Sadržaj
- Što je Globus?
- Simptomi
- Uzroci
- Doprinosi čimbenicima životnog stila
- Dijagnoza
- Može li to biti rak?
- Liječenje
- Preklapanje s IBS-om
Oboje se smatraju funkcionalnim gastrointestinalnim poremećajima (FGID), jer se u standardnim dijagnostičkim testovima ne pojavljuju razlozi za simptome, pa ćete se možda zapitati postoji li povezanost između njih. U ovom ćete pregledu naučiti o simptomima, dijagnozi i liječenju globusa, kao i vidjeti postoji li moguće preklapanje globusa i IBS-a. Pronaći ćete i nekoliko ideja što možete učiniti ako vam se istodobno bave oba problema.
Što je Globus?
Globus je trajna ili isprekidana senzacija da vam se nešto zaglavilo u stražnjem dijelu grla, a zapravo tamo nema ničega. Simptom globusa iznenađujuće je čest. U istraživačkim studijama senzaciju je prijavila gotovo polovica zdravih sudionika studije. Međutim, stvarni poremećaj je relativno rijedak.
Dobra vijest o globusu je da se stanje smatra benignim, što znači da, iako može biti neugodno, ne predstavlja prijetnju vašem zdravlju. Loša vijest je da je globus obično teško liječiti, kronično stanje. Iako se simptom može raspršiti, vjerojatno će se i vratiti.
Stanje je izvorno nazvano "glubus hystericus", ali se naknadno pokazalo da nije povezano s "histeričnim" psihijatrijskim stanjem. Sada je poznato pod preciznijim i manje osuđujućim nazivom "globus phayrngeus", koji priznaje umiješanost mišića ždrijela u stanju.
Simptomi
Globus se obično ne pojavljuje kao bolna senzacija, već kao osjećaj da vam se u grlu nalazi kvrga ili neka vrsta pritiska ili stranog predmeta, ali također može osjećati napetost ili stezanje u grlu. Kvrga se može osjećati kao da se kreće gore-dolje, ili rjeđe, jedna uz drugu.
Osjećaji povezani s globusom nestaju kad nešto pojedete ili popijete, ali mogu se pogoršati kada progutate ništa osim vlastite sline. Globus vam ne bi trebao stvarati poteškoće u gutanju (disfagija). Neki ljudi s globusom mogu otkriti da im glas postaje promukao, hrapav ili hrapav ili se lako umara. Učinak na glas može biti vjerojatnije rezultat refluksa kiseline, a ne samog globusa.
Ako osjetite bilo koji od simptoma globusa, neophodno je da obavijestite svog liječnika. Iako je rizik da globus ukazuje na ozbiljan zdravstveni problem mali, za pravilnu dijagnozu potrebno je istražiti sve neobične simptome.
Uzroci
Medicinski radnici i istraživači sa sigurnošću ne znaju zašto neki ljudi imaju simptome globusa. Identificirano je nekoliko medicinskih problema koji mogu pokrenuti problem ili pridonijeti njemu. To uključuje:
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Smatra se da refluks kiseline povezan s GERB-om igra ulogu za prilično veliku količinu ljudi koji imaju simptom globusa. Teoretizira se da bilo koja kiselina koja ispire iz želuca u jednjak i grlo ometa rad mišića grla, sprječavajući ih da se opuste kako bi trebali, i tako izaziva osjećaj da u tom području postoji nešto neobično.
- Problemi pokretljivosti ždrijela: Ždrijelo je organ u stražnjem dijelu grla koji igra ulogu i u probavi i u disanju. Kao dio probave, on premješta hranu u vaš jednjak, dok kao dio disanja zagrijava i vlaži zrak prije nego što vam uđe u dušnik. Nekim ljudima problem s radom ovog organa može pridonijeti simptomu globusa.
- Zdravstveni problemi koji utječu na ždrijelo: Zdravstveni problemi, poput faringitisa, tonzilitisa i postnazalnog kapanja iz sinusitisa, mogu uzrokovati iritaciju ili upalu ždrijela, što dovodi do osjetljivosti živaca u tom području i rezultirajućeg osjećaja globusa.
- Disfunkcija sfinktera gornjeg dijela jednjaka: Vaš gornji ezofagealni sfinkter (UES) ventil je koji se nalazi u stražnjem dijelu grla na dnu ždrijela i odgovoran je za dvije glavne stvari. Otvara se kako bi hrana i piće moglo ući u vaš jednjak i zatvara se kako bi spriječio ulazak hrane u dušnik. Smatra se da su kod nekih ljudi koji imaju globus mišići sfinktera zategnutiji od normalnih, a ta pretjerana napetost tada stvara senzacije povezane s globusom.
- Problemi pokretljivosti jednjaka: Smatra se da su neki slučajevi globusa možda povezani s problemima kako funkcionira jednjak. Procjene o prevalenciji problema pokretljivosti jednjaka kod ljudi koji imaju globus prilično se razlikuju.
- Rijetki medicinski problemi koji pridonose simptomima Globusa: Postoje i prilično rijetki problemi zbog kojih osoba može osjetiti simptome globusa. Uključuju anatomski problem, poput onog s epiglotisom (mali režanj koji pokriva otvor dušnika kada gutate) i dobroćudne ili kancerogene tumore.
Doprinosi čimbenicima životnog stila
Istraživači su identificirali neke čimbenike životnog stila koji mogu pridonijeti nastanku ili održavanju globusa:
- Stres: Iako se prvotno smatralo da je globus gotovo isključivo psihološke naravi, otada su istraživanja na tu temu prilično mješovita. Neke studije pokazale su povezanost globusa i psihijatrijskih dijagnoza, poput depresije ili anksioznog poremećaja, dok druge studije nisu pokazale takvu povezanost.Ono što je jasno je da se simptomi globusa obično pogoršavaju kada osoba koja ima globus ima anksiozni ili pod stresom. Ovo pogoršanje simptoma vjerojatno je posljedica podsvjesnog stezanja mišića u predjelu grla.
- Umor: Simptomi se mogu pogoršati kada ste umorni ili ako glasom upotrebljavate više nego obično.
- Ponovljeno gutanje: Budući da je osjećaj "kvržica" neugodan, postoji prirodna sklonost čovjeku da guta kao način za ublažavanje simptoma. Međutim, svako uzastopno gutanje nastoji smanjiti količinu sline i rezultirajuće "suhe" lastavice mogu zapravo povećati vašu nelagodu.
- Pušenje: Iako nemaju svi pušači globus, pušenje može pogoršati simptome onima koji su u stanju.
Dijagnoza
Globus je dijagnoza isključenja, što znači da se postavlja nakon što su isključeni drugi zdravstveni problemi. Ako imate simptome globusa, trebao bi vas posjetiti liječnik za uho, nos i grlo (ENT). Oni mogu preporučiti jedan ili više sljedećih dijagnostičkih testova:
- Gutljaj barija (x-zrake se snimaju nakon gutanja otopine barija)
- Endoskopija (cijev se umetne kroz usta u jednjak)
- Ezofagealna manometrija (umetanje cijevi koja sadrži senzore dizajnirane za mjerenje mišićnih kontrakcija u jednjaku)
- Nasolaryngoscopy (uska cijev umetnuta kroz nos u grlo)
- Videofluoroskopija (x-zrake se snimaju dok se jede i pije)
Može li to biti rak?
Prirodno je brinuti se da bi osjećaj stranog tijela u grlu mogao biti znak kancerogenog tumora. Možda ćete se razuvjeriti kad čujete da je to rijetko slučaj. (No, neophodno je obavijestiti svog liječnika o svojim simptomima radi pravilnog dijagnostičkog rada!) Simptomi koji obično nisu povezani s globusom i koji mogu biti indikativni za rak uključuju:
- Bol tijekom gutanja
- Poteškoće u gutanju
- Neobjašnjiv gubitak kilograma
- Osjećaj je samo na jednoj strani grla
- Čvrsta hrana zaglavi u grlu
- Simptomi su stalni i / ili se pogoršavaju
- Možete vidjeti ili osjetiti stvarnu masu u području grla ili oko njega
- Znakovi krvarenja u ustima
Liječenje
Većinu vremena za suočavanje s globusom potrebno je samo osiguranje da nemate rak, no ako su vaši simptomi prilično ometajući i ometaju, dostupni su i drugi tretmani. U nekim se slučajevima može preporučiti liječenje jer se obraća svim mogućim osnovnim čimbenicima koji doprinose simptomu, dok se u drugim slučajevima preporučuje ono liječenje koje se usredotočuje izravno na globus. Evo nekoliko mogućih opcija:
- Terapija s govornim i jezičnim patologom
- Promjene lijekova i prehrane radi smanjenja refluksa kiseline
- Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)
- Antidepresivi
- Ako je primjenjivo, programi odvikavanja od pušenja
Operacija je vrlo rijetko korišten način, ali može se preporučiti ako je prisutna bolest štitnjače ili anatomski problem epiglotisa (retrovertirani epiglotis).
Preklapanje s IBS-om
Iako se u istraživanju daje jedna starija studija koja se često citira i koja tvrdi da je globus "čest" simptom IBS-a, čini se da takvo istraživanje nije ponovljeno. Međutim, ako imate oboje, postoje neke stvari što to možete učiniti, može vam pomoći ublažiti simptome oba problema:
- Pij puno vode. Voda može pomoći da područje grla ostane previše suho, a istovremeno nadoknađuje tekućine izgubljene epizodama proljeva (IBS s proljevom) ili održavanje stolice vlažnom (za IBS s zatvorom).
- Izbjegavajte alkohol, kavu i gazirana pića koja mogu biti nadražujuća za čitav vaš probavni sustav.
- Ublažite stres u svom životu bilo CBT-om, uporabom vježbi opuštanja ili drugim umnim / tjelesnim aktivnostima poput joge, tai chi-ja ili meditacije.