Genitalnog herpesa

Sadržaj

• Pregled genitalnog herpesa
• Koje su različite vrste herpesa?
• Što uzrokuje genitalni herpes?
• Gdje virus herpesa živi u tijelu?
• Koliko je čest genitalni herpes?
• Kako izgleda genitalni herpes?
• Kako se širi genitalni herpes?
• Pomažu li kondomi u sprečavanju širenja genitalnog herpesa?
• Ako već imate genitalni herpes, može li se proširiti na druge dijelove tijela, poput ruku ili nogu?
• Može li se genitalni herpes prenijeti oralnim seksom?
• Imam herpes u ustima. Mogu li i dalje dobiti genitalni herpes?
• Kako se dijagnosticira genitalni herpes?
• Može li se liječiti genitalni herpes?
• Genitalni herpes i trudnoća
• Je li genitalni herpes povezan sa šindrom?
• Je li infekcija genitalnim herpesom povezana s HIV-om?

Genitalni herpes je spolno prenosiva infekcija koja može uzrokovati žuljeve i otvorene čireve (lezije) na području genitalija, ali može biti i asimptomatska, što znači da osoba ne pokazuje simptome.

Pregled genitalnog herpesa

U Sjedinjenim Državama otprilike 1 na svakih 6 osoba u dobi od 14 do 49 godina ima genitalni herpes.

Iako za herpes nema lijeka, težina virusa varira tijekom života zaražene osobe. U stvari, neki ljudi s tom bolešću dulje vrijeme ne osjećaju nikakve simptome. Ipak, mogu i dalje prolijevati virus, čak i kad nema simptoma.

Koje su različite vrste herpesa?

Postoje dvije vrste virusa herpes simpleksa: HSV I i HSV II. HSV I često uzrokuje herpes usne šupljine ili herpes na usnama. Ovaj se virus može pokazati kao infekcija gornjih dišnih putova tijekom ranog djetinjstva. HSV II uzrok je većini slučajeva genitalnog herpesa. Međutim, moguće je da HSV I uzrokuje genitalni herpes, a HSV II oralni herpes.

Kliničari ne mogu razlikovati dvije vrste samo fizičkim pregledom, ali postoje razlike između dva virusa. Na primjer, genitalni herpes uzrokovan HSV-om II mnogo je vjerojatnije da će se ponoviti. Ova dijagnoza može biti korisna u uspostavljanju zdravstvenog plana.

Što uzrokuje genitalni herpes?

Genitalni herpes možete uhvatiti vaginalnim, analnim ili oralnim seksom s nekim tko ima bolest.

Gdje virus herpesa živi u tijelu?

Virusi herpes simpleksa su latentni, što znači da mogu živjeti u tijelu bez izazivanja simptoma. Nakon početne infekcije virus ulazi u korijene živaca i širi se u ganglije osjetnih živaca, spojeve na kojima se spajaju živci iz različitih dijelova tijela. Za područje genitalija, gangliji su uz leđnu moždinu u donjem dijelu leđa. Za orofacijalni herpes (herpes na usnama), gangliji se nalaze iza kosti obraza.

Koliko je čest genitalni herpes?

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, otprilike 40 do 50 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama ima genitalni herpes. Infekcija HSV-om II češća je kod žena i kod osoba koje su imale više od pet spolnih partnera. Većina ljudi s HSV-om II ne zna da ga ima, jer ne uzrokuje uvijek simptome.

Kako izgleda genitalni herpes?

Iako neki ljudi s genitalnim herpesom nikada neće imati simptome, drugi ljudi mogu razviti simptome u roku od nekoliko tjedana od zaraze.

Većina ljudi primijeti skupinu ili nakupinu žuljeva ili čira (lezija). Te lezije izgaraju i mogu biti bolne. Mogu se pojaviti na stražnjici, anusu ili bedrima, na vulvi ili rodnici kod žena i na penisu ili skrotumu kod muškaraca.

Često, prije nego što se lezije pojave, pacijenti opisuju prodrom, karakteriziran trncima ili peckanjem u području gdje će se lezije razviti, a koje se mogu primijetiti tijekom mokrenja, zajedno sa svrbežom ili nelagodom u području genitalija.

Možete imati i sljedeće simptome:

• Plikovi na ustima ili usnama
• Vrućica, glavobolja ili bol u zglobovima
• Problemi s mokrenjem

Simptomi genitalnog herpesa često nestaju i vraćaju se kao ponovljeni napadi. Za većinu ljudi prvo je izbijanje najgore, a može trajati od dva do tri tjedna. Budući izljevi često su manje ozbiljni i ne traju toliko dugo. Ipak, neki ljudi redovito bacaju virus. Sljedeći okidači mogu povećati vjerojatnost izbijanja epidemija:

• Virusne ili bakterijske infekcije
• Menstrualna razdoblja
• Stres

Ponavljajući genitalni herpes najčešći je u prvoj godini nakon početne infekcije i smanjuje se kako vrijeme prolazi.

U mnogim slučajevima lijek protiv herpesa može pomoći pacijentima. Kad osoba doživi prodrom i posumnja da će se ponoviti, počinje uzimati lijekove protiv herpesa koji umanjuju simptome i skraćuju vrijeme izbijanja.

Što ako nemam lezije?

Većina ljudi s genitalnim herpesom nema lezije. Mnogi ljudi ne shvaćaju da imaju genitalni herpes sve dok test krvi ne otkrije da imaju antitijela na virus.

Kako se širi genitalni herpes?

Herpes se može širiti kada zaražena osoba na tijelu ima lezije - mjehuriće i otvorene rane ili kada nemate simptome. Uzimanje antivirusnih lijekova može vam pomoći smanjiti rizik od širenja genitalnog herpesa na svoje spolne partnere. Također možete:

• Obavijestite svog seksualnog partnera da imate genitalni herpes.
• Koristite kondom svaki put kad imate spolni odnos.
• Suzdržite se spolnog odnosa kad imate simptome.
• Suzdržite se oralnog seksa ako imate žuljeve ili otvorene rane oko usta.

Pomažu li kondomi u sprečavanju širenja genitalnog herpesa?

Da. Da biste spriječili prijenos herpesa, preporučujemo da se kondomi koriste 100% vremena. Mnogi će pacijenti izbaciti virus i biti zarazni kad nemaju simptome. Studije su pokazale da se asimptomatsko osipanje javlja između 1% i 3% vremena u bolesnika s HSV II genitalnim infekcijama. Mnoge nove infekcije herpesom javljaju se od partnera koji asimptomatski izbacuju virus, pa se kondomi toplo preporučuju.

Kondomi možda nisu privlačna opcija za monogamne parove ili za parove koji žele zatrudnjeti. Parovi se mogu odlučiti za serološke testove kako bi utvrdili ima li bilo koji od partnera asimptomatsku infekciju. U bliskim monogamnim vezama rizici prijenosa mogu se mjeriti s drugim problemima u vezi, poput intimnosti i trudnoće.

Ako već imate genitalni herpes, može li se proširiti na druge dijelove tijela, poput ruku ili nogu?

Ne. Genitalni herpes ne može se prenijeti na drugi dio tijela, poput ruke, noge ili šake, nakon što se dogodi prva infekcija. Ako imate genitalni HSV II, HSV II nećete dobiti na drugom mjestu u tijelu. Imunološki sustav proizvodi antitijela koja štite druge dijelove vašeg tijela od infekcije. Međutim, postoje slučajevi kada osoba ima višestruke infekcije istim virusom. To se obično stekne u vrijeme prve infekcije. Primjerice, ako netko nikada nije imao herpes, ali nakon toga ima oralni i genitalni seks s zaraženim partnerom, može zaraziti infekciju na oba mjesta.

Može li se genitalni herpes prenijeti oralnim seksom?

Da: Genitalni herpes (tip I ili II) može se prenijeti oralnim seksom. Osoba s herpesom koja širi virus može biti zarazna čak i ako nema lezije ili simptome, zbog čega se smatra da se povećava populacija pacijenata s genitalnim herpesom uzrokovanim HSV I.

Imam herpes u ustima. Mogu li i dalje dobiti genitalni herpes?

Da. Hladne čireve obično uzrokuje HSV I. Ljudi koji imaju HSV I podložni su zarazi HSV-om II, čestim uzrokom genitalnog herpesa.

Kako se dijagnosticira genitalni herpes?

Ako imate žuljeve u genitalnoj regiji, vaš liječnik može naručiti test da utvrdi imate li genitalni herpes. Vaš liječnik može uzeti uzorak stanica iz tekućine unutar blistera ili naručiti krvni test.

Imao sam lezije kad su me ocjenjivali, ali moja je kultura bila negativna. Znači li to da nemam herpes?

Nije nužno. Iako lezije mogu biti uzrokovane nečim drugim, osim herpesa, mogu se pojaviti lažno negativni herpesni testovi ako se uzorci ne uzimaju na odgovarajući način, ako postoji dugo vrijeme prijevoza između klinike i laboratorija ili ako su kulture uzete kasno tijekom lezije. Mnogo je vjerojatnije da će lezije koje se pojave rano tijekom izbijanja herpesa imati pozitivne kulture od kultura uzetih nakon prestanka lezije.

Može li se liječiti genitalni herpes?

Vaš liječnik može propisati različite lijekove koji će vam pomoći smanjiti simptome i ubrzati zacjeljivanje izbijanja. Ovi lijekovi najbolje djeluju kad ih započnete ubrzo nakon izbijanja epidemije.

Da biste smanjili bol tijekom izbijanja:

• Sjedite u toploj vodi u prijenosnoj kupki ili kadi oko 20 minuta. Izbjegavajte pjenušave kupke.
• Genitalno područje održavajte čistim i suhim, a izbjegavajte usku odjeću.
• Uzmite lijekove bez recepta, kao što su acetaminofen ili ibuprofen. Izbjegavajte aspirin.

Obavijestite svog liječnika ako ste zabrinuti za svoj genitalni herpes. Može vam preporučiti grupu za podršku koja će vam pomoći u suočavanju s virusom.

Mogu li se liječiti kako bih spriječio prijenos genitalnog herpesa na svog partnera?

Da. Veliko istraživanje pokazalo je da ako jedan partner ima herpes, a drugi nije zaražen, liječenje zaraženog partnera supresivnom terapijom može spriječiti prijenos simptomatskog herpesa u preko 90% slučajeva. Ovo je opcija za parove koje zanima seks bez zaštite ili koji planiraju zatrudnjeti.

Ako ulazite u novu vezu i svjesni ste da imate infekciju herpes simplexom, dugujete svom partneru da ih obavijesti prije spolnog odnosa.

Može li liječenje spriječiti višestruke epidemije genitalnog herpesa?

Supresivna terapija može se pozabaviti čestim napadima. Uzimanje male doze antiherpesnih lijekova svaki dan može smanjiti broj izbijanja za više od 90%. Supresivnu terapiju možete uzimati dulje vrijeme ili postupno sužavati.

Postoje li nuspojave od lijekova za genitalni herpes?

Lijekovi koji se koriste za liječenje herpesa imaju izuzetno niske nuspojave. Uz ove lijekove nisu povezane veće komplikacije.

Postoji li otpor na lijekove za genitalni herpes?

Otpornost na lijekove koji liječe genitalni herpes - čak i nakon 20 godina primjene - vrlo je rijetka. Lijekovi protiv herpesa možda neće dobro funkcionirati kod pacijenata koji su jako imunosupresivni i koji su se dugo liječili tim lijekovima. Odgovor svakog pojedinca na liječenje može se razlikovati. U nekim slučajevima pacijentima će trebati više lijekova za suzbijanje svojih virusnih napada nego drugima.

Genitalni herpes i trudnoća

Važno je izbjegavati zarazu herpesom tijekom trudnoće. Prva epizoda tijekom trudnoće može stvoriti veći rizik od prijenosa na novorođenče.

Srećom, rijetko je da žene s genitalnim herpesom zaraze svoje bebe. Ako znate da imate genitalni herpes prije nego što zatrudnite, vaš će liječnik pratiti vaše stanje tijekom cijele trudnoće. Ako u trenutku isporuke imate aktivno izbijanje, može se preporučiti C-presjek. Ovisno o pojedinačnoj dijagnozi, Američki kongres opstetričara i ginekologa odobrava supresivnu terapiju kako bi se smanjila učestalost C-reza.

Je li genitalni herpes povezan sa šindrom?

Šindre, zvane i herpes zoster, uzrokuje virus varicella zoster (VZV), koji uzrokuje vodene kozice ranije u životu. Prirodna povijest infekcije varicella zoster slična je infekciji genitalnog herpesa jer VZV također postaje latentan u osjetnim korijenima živca. Kasnije u životu virus može izaći, uzrokujući šindre.

Ponavljanja šindre uzrokuju mjehuriće na jednom dijelu kože koji se naziva dermatom. Zoster nije spolno prenosljiva infekcija i neovisan je od genitalnog herpesa.

Je li infekcija genitalnim herpesom povezana s HIV-om?

Herpes i HIV uzrokuju različiti virusi. No, pacijenti zaraženi tim virusima vjerojatnije će prenijeti bilo koju bolest na svoje spolne partnere. Pacijenti s herpesom osjetljiviji su na HIV infekciju. Osobe kojima je dijagnosticiran herpes treba testirati na HIV i druge spolno prenosive infekcije.

Pacijenti koji su zaraženi i herpesom i HIV-om također mogu imati veću koncentraciju virusa HIV-a u svom tijelu zbog interakcije između virusa herpesa i virusa HIV-a. Kada HIV ošteti imunološki sustav osobe, vjerojatnije je da će osoba asimptomatski izbaciti virus herpes simpleksa.