pod uvjetom da je akupunktura imala 50% manje glavobolja u usporedbi s onima koji su pružali lažni akupunkturni postupak. Kvaliteta studija smatrala se umjerenom.

Do danas je malo dokaza da akupunktura može dati iste rezultate kod ljudi s klaster glavoboljom ili migrenom s obzirom na to da su mehanizmi za ova stanja različiti.

Riječ iz vrlo dobrog

Da biste osigurali odgovarajuće liječenje teških, kroničnih ili ponavljajućih glavobolja, važno je da posjetite liječnika, a ne da živite s bolovima. Dobivanjem točne dijagnoze možete učinkovitije liječiti glavobolju uz istovremeno smanjenje rizika od komplikacija i nuspojava.

Iako otkrivanje uzroka može potrajati, pokušajte ostati strpljivi i ne uklanjajte simptome koji se ne poboljšavaju. Ako je potrebno, potražite drugo mišljenje ili zatražite uputnicu za neurologa ili stručnjaka za glavobolju koji je ovjeren od strane odbora. Stalne glavobolje nikada se ne smiju smatrati normalnima.

Snalaziti se i živjeti dobro s glavoboljama

• Udio
• Flip
• E-mail