Što je osjetljivost na gluten?

Sadržaj

• Simptomi osjetljivosti na gluten
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Donedavno ljudima koji su dobili negativne rezultate na testovima koji su se koristili za dijagnozu celijakije rečeno je da im gluten - protein u pšenici, raži i ječmu - nije predstavljao problem i mogli su jesti što god žele. No, ovo se počinje mijenjati jer sve više liječnika počinje prepoznavati osjetljivost na gluten - reakciju na gluten koja može prouzročiti plinovitost, bolove u trbuhu ili proljev.

Osjetljivost na gluten često nosi nekoliko imena, od kojih niti jedno nije općeprihvaćeno. Većina stručnjaka na tom području obično koristi izraze osjetljivost na gluten koji nije celijakija (NCGS) ili osjetljivost na pšenicu koja nije celijakija. Također se često naziva i alergija na gluten ili netolerancija na gluten, iako mnogi ljudi potonje smatraju težim stanjem.

Simptomi osjetljivosti na gluten

Simptomi povezani s osjetljivošću na gluten zvuče nevjerojatno poput onih povezanih s celijakijom:

• Probavni problemi
• Nadimanje
• Umor
• Bol u zglobovima
• Glavobolja
• Mozna magla

Postoji i jedno malo istraživanje koje je utvrdilo da gluten može uzrokovati depresiju kod ljudi koji nemaju celijakiju.

Mnogi ljudi otkrivaju da dijeta bez glutena ublažava simptome poput umora, probavnih tegoba i neuroloških problema, iako nemaju celijakiju. Mnogi liječnici i istraživači vjeruju da nisu rijetki slučajevi da ljudi imaju te simptome nakon konzumiranja žitarica glutena.

Sveukupno, znanstvenici još nisu utvrdili pokazuju li simptomi osjetljivosti na gluten stvarnu štetu na vašem tijelu ili jednostavno da ste pojeli nešto što se ne slaže s vama.

Oni istraživači koji vjeruju da dolazi do oštećenja kažu da mogu biti zahvaćeni i organi i sustavi, posebno živčani sustav. Ali opet, ova teorija nije podržana znanstvenim istraživanjima.

Znakovi i simptomi osjetljivosti na gluten

Uzroci

Osjetljivost na gluten zapravo nije definitivno dokazana. Istraživači se još uvijek ne slažu oko definicije osjetljivosti na gluten i, zasad, nema objašnjenja zašto se javlja i kako bi to moglo biti povezano s celijakijom. Moguće je da osjetljivost na gluten i celijakija predstavljaju različite aspekte istog stanja. Moguće je i da su potpuno različiti.

Također nije jasno jesu li proteini u pšenici, ječmu i raži ti koji uzrokuju simptome stanja. U stvari, neki istraživači teoretiziraju da problem onih koji su rekli da imaju osjetljivost na gluten možda uopće nije gluten. Umjesto toga, to može biti neki drugi spoj koji se nalazi u pšenici (a možda i u ječmu i raži, koji su usko povezani sa žitom).

Istraživači su identificirali druge spojeve u pšenici, posebno za koje smatraju da bi mogli biti odgovorni. Neki od ovih spojeva, poznatiji kao FODMAPS, nalaze se i u drugoj hrani.

Štoviše, rezultati jedne studije sugeriraju da se javljaju simptomi osjetljivosti na gluten jer mikrobi i proteini hrane prelaze crijevnu barijeru u krvotok, što uzrokuje široko rasprostranjenu upalu.

"Sve je u tvojoj glavi"

U prošlosti je previše liječnika umanjivalo i odbacivalo potencijalne simptome glutena, a dijagnoza "sve je u tvojoj glavi" još uvijek postoji u dijelovima medicinske zajednice, unatoč napretku u svijesti. No istina je i da neki ljudi koji vjeruju da ne mogu tolerirati gluten mogu to sasvim dobro podnijeti. U stvari, neki ljudi koji kažu da su osjetljivi na gluten mogu "prevariti" dijetu bez jasnih simptoma.

Nekoliko je studija otkrilo da neki ljudi koji vjeruju da su osjetljivi na gluten ne reagiraju na čisti gluten ili na žitarice koje sadrže gluten kada konzumiraju te tvari u slijepoj studiji, a drugi ipak reagiraju, što pruža dokaze da stanje postoji.

Uzroci i faktori rizika osjetljivosti na gluten

Dijagnoza

Mnogi ljudi odu dugo prije nego što ikada posjete liječnika zbog svojih simptoma, ako ih uopće ikad provjere. Ali važno je ne samo se "nositi s" negativnim posljedicama jedenja hrane koja sadrži gluten i tražiti odgovarajuću dijagnozu.

Tipično, kada svom liječniku opišete svoje simptome, on će naručiti pretrage kako bi utvrdio imate li celijakiju, što obično uključuje krvne pretrage i eventualno endoskopiju (opseg koji treba promatrati u tankom crijevu).

Ako vam je dijagnosticirana celijakija, znači da ste ispunili stroge medicinske kriterije; tj. imate oštećenje crijevnih resica (poznato kao atrofija vilusa) koje je uzrokovano autoimunom reakcijom na gluten u vašoj prehrani. U međuvremenu, ako ovi testovi ne pokazuju znakove celijakije, tada vi i vaš liječnik možete razmotriti alternativne dijagnoze, uključujući osjetljivost na gluten.

Većina ljudi koji pokazuju simptome celijakije zapravo nemaju takvo stanje.

Ne postoji dokazani test za dijagnozu osjetljivosti na gluten. Vaš liječnik može provesti daljnja ispitivanja nakon što se isključi celijakija, ali niti jedna od ovih opcija do danas nije potvrđena medicinskim istraživanjima.

Na primjer, neki liječnici koriste pozitivan rezultat testa krvi AGA-IgG, koji ukazuje na prisutnost antitijela na gluten, kako bi dijagnosticirali osjetljivost na gluten. Drugi će vam postaviti dijagnozu na temelju vašeg odgovora na bezglutensku prehranu - drugim riječima, ako eliminirate gluten i osjećate se bolje, osjetljivi ste na gluten.

Također imate mogućnost provođenja ispitivanja osjetljivosti na gluten izravno na potrošača, što se može učiniti s uzorkom stolice ili uzorkom krvi ubodom prsta. Imajte na umu da korištena metodologija ispitivanja nije dokazana ili prihvaćena od strane većine liječnika i regulatornih tijela. Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju i Kanadsko društvo za alergiju i kliničku imunologiju primijetili su da ti testovi često daju lažno pozitivne rezultate, što dovodi do nepotrebnih ograničenja u prehrani.

Testovi i dijagnostika osjetljivosti na gluten

Liječenje

Kao i kod celijakije, jedini trenutni način liječenja osjetljivosti na gluten je prehrana bez glutena. Poprilično se raspravlja o tome koliko ta prehrana mora biti stroga. Neki liječnici vjeruju da je dobro za ljude koji imaju osjetljivost na gluten povremeno imati hranu koja sadrži protein, dok drugi preporučuju vrlo strogo pridržavanje.

Neke su namirnice, poput pšeničnih krekera, očito zabranjene za prehranu bez glutena. No, postoje manje očite namirnice koje sadrže gluten, kojih biste također trebali biti svjesni - čak i lijekovi mogu sadržavati gluten.

Nije jasno može li vam pridržavanje bezglutenske prehrane donijeti zdravstvene koristi osim onih koje imate ako se jednostavno osjećate bolje. Također je nejasno da li konzumacija glutenskih žitarica kad ste osjetljivi povlači za sobom zdravstvene rizike.

Mogućnosti liječenja osjetljivosti na glutene koji nisu celijakijski

Riječ iz vrlo dobrog

Postoji samo nekoliko studija o osjetljivosti na gluten koje pružaju određeni uvid, a neka su medicinska istraživanja do danas bila proturječna. Na kraju se znanstvenici nadaju da će pružiti više odgovora. U međuvremenu, ako vam je dijagnosticirana osjetljivost na gluten, morate sami odlučiti - u dogovoru sa svojim liječnikom - koliko strogo slijediti prehranu bez glutena.

Znakovi i simptomi osjetljivosti na gluten