Sadržaj
Giht je oblik artritisa kojeg karakteriziraju iznenadni, jaki napadi boli i upale u zglobovima, najčešće nožnom palcu. Iako vas određeni čimbenici mogu predisponirati za bolest, poput genetike ili kronične bubrežne bolesti, drugi poput prehrane, alkohola i pretilosti mogu jednako toliko doprinijeti.Općenito, ljudi će svoj prvi napad uglavnom doživjeti u dobi između 30 i 50 godina.
Iako je vjerojatnije da će muškarci imati giht nego žene, rizik kod žena može se značajno povećati nakon menopauze.
Uzroci prehrane
Za razliku od ostalih oblika artritisa, giht uzrokuju abnormalnosti u tjelesnom metabolizmu, a ne imunološki sustav. Rizik od gihta povezan je s višestrukim čimbenicima - genetskim, medicinskim i životnim stilom - koji zajedno pridonose porastu razine mokraćne kiseline u krvi, što nazivamo hiperuricemijom.
Hrana koju jedemo može igrati značajnu ulogu u razvoju simptoma gihta. To je velikim dijelom posljedica organskog spoja koji se nalazi u mnogim namirnicama zvanim purin. Kada se konzumira, tijelo purin razgrađuje i pretvara u otpadni proizvod, mokraćnu kiselinu. U normalnim okolnostima bubrezi bi ga filtrirali iz krvi i urinom izbacili iz tijela.
Ako se mokraćna kiselina stvara brže nego što se može izlučiti iz tijela, počet će se nakupljati, na kraju formirajući kristale koji uzrokuju napade. Određena hrana i piće uobičajeni su pokretači za to. Među njima:
- Hrana s visokim sadržajem purina smatra se glavnim čimbenikom rizika za giht. Uključuju hranu poput mesa od organa, slanine, teletine i određenih vrsta plodova mora.
- Pivo je posebno problematično jer se proizvodi od pivskog kvasca, sastojka s izuzetno visokim sadržajem purina. Ali bilo koji oblik alkohola, općenito, može povećati rizik od napada gihta.
- Pića s visokom fruktozom, uključujući gazirana pića i zaslađena voćna pića, mogu uzrokovati hiperuricemiju jer koncentrirani šećeri otežavaju izlučivanje mokraćne kiseline iz bubrega.
Genetski uzroci
Genetika može igrati značajnu ulogu u riziku od gihta. Nasljedna hiperuricemija jedan je od takvih uzroka SLC2A9 i SLC22A12 mutacije koje dovode do oštećenja bubrežnog (bubrežnog) izlučivanja mokraćne kiseline.
Nemogućnost održavanja ravnoteže između toga koliko se mokraćne kiseline stvara i koliko se izbacuje u konačnici će dovesti do hiperurikemije.
Ostali genetski poremećaji povezani s gihtom uključuju:
- Nasljedna intolerancija na fruktozu
- Kelley-Seegmillerov sindrom
- Lesh-Nyhanov sindrom
- Medularna cistična bolest bubrega
Medicinski uzroci
Postoje određena zdravstvena stanja koja vas mogu predisponirati za giht. Neki izravno ili neizravno utječu na bubrežnu funkciju, dok druge karakterizira abnormalni upalni odgovor, za koji neki znanstvenici vjeruju da može pospješiti proizvodnju mokraćne kiseline.
Neki od najčešćih medicinskih čimbenika rizika uključuju:
- Kronična bolest bubrega
- Kongestivno zatajenje srca
- Dijabetes
- Hemolitička anemija
- Hipertenzija (visoki krvni tlak)
- Hipotireoza (slaba funkcija štitnjače)
- Limfom
- Psorijaza
- Psorijatični artritis
Poznato je da drugi medicinski događaji potiču napad gihta, uključujući traumatičnu ozljedu zgloba, infekciju, nedavni kirurški zahvat i dijetalnu nesreću (vjerojatno brzom promjenom razine mokraćne kiseline u krvi).
Vodič za raspravu o liječniku gihta
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Uzroci lijekova
Određeni lijekovi povezani su s hiperurikemijom, bilo zato što imaju diuretički učinak (povećavaju koncentraciju mokraćne kiseline) ili oštećuju bubrežnu funkciju. Najvažniji su diuretički lijekovi, poput furosemida (Lasix) ili hidroklorotiazida. Ostali lijekovi, poput levodope (koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti) ili niacin (vitamin B3), također mogu povećati razinu mokraćne kiseline.
Čimbenici rizika u životnom stilu
Odluke koje donosite u životu mogu imati jednaku ulogu u vašem riziku od gihta kao i čimbenici koje ne možete kontrolirati, poput dobi ili spola. Možda neće u potpunosti izbrisati vaš rizik, ali mogu utjecati na to koliko često i ozbiljno doživljavate napad.
Pretilost
Glavna od ovih briga je pretilost. Sama po sebi, prekomjerna tjelesna težina povezana je s visokom razinom mokraćne kiseline.
Studija iz 2015. također je pronašla izravnu korelaciju između struka i rizika osobe od gihta.
Prema istraživačima, među osobama koje imaju giht, osobe s većim volumenom trbušne masti imaju 47,4 posto rizika od napada u usporedbi s onima s normalnim strukovima koji imaju 27,3 posto rizika. To je neovisno o indeksu tjelesne mase osobe (BMI), što sugerira da što više masnoće vidljivo nosimo, to je veći rizik od simptoma.
Ostali čimbenici
Iz perspektive upravljanja zdravljem, mnogi isti faktori povezani s kroničnim bolestima poput dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti povezani su s gihtom. Oni uključuju:
- Višak visceralne masti (trbušne masti)
- Visok krvni tlak (iznad 130/85 mmHg)
- Visok LDL ('loš') kolesterol i nizak HDL ('dobar') kolesterol
- Visoki trigliceridi
- Rezistencija na inzulin
- Redovita upotreba alkohola
- Sjedilački način života