Pregled Tophija u gihtu

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Tophi su komadići kristala mokraćne kiseline (mononatrijevog urata) koji se nakupljaju u i oko zglobova i drugih dijelova tijela kao rezultat uznapredovalog gihta. postati rastegnut i zategnut, ponekad do točke ulceracije. Tophi može nagrizati kosti i uništavati hrskavicu, što dovodi do kronične upale koja može biti bolna i iscrpljujuća. Tophus je obično lako identificirati vizualnim pregledom, ali ponekad bi za potvrđivanje dijagnoze mogli biti potrebni snimanje ili težnja. Ovisno o veličini i mjestu tofusa, može se otopiti lijekovima koji smanjuju razinu mokraćne kiseline u krvi ili, ako je vrlo velik, kirurški ukloniti. Tofi pogađa 12% do 35% ljudi s gihtom.

Simptomi

Simptomi tofija uglavnom ovise o tome gdje se nalaze, vrsti zahvaćenog tkiva i koliko su tophi napredni. Najčešće utječu na zglobove, posebno na nožni palac, prste i laktove, kao i na koljena ili zapešća, gdje se pojavljuju kao tvrdi čvorovi zbog kojih zglob bude bulbusan i unakažen.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Ostali dijelovi tijela u kojima se tofi može razviti uključuju podlaktice, uši, Ahilovu tetivu, bubrežnu piramidu bubrega, srčane zaliske i bjeloočnicu (bijeli vanjski sloj očne jabučice).

U početku ne smiju uzrokovati bol ili ograničiti funkciju zglobova. Ali ako se povećaju, mogu uzrokovati nestabilnost zgloba, ograničiti opseg pokreta i erodirati kost na mjestu zgloba. Koža koja leži preko tofusa često postaje napeta i na kraju ulcerira, oslobađajući mekani, bijeli materijal izrađen od očvrsle mokraćne kiseline .

Stvaranje ovih mineraliziranih masa također može dovesti do kroničnog artritisa i deformacije zgloba.

Simptomi gihta

Uzroci

Tophi se općenito počinju razvijati u zglobovima i tkivima u uznapredovalom kroničnom tophaceous stadiju. To se događa u prosjeku 11,6 godina nakon početnog napada gihta i karakteristično je za giht koji dugo nije liječen. Ako se ne liječi, visoka razina mokraćne kiseline, poznata kao hiperurikemija, stanje u kojem se razina mokraćne kiseline kiselina može uzrokovati bubrežne kamence i pogoršanje funkcije bubrega.

Dijagnoza

Tipičan je kvrgavi, uvrnuti izgled tofija na rukama ili drugim dijelovima tijela. Laboratorijski testovi mogu potvrditi dijagnozu: Snimke magnetnom rezonancom (MRI) ili računalna tomografija (CT) procjenjuju veće tofije kao i opseg oštećenja kostiju i hrskavice na okolnim zglobovima. CT skeniranje dati će najdetaljnije i najpreciznije slike. Tophi se također može usisati, a površinski materijal se eksprimira i analizira pod mikroskopom kako bi se potvrdila dijagnoza kroničnog tophaceovog gihta.

Liječenje

Liječenje tofija često je dio sveobuhvatnog plana liječenja gihta, a uključuje lijekove za smanjenje mokraćne kiseline i promjene načina života poput upravljanja tjelesnom težinom i prehrane s niskim udjelom hrane koja sadrži purine, poput teletine, dagnji, tune, slanine i piva. U

Male tofije koji nisu bolni ili ograničavaju kretanje možda neće trebati ukloniti - liječnik vam može propisati lijekove ili promijeniti način prehrane kako biste ih smanjili. Za veće tofije kirurško izrezivanje može biti najbolji način djelovanja kako bi se spriječilo daljnje oštećenje ili gubitak opsega pokreta u vašem zglobu.

Utvrđeno je da nekoliko lijekova djelotvorno snižava razinu mokraćne kiseline u krvi na 5 miligrama / decilitra (mg / dL), što je točka u kojoj će se tophi otopiti. Tu spadaju Aloprim (alopurinol), Uloric (febuksostat), Krystexxa (pegloticaza) i Benemid (probenecid).

Liječenjem se tophi može otopiti i s vremenom će potpuno nestati.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako imate giht, važno je redovito pratiti razinu mokraćne kiseline - čak i tijekom razdoblja kada ste bez simptoma i između napada. Razumljivo je da je lako prestati obraćati pažnju kada giht miruje i bezbolni ste. . Ako pravilno upravljate gihtom na svi puta imate veće šanse za uspješno dugotrajno liječenje. Možete izbjeći smanjenu kvalitetu života koju ljudi s tophijom često imaju jer se njihov giht predugo ne liječi. Dobre vijesti? Liječenjem se tophi može otopiti i s vremenom potpuno nestati.

Vodič za raspravu o liječniku gihta

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF