Sadržaj
Anatomija ruke
Ruka je sastavljena od mnogo različitih kostiju, mišića i ligamenata koji omogućuju veliku količinu pokreta i spretnosti. Postoje tri glavne vrste kostiju u samoj šaci, uključujući:
Falange. 14 kostiju koje se nalaze u prstima svake ruke, kao i u prstima svake noge. Svaki prst ima 3 falange (distalnu, srednju i proksimalnu); palac ima samo 2.
Metakarpalne kosti. 5 kostiju koje čine srednji dio šake.
Karpalne kosti. 8 kostiju koje stvaraju zglob. Karpalne kosti povezane su s 2 kosti ruke, ulnarnom kosti i radijusnom kosti.
Unutar ruke mogu se naći brojni mišići, ligamenti i ovojnice. Mišići su strukture koje se mogu kontrahirati, omogućujući kretanje kostiju u šaci. Ligamenti su vlaknasta tkiva koja pomažu povezati zglobove u ruci. Omotači su cjevaste strukture koje okružuju dio prstiju.
Koji su uobičajeni problemi s rukom?
Postoje mnogi uobičajeni problemi s rukom koji mogu ometati svakodnevne aktivnosti (ADL), uključujući sljedeće:
Artritis
Artritis je upala zglobova i može se javiti na više područja šake i zapešća. Artritis šake može biti vrlo bolan.
Reumatoidni artritis, stanje koje može napadati zglobove u cijelom tijelu, obično zahvaća zglobove i okolne tetive zapešća i prstiju. Može uzrokovati natečenost, bolnost i moguće deformaciju zglobova. To može ometati normalno funkcioniranje ruke. Može značajno utjecati na kvalitetu života osobe.
Osteoartritis
Osteoartritis je jedan od najčešćih oblika artritisa u rukama i može biti uzrokovan normalnom uporabom šake ili se može razviti nakon ozljede. Osteoartritis se obično razvija na jednom od 3 mjesta: dnu palca, na kraju zgloba najbližem vrhu prsta ili na srednjem zglobu prsta.
Znakovi i simptomi osteoartritisa uključuju:
Krutost
Oticanje i bol
Koštani čvorovi na srednjim ili krajnjim zglobovima prsta
Bol i moguće oticanje u dnu palca
Gubitak snage u prstima i stisak ruke
Liječenje osteoartritisa uključuje:
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Odmaranje zahvaćene ruke
Nošenje udlaga noću
Korištenje topline za smirivanje boli
Korištenje leda za smanjenje oteklina
Moguće injekcije kortizona
Moguća operacija kada nijedan drugi tretman ne djeluje
Osteoartritis, koji se naziva i degenerativni artritis, degenerativno je stanje koje obično zahvaća male zglobove prstiju i bazu palca. Česta pojava i kod muškaraca i kod žena, može uzrokovati otečenost, ukočenost i bolnost zglobova. Često dovodi do povećanja zglobova, ometajući normalni rad šake i značajno utječući na kvalitetu života osobe. Dvije su glavne vrste artritisa šake: primarno generalizirani artroza i erozivni artroza, a na ruke utječu različito.
Sindrom karpalnog tunela
Sindrom karpalnog tunela Sindrom karpalnog kanala je stanje u kojem se srednji živac komprimira dok prolazi kroz karpalni kanal u zapešću, uski zatvoreni prostor. Budući da srednji živac pruža senzorne i motoričke funkcije palca i 3 srednja prsta, mogu nastati mnogi simptomi.Slijede najčešći simptomi sindroma karpalnog kanala. Međutim, svaki pojedinac može simptome doživljavati drugačije. Simptomi mogu uključivati:
Problem pri hvatanju predmeta rukom
Bol ili utrnulost šake
Osjećaj "igle" u prstima
Otečen osjećaj u prstima
Peckanje ili trnci u prstima, posebno palcu te kažiprstu i srednjem prstu
Simptomi sindroma karpalnog kanala mogu izgledati poput drugih stanja kao što su tendonitis, bursitis ili reumatoidni artritis. Uvijek se obratite svom liječniku radi dijagnoze.
Liječenje može uključivati:
Udlaživanje šake (kako bi se spriječilo kretanje zgloba i smanjilo sabijanje živaca unutar tunela)
Oralno ili ubrizgano (u karpalni tunel) protuupalni lijekovi (za smanjenje otekline)
Operacija (za ublažavanje kompresije na živcima u karpalnom tunelu)
Promjena položaja tipkovnice računala ili druge ergonomske promjene
Ovo je stanje bolno sabijanje živca u zglobu koji može ometati sposobnost osobe da koristi zglob i ruku. Sindrom karpalnog kanala progresivno je stanje koje se može pogoršati bez odgovarajuće njege.
Ganglijske ciste
Meke ciste ispunjene tekućinom mogu se razviti na prednjoj ili stražnjoj strani šake bez očitog razloga. Nazivaju se ganglijske ciste - najčešći, benigni (nekancerogeni) tumor mekog tkiva šake i zapešća.
Slijede najčešći simptomi ganglijskih cista. Međutim, svaki pojedinac može simptome doživljavati drugačije. Simptomi mogu uključivati:
Bol u zglobu koji se pojačava ponovljenom uporabom ili iritacijom
Loše rastuća, lokalizirana oteklina, s blagim bolovima i slabostima u zapešću
Prividna cista koja je glatka, čvrsta, zaobljena ili nježna
Simptomi ganglijskih cista mogu nalikovati drugim medicinskim stanjima ili problemima. Uvijek se obratite svom liječniku za dijagnozu.
U početku, kada je cista mala i bezbolna, liječenje obično nije potrebno. Liječenje je obično potrebno tek kad cista počne rasti i ometa funkcionalnost šake. Liječenje može uključivati:
Odmor
Udubljenje
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Aspiracija
Injekcije kortizona
Kirurgija
Ganglijska cista je vrećica ispunjena tekućinom koja nastaje kao hernija iz zglobne čahure ili ovojnice tetive. Vrećica je pričvršćena na ovojnicu zgloba ili tetive pomoću „peteljke“ koja omogućuje kretanje tekućine u vrećicu iz zgloba ili ovojnice. Stabljika funkcionira kao ventil i često ograničava drenažu tekućine iz ciste, omogućavajući cisti da poveća - ali ne i smanji - veličinu. U nekim slučajevima ručica funkcionira kao dvosmjerni ventil, omogućavajući tekućini da putuje u oba smjera. To može omogućiti povećanju i smanjenju ciste na temelju aktivnosti.
Problemi s tetivama
Dva glavna problema povezana s tetivama uključuju tendonitis i tenosinovitis. Tendonitis, upala tetive (žilave žice tkiva koje spajaju mišiće s kostima) mogu utjecati na bilo koju tetivu, ali najčešće se primjećuju u zapešću i prstima. Kad se tetive nadraže, javit će se oteklina, bol i nelagoda.
Bolovi u zglobovima i tendonitis | Česta pitanja s dr. Sophiom Strike
Tenosinovitis je upala sluznice ovojnica tetiva koje zatvaraju tetive. Obloga tetive obično je mjesto koje se upali, ali i ovojnica i tetiva mogu se istovremeno upaliti. Uzrok tenosinovitisa često je nepoznat, ali obično se mogu raditi o naprezanju, prekomjernoj upotrebi, ozljedama ili pretjeranom vježbanju. Tendonitis također može biti povezan s bolešću (poput dijabetesa ili reumatoidnog artritisa).
Uobičajeni poremećaji tetiva uključuju sljedeće:
Lateralni epikondilitis (poznat kao teniski lakat). Stanje koje karakterizira bol u stražnjoj strani lakta i podlaktice, uzduž palčeve strane kada je ruka uz tijelo okrenuta palcem. Bol nastaje oštećenjem tetiva koje zglob savijaju unatrag od dlana.
Medijalni epikondilitis (poznatiji kao golfer ili baseball lakat). Stanje koje karakterizira bol od lakta do zapešća na dlanskoj strani podlaktice. Bol nastaje oštećenjem tetiva koje savijaju zglob prema dlanu.
Tendonitis rotacione manšete. Poremećaj ramena koji karakterizira upala kapsule ramena i srodnih tetiva.
DeQuervainov tenosinovitis.Najčešća vrsta poremećaja tenosinovitisa koju karakterizira oticanje ovojnice tetiva u tetivama palca.
Okidač prst / okidač palca. Tenosinovitis stanje u kojem se tetivni omotač upali i zadeblja, sprječavajući tako glatko istezanje ili savijanje prsta / palca. Prst / palac mogu se iznenada zaključati ili "okidati".
Liječenje većine problema sa tetivama može uključivati:
Izmjena aktivnosti
Led
Udlaživanje ili imobilizacija
Injekcije steroida
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Kirurgija