Sadržaj
Crijeva bakterija mogu igrati ulogu u sindromu iritabilnog crijeva (IBS). Ako patite od IBS-a, ponekad možete pomisliti da se u vašem tijelu odvija rat. Pa, najnovije istraživanje IBS-a sugerira da biste možda mogli nešto započeti.Vaš je crijevni sustav ispunjen milijardama bakterija svih različitih vrsta; sve te bakterije zovu se crijevna flora. U stanju optimalnog zdravlja, sve ove bakterije lijepo se igraju zajedno. Nažalost, postoje slučajevi kada je poremećena ravnoteža crijevne flore, stanje poznato kao crijevna disbioza, što rezultira neugodnim gastrointestinalnim simptomima. To bi se moglo dogoditi iz različitih razloga, poput napada gastroenteritisa (želučane gripe) ili posljedica ciklusa antibiotika. U svijetu istraživanja postoje neki novi tragovi da bi trajni poremećaji u crijevnoj flori mogli pridonijeti nelagodi koju znate kao IBS. Ovi tragovi dolaze iz četiri međusobno povezana područja:
Postinfektivni IBS
Počinju se povećavati dokazi što ukazuje da se IBS razvija kod nekih osoba nakon akutne bakterijske infekcije u probavnom sustavu. Studije na osobama koje imaju takvu infekciju otkrile su da će otprilike 25% i dalje imati neugodne GI simptome šest mjeseci nakon početne bolesti. Uznemirujuće je otkriće da će svaka deseta osoba koja doživi ozbiljnu GI infekciju završiti u trajnom poremećaju poznatom kao IBS. U tim slučajevima postoji jasna veza s akutnim napadom probavnih bolesti, koji se klasificiraju kao postinfektivni IBS (IBS-PI).
Laboratorijsko istraživanje nudi neke konkretne tragove u vezi s IBS-PI. Koristeći postupak u kojem se vrši biopsija tkiva sluznice rektuma, istražitelji su pronašli više upalnih i stanica povezanih sa serotoninom u rektalnom tkivu osoba koje su razvile IBS. To pruža daljnje dokaze o ulozi upale i povezanosti mozga i crijeva u održavanju simptoma IBS-a.
Probiotici
Daljnji dokazi o uključenosti bakterija u IBS potječu iz učinkovitosti probiotika u smanjenju simptoma. Probiotici su poznati kao "prijateljske" bakterije jer se smatra da su korisne za zdravlje vašeg probavnog sustava. Iako većina izvještaja o korisnosti probiotika za IBS dolazi iz zbunjujućih studija, Američko udruženje gastroenterologa objavilo je konsenzus 2020. o upotrebi probiotika za ljude sa sindromom iritabilnog crijeva. Većina gastroenterologa slaže se da pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva koji imaju simptome pokazuju korist prilikom uzimanja probiotika. U
Prema nekim izvješćima, klinički je dokazano da određena vrsta probiotika, Bifidobacterium infantis smanjuje simptome IBS-a. Smatra se da uzimanje dodatka probioticima pomaže vratiti bakterije unutar crijevne flore u optimalnije stanje ravnoteže.
Rast malih crijevnih bakterija (SIBO)
Prekomjerni rast bakterija tankog crijeva (SIBO) stanje je u kojem je abnormalno velik broj bakterija u tankom crijevu. Nova i pomalo kontroverzna teorija pokušava identificirati SIBO kao primarni uzrok IBS-a. Pristalice SIBO teorije vjeruju da SIBO objašnjava simptome nadutosti, promjene u pokretljivosti koje rezultiraju proljevom i zatvorom te visceralnu preosjetljivost viđenu kod bolesnika s IBS-om.
SIBO se obično dijagnosticira pomoću testa kojim se mjeri količina vodika u dahu nakon gutanja pića koja sadrže laktulozu. Laktuloza je šećer koji naša tijela ne apsorbiraju pa ga fermentiraju bakterije unutar crijevnog sustava. Ako je količina vodika u dahu velika kratko nakon pijenja otopine laktuloze, vjeruje se da odražava abnormalno visoku razinu bakterija u tankom crijevu.
Kontroverza se odnosi na proturječna izvješća o točnosti testa daha vodikova, kao i proturječna izvješća o tome koliko pacijenata s IBS-om daje abnormalno visok rezultat testa. Trenutno zaključak u području istraživanja IBS-a jest da SIBO može biti relevantan za određenu podskupinu bolesnika s IBS-om.
Antibiotici
Sljedeće područje istraživanja koje ukazuje na to da crijevne bakterije igraju ulogu u IBS-u proizlazi iz SIBO teorije i uspješne upotrebe određenih antibiotika kao liječenja IBS-a. Koriste se dva posebna antibiotika, Rifaximin i Neomicin, s time da Rifaximin pokazuje blagu prednost u pogledu učinkovitosti. Ovi su antibiotici odabrani jer se ne apsorbiraju u želucu, pa se smatra da mogu napadati sve bakterije koje vrebaju iz tankog crijeva. Studije su pokazale da ovi antibiotici rezultiraju značajnim poboljšanjem simptoma, a mogu biti povezani i s pozitivnim promjenama u testu daha na vodik. Loše strane upotrebe antibiotika povezane su s njihovim visokim troškovima, kao i brigom da doprinose razvoju otpornijih oblika bakterija. Antibiotici bi se propisivali samo osobama kod kojih test daha vodikom ukazuje na prisutnost bakterijskog prekomjernog rasta u tankom crijevu.