Sadržaj
Glenoid je čahurni dio ramenog zgloba kuglice i čahure. Dio je lopatice (lopatice), koja je tanka, široka kost koja se nalazi iza rebra. Skapula je sama pokretna (orijentacija joj se kreće na leđima), a normalno kretanje lopatice važno je za normalan rad ramena.Glenoid je prekriven zglobnom hrskavicom (glatka podstava zglobova) i viri prema vašoj ruci s vanjskog ruba lopatice. Glenoidna duplja gotovo je ravna, što je čini prilično plitkom u usporedbi s dupljom kuka.
Da bi bila malo dublja, druga vrsta hrskavice koja se naziva ramenski labrum okružuje glenoid. Kada postoji problem s labrumom, rame je sklono epizodama nestabilnosti ramena, poput dislokacije. To se često događa kada ljudi trgaju labrum ramena.
Vrste
Prijelomi glenoida relativno su neuobičajena vrsta prijeloma ramena, koji čine samo oko 10%. Prijelomi glenoida najčešće se javljaju kada postoji značajna trauma ramena ili kao rezultat visokoenergetskih sportskih ozljeda.
Dva najčešća uzorka prijeloma su:
- Prijelomi usne glenoida: Glenoidni prijelomi usne nastaju kada postoji iščašenje ramena ili subluksacija ramena, a lopta izlazi iz čahure. Kako se lopta dislocira, može se gurnuti na rub čahure glenoida, uzrokujući lom ulomka kosti. Liječenje prijeloma glenoidnog ruba usredotočeno je na obnavljanje normalne konture ramene duplje kako bi se spriječila ponovljena nestabilnost (ponovljene iščašenja) ramenog zgloba. Kirurško liječenje često se razmatra kod ovih ozljeda, posebno kada prijelom nije u položaju ili ako postoji velik ulomak glenoidne kosti.
- Prijelomi glenoidne fose: Glenoidna jama središnji je dio duplje. Prijelomi glenoidne jame mnogo su rjeđe ozljede i često su povezani s teškom traumom. Malo je podataka o idealnom liječenju ovih ozljeda jer su tako rijetke. Međutim, većina se kirurga slaže da odluke o upravljanju prijelomima moraju uzeti u obzir i vrstu prijeloma i potrebe pacijenta. Aktivniji pacijenti s prijelomima koji nisu u ispravnom položaju najvjerojatnije će imati koristi od kirurškog zahvata za poravnanje ovih ozljeda.
Liječenje
Liječenje prijeloma glenoida može biti kontroverzno jer je bilo vrlo malo studija za usporedbu različitih metoda liječenja. Budući da se radi o neuobičajenim ozljedama, teško je izvesti usporedne studije, jer čak i specijalizirani kirurzi mogu rijetko liječiti ove vrste ozljeda.
Općenito se slaže da se nestabilni prijelomi najbolje liječe kirurškim zahvatom, dok se stabilni prijelomi mogu liječiti konzervativno. Cilj kirurškog liječenja je vratiti usklađivanje normalne površine zgloba. Tipično je popravljati kost malim pločicama i / ili vijcima kako biste osigurali da kosti zaraste u pravilnom položaju.
Rehabilitacija nakon kirurškog zahvata za sanaciju glenoidnog prijeloma usmjerena je na vraćanje normalne pokretljivosti i snage ramenog zgloba. Vaš kirurg može preporučiti kratko vrijeme imobilizacije kako bi kosti mogle početi zacjeljivati, ali što je prije moguće započet će vježbe opsega pokreta. Kako iscjeljivanje postaje jače, napredovat ćete do vježbi jačanja ramena.
Rizici kirurškog liječenja uključuju infekciju, ukočenost ramena, ozljedu živaca i artritis ramena. Razlog zbog kojeg ljudi mogu razviti artritis zgloba je zbog traume na površini hrskavice udubljenja. Čak i ako se izvede operacija za poravnanje oštećene kosti, ozljeda hrskavice povećava šansu za razvoj artritisa, što zauzvrat povećava rizik od operacije zamjene ramena kasnije u životu.
Riječ iz vrlo dobrog
Prijelomi glenoida neuobičajene su ozljede ramena. Većina glenoida su manje ozljede povezane s značajnijim traumatičnim uvjetima, ali postoje neke okolnosti u kojima se glenoidni prijelom može dogoditi izolirano. Pravilno liječenje važno je za izbjegavanje problema s ramenima kasnije u životu.