Sadržaj
"Habba sindrom" izraz je koji je smislio Saad F. Habba, dr. Med. Dr. Habba pretpostavio je teoriju da su IBS (IBS-D) koji prevladava proljev i funkcionalni proljev važni pojmovi za druga medicinska stanja koja se mogu identificirati. Prema dr. Habbi, jedan od potencijalnih uzroka ovih simptoma proljeva mogao bi biti netaknut, ali nefunkcionalan žučni mjehur. Upravo je tu disfunkciju žučnog mjehura označio kao "Habbin sindrom".Važno je napomenuti da "Habba sindrom" nije prepoznat kao bolest, već samo opis opažanja samog dr. Habbe.
Tko je dr. Habba?
Prema web mjestu dr. Habbe, on je gastroenterolog s više od 41 godine iskustva. Trenutno održava privatnu ordinaciju u New Jerseyu i liječnik je u medicinskom centru Overlook u New Jerseyu.
Istraživanje
Dr. Habba svoju je teoriju temeljio na jednoj studiji koju je proveo u kojoj je retrospektivno pogledao pacijente u svojoj vlastitoj praksi. Studija je obuhvatila ukupno 303 pacijenta kojima je dijagnosticiran IBS-D ili funkcionalni proljev i koji su svoje simptome doživjeli neposredno nakon jela (postprandialno).Zaključio je da je 98% ovih pacijenata imalo dijagnosticirano stanje osim IBS-a. Od ove je skupine identificirao 41% tih pacijenata s Habba sindromom, dok je još 23% imalo simptome nakon uklanjanja žučnog mjehura. Ostale dijagnoze uključivale su netoleranciju na laktozu, mikroskopski kolitis i celijakiju.
Naknadna istraživanja
Ispada da je dr. Habba možda bio na nečemu. Istraživači su proučavali stanje nazvano proljev žučne kiseline (BAD), inače poznato kao malapsorpcija žučne kiseline (BAM), što je čini se ista disfunkcija koju je prepoznao dr. Habba. Studije su pokazale da je BAM možda ono što stoji iza nekih slučajeva IBS-D. Ove studije procjenjuju da otprilike jedna trećina ljudi koji imaju IBS-D može imati BAD. Iako dr. Habba simptome pripisuje disfunkciji žučnog mjehura, istraživači istražuju specifične čimbenike koji mogu uzrokovati probleme s žučnim kiselinama.
Opet, mora se istaknuti da, iako su istraživanja identificirala ulogu žučnih kiselina u nekim slučajevima IBS-D, ne postoji istraživanje koje bi sugeriralo da je "Habba sindrom" zapravo medicinska bolest.
Simptomi
Teorija dr. Habbe opisuje simptome "Habba sindroma" kao kronične proljeve koji se pretežno javljaju nakon obroka. Simptomi moraju biti prisutni najmanje tri mjeseca. Proljev je često hitan, eksplozivan i može rezultirati inkontinencijom. U opisu sindroma dr. Habbe, proljev se rijetko događa noću.
Dijagnoza
Doktor Habba preporučuje cjelovitu dijagnostičku obradu kako bi se isključili drugi probavni poremećaji, a zatim preporučuje hepatobilijarnu scintigrafiju, test nuklearne medicine, kako bi se utvrdila razina funkcioniranja žučnog mjehura, kvantificirana mjerom koja se naziva frakcija izbacivanja.
Pristup dr. Habbe razlikuje se od pristupa koji se preporučuje za dijagnosticiranje BAD-a. Smatra se da je najbolja mjera prisutnosti BAD-a nešto što se naziva skeniranje 75SeHCAT. Nažalost, ovaj test nije dostupan u Sjedinjenim Državama. Stoga neki liječnici koriste ispitivanje određene klase lijekova nazvanih "sekvestransi žučne kiseline" ili "agensi koji vežu žučnu kiselinu". Ako je lijek učinkovit na simptome, tada se pretpostavlja da je prisutan BAD.
Liječenje
Doktor Habba koristi gore spomenuta sredstva koja vežu žučnu kiselinu za liječenje onoga što on smatra identificiranom disfunkcijom žučnog mjehura. To je zapravo u skladu s onim što preporučuju BAD istraživači. Lijekovi u ovoj klasi uključuju:
- Kolestiramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestipol (Colestid)
Riječ iz vrlo dobrog
Pohvalno je što je dr. Habba bio jedan od prvih liječnika koji je prepoznao ulogu koju žučne kiseline mogu igrati u nekim slučajevima IBS-D. Ohrabrujuće je što su njegove teorije i preporuke za liječenje podržane naknadnim istraživanjima. Na njegovu nesreću, njegov samoimenovani "Habbin sindrom" vjerojatno će biti zamijenjen sveobuhvatnijom dijagnozom proljeva žučnih kiselina (BAD). Nadamo se da će se provesti kontinuirana istraživanja uloge BAD-a kako bi se provjerila sigurnost i učinkovitost pristupa dr. Habbe u liječenju simptoma IBS-D i funkcionalnog proljeva. S obzirom na to da se smatra da liječnici BAD-u dijagnosticiraju BAD, ako simptomi takozvanog "Habba sindroma" zvuče kao vaši, možda bi vam bilo vrijedno porazgovarati sa svojim liječnikom o BAD-u.