Sadržaj
Gracilis je površni mišić prepona i unutarnje strane bedara koji služi za adukciju kuka. (Addukcija je postupak povlačenja prema srednjoj liniji tijela.) Mišić također služi za pomoć potkoljenicama u savijanju koljena. Gracilis je površan i lako se palpira. Ime mu potječe od latinskog izraza "vitka". Ozljeda gracilisa može uzrokovati bol, gubitak kretanja kuka i poteškoće s funkcijom povezanom s hodanjem.Anatomija
Gracilis potječe iz stidnih ramusa zdjelice u blizini stidne simfize. Zatim se spušta niz unutarnju stranu bedra i iza medijalnog kondila bedrene kosti da bi se umetnuo na unutarnji dio golenice (potkoljenična kost). Njeni susjedi su tetiva sartorius i tetiva semitendinoze vaše koljenice. Sve tri tetive tvore umetak pes anserin (guska noga). Bursa leži ispod tri tetive pes anserina, omogućujući im klizanje i klizanje uz minimalno trenje.
Imate dva mišića gracilis, po jedan sa svake strane tijela.
Mišić gracilis inervira se prednjom granom zateznog živca. Ovaj živac također inervira aduktor longus, drugi preponski mišić i aduktor bedra. Opturacijski živac potječe od lumbalne razine dva, tri i četiri u donjem dijelu leđa.
Opskrba mišića gracilis krvlju vrši se kroz medijalnu cirkumfleksnu femoralnu arteriju.
Funkcija
Mišić gracilis funkcionira tako da adducira vaše bedro. Ovo je akcija povlačenja bedra prema drugom bedru. Jedan je od pet mišića prepona koji izvode ovu radnju. Budući da se pričvršćuje na potkoljeničnu kost ispod vašeg unutarnjeg zgloba koljena, služi i za savijanje ili savijanje koljena. Gracilis također funkcionira za medijalno okretanje bedra, posebno kada je kuk u savijenom položaju.
Dok hodate, mišić gracilis aktivan je u stabilizaciji unutarnjeg dijela kuka i bedara. Lagano se ugovara sa svakim korakom kako bi zglob kuka ostao u optimalnom položaju. Iako su vaše potkoljenice glavni savijači vašeg zgloba koljena, gracilis im pomaže u savijanju koljena tijekom hodanja i trčanja.
Budući da je gracilis dugačak i ravan mišić s dobrom opskrbom krvlju, može se koristiti kao žetveni mišić tijekom rekonstruktivne operacije. Često se koristi u rekonstrukciji lica i dojki, tijekom operacije ruke ili kao vanjski analni sfinkter.
Pridruženi uvjeti
Ozljeda mišića gracilis može uzrokovati poteškoće u aktivnostima hodanja i trčanja. Uvjeti koji mogu utjecati na gracilis mogu obuhvaćati:
- Soj prepona. Iznenadna sila ili povlačenje gracilisa može uzrokovati njegovo kidanje. To može uzrokovati bol, modrice i slab osjećaj u unutrašnjosti bedara i prepona. Sojevi prepona mogu se kretati od stupnja I (blagi) do stupnja III (suza mišića pune debljine).
- Spazam mišića. Neurološka stanja poput multiple skleroze ili stoke mogu uzrokovati spastičnost mišića u vašem gracilisu. Grčevi mišića zbog prekomjerne upotrebe ili nepravilne prehrane mogu također uzrokovati da se vaše gracilis osjeća čvrsto i prelazi u grč.
- Slabost zbog lumbalne patologije. Ozljeda donjeg dijela leđa može prouzročiti iritaciju živca koji opskrbljuje gracilis informacijama. Hernije diska, degeneracija diska ili artritis lumbalnog aspekta mogu stegnuti živce, što dovodi do boli ili slabosti u vašem gracilisu.
Ako imate poteškoća u hodanju i sumnjate da imate ozljedu gracilisa, odmah se obratite liječniku. Oni mogu procijeniti vaše stanje i postaviti točnu dijagnozu. Dijagnoza problema s gracilisom često se postavlja uzimanjem povijesti bolesti i fizičkim pregledom. Magnetska rezonancija (MRI) može se koristiti za vizualizaciju mišića i procjenu na mišićne suze ili patologiju.
Rehabilitacija
Ako ste pretrpjeli ozljedu mišića gracilis, postoji nekoliko različitih strategija kojima možete pomoći tijekom oporavka. Imajte na umu da većina ozljeda gracilisa i susjednih mišića zaraste u roku od četiri do šest tjedana. Vaša specifična ozljeda može trajati nešto kraće ili duže, ovisno o prirodi i težini vaše ozljede.
Lijekovi
Ako imate bol i upalu u unutrašnjosti bedara i gracilisa, liječnik vam može preporučiti lijekove. Protuupalni lijekovi mogu smanjiti bol i lokalizirano oticanje mišića. Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta (NSAID) također se mogu koristiti za kontrolu upale. Analgetici poput acetaminophena mogu pomoći u smanjenju boli.
Ako imate grč mišića gracilis, liječnik vam može propisati lijekove protiv grčeva. Diazepam i ciklobenzaprin dva su lijeka koja se mogu koristiti za kontrolu grčenja mišića.
Svakako razumite očekivane koristi, nuspojave i rizike povezane s bilo kojim lijekom koji ste propisali. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s lijekovima.
Fizikalna terapija
Možda vam koristi fizikalna terapija za rehabilitaciju ozljede vašeg mišića gracilis. Dostupni su razni tretmani za smanjenje upale i poboljšanje opsega pokreta, snage i funkcionalne pokretljivosti nakon ozljede gracilisa. To može uključivati:
- Vježbajte. Tjelovježba bi trebala biti vaš glavni alat u liječenju ozljeda gracilisa. Vježbe mogu pomoći u poboljšanju fleksibilnosti, opsega pokreta i snage mišića.
- Led. Led može primijeniti vaš fizioterapeut kako bi kontrolirao upalu mišića gracilis. Led smanjuje protok krvi, smanjujući oticanje i bol u mišiću nakon naprezanja.
- Toplina. Vaš terapeut može primijeniti toplinu na vaš mišić gracilis tijekom procesa rehabilitacije. Toplina pomaže povećati protok krvi, unoseći kisik i ispirući metabolički otpad koji se javlja s upalom. Toplina također može smanjiti bol i poboljšati rastezljivost mišića prije istezanja.
- Ultrazvuk. Ultrazvuk je tretman dubokog zagrijavanja koji se često koristi u fizikalnoj terapiji. Tretman povećava protok krvi i ubrzava stanične mehanizme oko ozlijeđenih tkiva. Napomena: oprez ultrazvuka nije učinkovitiji od placeba za mišićne sojeve. Ipak, možda ćete se susresti s ovim liječenjem nakon soja gracilis.
- Električna stimulacija.Električna stimulacija često se koristi tijekom rehabilitacije kako bi se smanjila bol, poboljšala cirkulacija i poboljšala mišićna funkcija.
- Kineziološko snimanje. Relativno noviji tretman u rehabilitaciji je upotreba kineziološkog snimanja ili K-trake. Trake elastične trake nanose se na ozlijeđeni mišić gracilis. Cilj kineziološkog snimanja je smanjiti bol i poboljšati mišićnu funkciju gracilisa.
- Masaža. Vaš fizioterapeut može koristiti tehnike masaže kako bi pomogao poboljšati funkciju mišića nakon ozljede gracilisa. Masaža poboljšava cirkulaciju, opušta grč i poboljšava pokretljivost tkiva prije istezanja.
Imajte na umu da tijekom terapije zbog ozljede gracilisa morate ostati aktivni sudionik. Vaš terapeut trebao bi vas podučiti vježbama i strategijama za poboljšanje vašeg stanja i za sprečavanje budućih problema s gracilisom.
Specifične vježbe
Mnogi ljudi imaju koristi od specifičnih vježbi nakon ozljede gracilisa. Oni mogu pomoći u poboljšanju fleksibilnosti mišića, funkcije i vaše cjelokupne pokretljivosti. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom prije nego što započnete bilo koji program vježbanja za vaš gracilis.
Vježbe za vaš gracilis mogu uključivati:
- Leptirići se prepone protežu. Sjednite u uspravni položaj. Postavite tabane zajedno savijanjem koljena i rotiranjem bedara prema van. Nježno se osjećajte u preponama i unutarnjoj strani bedara dok se koljena spuštaju prema podu. Zadržite ispruženi položaj 15 do 30 sekundi, a zatim dopustite koljenima da se podignu, otpuštajući istezanje. Ponovite pet puta.
- Stisak prepona za snagu prepona. Lezite na leđa savijenih oba koljena. Postavite smotani ručnik ili jastuk između koljena. Lagano stisnite ručnik unutarnjim koljenima i držite ga pet sekundi. Polako otpustite. Vježbu ponovite 10 puta.
- Ravne noge podiže. Kako biste ojačali svoje aduktore kukova koristeći ravno podizanje noge, lezite na jednu stranu. Strana koju treba ojačati trebala bi biti prema dolje. Savijte gornje koljeno i stavite stopalo ravno na pod ispred donjeg dijela bedara i koljena. Držite donje koljeno ravno i polako ga podignite u zrak oko šest centimetara. Zadržite se u ovom položaju tri sekunde, a zatim polako spustite ravnu nogu prema dolje. Ponovite pokret 10 do 15 puta.
- Stojeća addukcija kuka s trakom otpora. Da biste izveli ovu vježbu, nabavite traku otpora kod svog fizioterapeuta ili u lokalnoj trgovini sportske opreme. Osigurajte traku na stabilnom predmetu, poput noge ili stola stola. Stavite traku oko gležnja i lagano je povucite prema srednjoj liniji tijela. Zadržite se u ovom položaju tri sekunde i polako otpustite. Ponovite pokret 10 do 15 puta.
- Lumbalno se proteže. Ako vam stisnuti živac u donjem dijelu leđa uzrokuje bol ili slabost gracilisa, izvođenje lumbalnog istezanja može biti korisno za ublažavanje bolova. Uobičajena lumbalna istezanja uključuju skloni pritisak i koljena u prsima. Da biste izveli potisak prema gore, legnite licem prema dolje s obje ruke ravno na pod ispod ramena. Neka vam bokovi i leđa budu opušteni i polako se pritiskajte, savijajući leđa unatrag. Zadržite položaj dvije sekunde, a zatim polako otpustite. Ponovite 10 puta. Istezanje koljena do prsa savija lumbalnu kralježnicu. To se radi ležeći na leđima savijenih oba koljena. Polako podignite koljena i uhvatite se za ruke. Lagano povucite koljena na prsa, savijajući kralježnicu. Zadržite ovo istezanje dvije sekunde i ponovite 10 do 15 puta.
Vježbe za ozljedu gracilisa trebale bi biti izazovne, ali ne i bolne. Ako bilo koja vježba uzrokuje trajnu bol, zaustavite je i obratite se svom liječniku.
Postoperativna razmatranja
Ako ste operirali gracilis radi rekonstruktivnog postupka, slijedite savjete svog kirurga tijekom oporavka. Tipično, oporavak nakon operacije gracilisa traje oko šest do osam tjedana. Tijekom prvih tjedan ili dva, možda ćete trebati držati bedro imobiliziranim kako bi tkiva oko gracilisa zacijelila. Postupni opseg pokreta i istezanja obično započinje tri do četiri tjedna nakon operacije. Nježno progresivno jačanje vaše gracilis započinje četiri do šest tjedana nakon operacije, a potpuni oporavak očekuje se u roku od dva do tri mjeseca.
Razumijevanje anatomije gracilisa može vam pomoći u donošenju informiranih zdravstvenih odluka u slučaju ozljede ovog mišića.