Sadržaj
Prošećite prolazima vaše lokalne ljekarne i primijetit ćete niz antibiotika koji se prodaju bez recepta u obliku krema, masti i masti (mislite na Neosporin i Polysporin). Međutim, samo zato što te proizvode možete slobodno kupiti i primijeniti ih ad libitum ne znači da dobro rade. Nadalje, nepravilna uporaba lokalnih antibiotika može predstavljati opasnost za javno zdravlje u obliku povećane rezistencije na antibiotike. Sve u svemu, lokalni antibiotici imaju vrlo malo primjerenih (na dokazima utemeljenih) upotreba.Akne
Kada se koriste za liječenje akni, lokalni se antibiotici ne smiju koristiti kao jedini tretman (monoterapija) dulje od 3 mjeseca. U
Blage do umjerene akne mogu se uz benzoil peroksid liječiti lokalnim antibioticima poput klindamicina, eritromicina i tetraciklina. Kada se koristi u kombinaciji. benzoil peroksid i lokalni antibiotici smanjuju rizik da rezistentni sojevi Propionibacterium acnes(P. akne) Napomena: P. acnes je sporo rastuća, gram-pozitivna bakterija koja pridonosi razvoju akni.
Klindamicin je vjerojatno učinkovitiji od eritromicina kod dugotrajnog liječenja akni. Nadalje, klindamicin je povezan sa smanjenjem broja mitesera (komedoni i mikrokomedoni) tipičnim za akne. Osim što se kombinira s benzoil peroksidom, klindamicin se također može kombinirati s tretinoinom za liječenje akni.
Još jedan lokalni antibiotik koji se može koristiti za liječenje akni bilo samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima je dapson. Zanimljivo je da se dapson izvorno koristio za liječenje gube kad su liječnici primijetili da također smanjuje akne. Za razliku od oralnog dapsona koji može uzrokovati potencijalno fatalnu hemolitičku anemiju kod osoba s nedostatkom G6PD; međutim, lokalni dapson je siguran jer se ne apsorbira u krv.
S tim u vezi, kada se koriste za liječenje akni, neki lokalni antibiotici ne samo da se bore protiv bakterijske infekcije, već i smanjuju oticanje.
Rane
Šezdesetih i sedamdesetih godina 20. stoljeća liječnici su otkrili da primjena topikalnih antibiotika na kirurške rane dramatično smanjuje rizik od infekcije. Nadalje, vlažno okruženje djelomično uspostavljeno primjenom topikalnih antibiotika potiče zacjeljivanje. U novije vrijeme, manje dokaza sugerira da lokalni antibiotici sprečavaju infekciju u ranama. Unatoč tome, mnoge ljekarne i dalje prodaju topikalne antibiotike uz obećanje da pomažu u borbi protiv infekcije.
Iz najmanje dva razloga uporaba lokalnih antibiotika može biti nesigurna. Prvo, lokalni antibiotici i drugi antibiotici koji se koriste za njegu rana pridonose nastanku bakterija otpornih na antibiotike, ponajprije MRSA. Drugo, ljudi često razvijaju alergiju na topikalne antibiotike poput neomicina i bacitracina. Te alergijske reakcije pojavljuju se kao dermatitis ili upala kože i mogu se pogoršati kontinuiranom primjenom lokalnih antibiotika, što se često događa kod njege rana.
Odluku o korištenju topikalnih antibiotika za njegu rana najbolje treba prepustiti vašem liječniku. U konačnici, lokalni antibiotici vjerojatno pomažu samo malom podskupu pacijenata s ranama poput onih koji su oslabljeni ili imaju dijabetes. Štoviše, kod većine manjih kirurških rana - rana stvorenih tijekom aseptičnog postupka poput biopsije kože - lokalni antibiotici vjerojatno nisu potrebni.
Impetigo
Impetigo je česta infekcija kože ili mekog tkiva koju obično uzrokuje bakterija stafilokoka ili strepica. U 1980-ima i 1990-ima lokalni antibiotik mupirocin smatrao se boljim od neomicina ili polimiksina u liječenju impetiga. U današnje vrijeme, zbog porasta MRSA i drugih vrsta bakterija otpornih na antibiotike, mupirocin je neučinkovit u mnogim slučajevima impetiga. Zapravo, ako imate infekciju kože ili mekih tkiva, liječnik će vam najvjerojatnije propisati oralnu primjenu antibiotik poput Keflex ili Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX) koji je aktivan protiv MRSA.
Zaključno, lokalni antibiotici imaju vrlo ograničenu medicinsku uporabu. U najboljem slučaju, kad kupujete topikalne antibiotike za samoliječenje, vjerojatno trošite novac. U najgorem slučaju pridonosite otpornosti na antibiotike i kožnoj alergiji.
- Udio
- Flip
- Tekst