Sadržaj
Ozbiljnost Guillain-Barréova sindroma varira od slučaja do slučaja. Ponekad može biti samo neugodno, s manjom obamrlošću i slabošću koja se širi ne puno dalje od ruku. U drugim slučajevima Guillain-Barré može biti razoran ili čak koban.Zbog ove neizvjesnosti liječnici obično traže od nekoga za koga sumnjaju da ima Guillain-Barréov sindrom da ostane u bolnici kako bi ih mogli pomno nadzirati dok se simptomi ne poprave. Može biti teško točno predvidjeti koliko će to trebati. Većina ljudi s Guillain-Barréovim sindromom dosegne svoje najslabije mjesto u roku od dva ili tri tjedna nakon što prvi put primijete svoje simptome.
Bolničko praćenje
Da bi se promatralo kako bolest mijenja nečiju sposobnost disanja, često se vrše mjerenja disanja. Te mjere obično uključuju prisilni vitalni kapacitet ili negativnu inspiracijsku silu, koje mjere koliko dobro netko može izdahnuti ili udahnuti. Također se mogu provoditi česti pregledi kako bi se osiguralo da pacijent ne postane znatno slabiji.
Ako slabost napreduje do određene točke, nadzor će se možda trebati provesti u jedinici intenzivne njege, gdje se mehanička ventilacija može brzo započeti ako je potrebno. Mogu se poduzeti dodatne mjere kako bi se motrile autonomne značajke, poput brzine otkucaja srca i ritma.
Nakon što se slabost počela poboljšavati, može se dogoditi određena količina rehabilitacije dok ste još u bolnici jer se dogovaraju za bilo kakvu dodatnu potrebnu podršku.
Tretmani
Ne postoji lijek za Guillain-Barréov sindrom, ali napad se može ublažiti filtriranjem problematičnih antitijela iz krvi plazmaferezom ili davanjem intravenskih imunoglobulina (IVIg) kako bi se neutralizirala antitijela.
Plazmafereza, također poznata kao izmjena plazme, uključuje uklanjanje tekućeg dijela krvi (umjesto krvnih stanica) i zamjenu plazmom koja ne sadrži antitijela. Ovaj se postupak obično radi između tri i pet puta, obično s danom između sesija kako bi se tijelo prilagodilo novoj plazmi. Rizici su malobrojni, ali uključuju probleme s krvlju.
IVIg je injektirani imunoglobulin za koji je dokazano da skraćuje vrijeme potrebno za oporavak od Guillain-Barréa, iako nitko ne zna točno zašto djeluje. Količina rizika slična je plazmaferezi, ali umjesto problema s krvlju, IVIg može dovesti do alergijskih reakcija, hepatitisa ili problema s bubrezima.
Istraživanja pokazuju da su IVIg i plazmafereza podjednako dobri u liječenju Guillain-Barréova sindroma i da nema očite koristi od zajedničkog djelovanja. U težim slučajevima neki će liječnici i dalje ponekad vršiti izmjenu plazme nakon čega slijedi IVIg.
Dok je u bolnici, medicinsko osoblje budno će pratiti ljude s Guillain-Barréovim sindromom kako bi osiguralo da slabost ne ometa tako važne funkcije kao što su sigurno gutanje i disanje. Ako Guillain-Barré napreduje do ove točke, tada će možda biti potrebno intubirati pacijenta i staviti ga na mehaničku ventilaciju.
Oporavak i prognoza
Većina se ljudi dobro oporavlja od Guillain-Barréova sindroma, ali to se razlikuje od slučaja do slučaja. Neki oblici, poput AMSAN-a, trebaju dulje vrijeme za oporavak. Što je slučaj teži, to je duže vrijeme oporavka. Živcima treba dugo da narastu - samo milimetri dnevno - a ako je šteta velika, može potrajati i godinu dana ili više da vrate funkciju. U nekim će slučajevima ostati neki nedostaci, poput poteškoća s malim pokretima prstiju ili zaostale utrnulosti.
Fizička i radna terapija često su potrebne kako bi se pacijenti u potpunosti oporavili. Radni terapeuti pomažu u pronalaženju opreme i drugih metoda kako bi ljudi bili što neovisniji, dok fizioterapeuti pomažu u hodanju i kretanju. Govorna i jezična terapija mogu biti potrebne ako su u pitanju mišići oko usta i grla.
Guillain-Barré može biti ozbiljan poremećaj, ali ljudi se u 95 posto slučajeva oporavljaju do neke mjere. Relaps je neuobičajen, a navedeni postotci su između 2-6 posto. Put može biti dug i izazovan, ali na kraju je većina ljudi sposobna ostaviti Guillain-Barréa iza sebe.