Nuspojave i komplikacije opće anestezije

Posted on
Autor: Charles Brown
Datum Stvaranja: 5 Veljača 2021
Datum Ažuriranja: 19 Studeni 2024
Anonim
Operacija podočnjaka, odabir pacijenata, merenje i komplikacije, dr Stojićević
Video: Operacija podočnjaka, odabir pacijenata, merenje i komplikacije, dr Stojićević

Sadržaj

Mnogo je potencijalnih nuspojava povezanih s uporabom anestezije za operacije i postupke. Ta se pitanja široko razlikuju od manjih do značajnih i po život opasnih problema.

Srećom, ozbiljni problemi nakon primanja anestezije rijetki su i prosječni pacijent neće imati problema ili samo manje probleme u satima i danima nakon postupka.

Vrsta nuspojava koje pojedinac može doživjeti zbog anestezije dramatično će se razlikovati ovisno o vrsti anestezije koju prima, duljini vremena pod anestezijom i prirodi problema zbog kojeg je anestezija potrebna.

Primjerice, dijete kojem treba izvaditi slijepo crijevo, ali nema drugih zdravstvenih problema i koje je sat vremena pod anestezijom, vjerojatno će doživjeti manje komplikacija od 85-godišnjeg pušača dijabetičara koji ima nekoliko sati anestezije tijekom otvorenog operacija srca.

Objašnjena opća anestezija

Ova vrsta anestezije koristi se tijekom operacija i koristi se u bolnici ili u kirurškom centru. Lijekovi se daju i kao inhalacijski plin i kroz infuziju tijekom operacije. Tijekom ove vrste sedacije, pacijent potpuno nije svjestan svoje okoline i ne osjeća bol, jer je u stanju mnogo dubljem od sna.


Opća anestezija zahtijeva da pacijent postavi cijev za disanje kako bi mogao biti na ventilatoru tijekom operacije. To je zato što lijekovi za opću anesteziju ne čine samo pacijenta onesviještenim i nesposobnim da osjeća bol u operaciji, oni paraliziraju i mišiće tijela, uključujući mišiće koji čine pluća radnim.

Iako lijekovi za opću anesteziju uzrokuju paralizu koja sprječava pacijenta da se kreće - što je posebno važno tijekom osjetljivih operacija - to također može dovesti do komplikacija uzrokovanih nepomicanjem duljeg vremenskog razdoblja.

Anestezija je, poput većine operacija, često pažljiva analiza potencijalnih rizika naspram potencijalnih nagrada - i izuzetno obrazovana pretpostavka davatelja anestezije o tome što je vjerojatnije da će se dogoditi, dobro ili loše. Također se poduzimaju mjere kako bi se smanjile šanse za probleme i povećala vjerojatnost dobrih ishoda.

Važno je zapamtiti da rizici opće anestezije nisu jedini rizici kojih bi pacijent trebao biti svjestan prije svog postupka, mora se uzeti u obzir i rizik same operacije. Svaki postupak nosi svoje jedinstvene potencijalne čimbenike rizika, koji nisu povezani s anestezijom.


Na primjer, pacijent koji ima operaciju uklanjanja slijepog crijeva imao bi čimbenike rizika koji se odnose na infekciju koja je prisutna u slijepom crijevu, a koja bi se potencijalno mogla proširiti u trbuh tijekom operacije, kao i potencijal infekcije na rezu, koja nije povezana s rizici opće anestezije.

Uobičajena pitanja

Ti se problemi najčešće vide nakon opće anestezije.

Mučnina i povračanje

Najčešća komplikacija nakon opće anestezije je mučnina i povraćanje. Postoperativnu mučninu i povraćanje (PONV) lakše je spriječiti nego liječiti, a pacijentima koji imaju ovaj problem na raspolaganju je više lijekova.

Najbolji prediktor hoće li pacijent osjetiti postoperativnu mučninu i povraćanje jest povijest mučnine i povraćanja nakon prethodne operacije. Oni koji su je imali u prošlosti imaju puno veću vjerojatnost da će je ponovno doživjeti i obično se uzimaju lijekovi kako bi se spriječilo da se ponovi.


Kako zaustaviti mučninu i povraćanje nakon operacije

Grlobolja ili promuklost

Nakon postavljanja cijevi za disanje može se očekivati ​​upala grla ili promukao glas, osobito ako je operacija bila duga. Iako se to obično ne može spriječiti, sprejevi za upalu grla, pastile i drugi lijekovi koji se koriste za smanjenje bolova u grlu prikladni su u danima koji slijede nakon operacije.

Promuklost koja se ne poboljšava nakon više od 5 do 7 dana nakon operacije, treba riješiti kod zdravstvenog radnika.

Suha usta

Suha usta obično se riješe kad pacijent nakon operacije može jesti i piti. Usta su djelomično otvorena tijekom operacije zbog cijevi za disanje i često su suha kad se pacijent probudi.

Drhtanje ili jeza

Drhtavica ili jeza je česta reakcija na lijek koji se daje tijekom operacije i obično se rješava kad se lijek istroši. Može biti uzrokovan malim padom tjelesne temperature tijekom operacije, što je problem koji se lako može riješiti prikrivanjem nekoliko dodatnih pokrivača dok hladna jeza ne prođe.

Prisutnost vrućice također može uzrokovati jezu i drhtavicu, ali je rjeđi uzrok neposredno nakon operacije, osim ako prije postupka nije bila prisutna infekcija.

Pospanost

Lijekovi koji se koriste za opću anesteziju mogu uzrokovati pospanost i mnogi pojedinci drijemaju i isključuju se u satima nakon operacije. Tipično, nakon lagane noći spavanja, pacijenti pokazuju da se osjećaju više poput sebe.

Bolovi u mišićima

Poznato je da jedan od lijekova koji se često koristi s općom anestezijom uzrokuje bolove u mišićima. Potpuno mirno ležanje u jednom položaju tijekom operacije također može uzrokovati bolove u mišićima. Pacijenti se često žale na bol u tijelu nakon zahvata, obično na bolove u leđima, uzrokovane nemogućnošću pomicanja položaja tijekom operacije.

Svrbež

Lijekovi koji se daju tijekom i nakon operacije mogu, a često i čine, rezultirati svrbežom. Lijekovi protiv bolova na recept poznati su po tome što uzrokuju svrbež, koji je često krivac umjesto lijekova za anesteziju.

Ozbiljna pitanja

Postoji nekoliko problema ozbiljne prirode koji se mogu javiti nakon opće anestezije. Neki zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Zbunjenost

Promjene u mentalnom statusu, posebno kod onih koje je lako zbuniti prije operacije, ponekad se uoče nakon operacije. To je posebno često kod osoba starije dobi, demencije, Alzheimerove bolesti ili drugih stanja zbog kojih je zabuna vjerojatna.

Kombinacija lijekova i tendencija da se obično zbunjuju često dovode do povećanja simptoma sve dok tijelo potpuno ne očisti anesteziju. Promjena iz kućnog u nepoznato (bolnica, kirurški centar) može pogoršati zbunjenost.

Ako se na JIL pruža skrb, ovo je poznati čimbenik rizika i za delirij i za pogoršanje zbunjenosti, jer se pacijenta neprestano stimulira svjetlima u svako doba dana i noći, zvukovima zvuka strojeva i alarmantnim i stalnim (potrebne) medicinske intervencije osoblja.

Zbunjenost nakon operacije i anestezije

Poteškoće s mokrenjem

Opća anestezija paralizira mišiće tijela, a mjehur je mišić. Lijekovi ne samo da mogu utjecati na mokraćni mjehur, već i mnoge operacije zahtijevaju postavljanje mokraćnog katetera.

Uklanjanje mokraćnog katetera, obično poznatog kao kateter Foley, može ometati sposobnost mokrenja u danima koji slijede. Iritacija je česta nakon postavljanja folija, što može dovesti do peckanja prilikom mokrenja, što ne mora nužno značiti da je prisutna infekcija mokraćnog sustava (UTI).

Iako je infekcija mokraćnog sustava vjerojatnija nakon postavljanja Foley-a na operaciju, većina pacijenata nema kakve štetne učinke od katetera. U rijetkim slučajevima pacijent ne može mokriti nakon operacije, a to zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Što učiniti ako ne možete mokriti nakon operacije

Ileus

Baš kao što mokraćni mjehur može biti paraliziran lijekovima, tako i crijeva mogu, a kada se crijeva ne probude u razumnom vremenskom razdoblju, to se naziva ileusom. Ovaj se problem obično rješava u danima koji slijede neposredno nakon operacije.

Tijekom operacija istog dana, pacijent se često drži u sobi za oporavak dok ne počne prolaziti plin, što je znak da nemaju ileus i da mogu sigurno ići kući.

Poteškoće pri silasku s ventilatora

Većini pacijenata cijev za disanje uklanja se čim operacija završi i oni mogu samostalno disati u roku od nekoliko minuta nakon završetka postupka. Ostalim pacijentima, često starijim ili bolesnijim pacijentima, treba više vremena za uspješno skidanje s ventilatora.

Pacijenti koji se ne mogu sigurno izvaditi iz ventilatora odmah nakon operacije, to često mogu učiniti nakon nekoliko sati kako bi se više probudili iz lijekova. U rijetkim slučajevima pacijentu će trebati produženi boravak u području intenzivne njege, dok zdravstveni tim radi na tome da pacijent samostalno diše.

Korištenje ventilatora tijekom i nakon operacije

Aspiracija i aspiraciona upala pluća

To je potencijalno ozbiljan problem koji se javlja kada se tijekom operacije slučajno udahne hrana ili tekućina u pluća. Budući da pacijent nije pri svijesti i ako je postavljena cijev za disanje, lakše je udisati strane predmete u pluća.

Tijekom normalnog svakodnevnog života to nazivamo "spuštanjem pogrešne cijevi" i kašljemo što god bilo. Tijekom operacije nije moguće kašljati ili čak biti svjestan da se nešto spušta krivom cijevi, što dovodi do sline ili čak povraćanja u pluća.

To može dovesti do upale pluća nakon operacije, što se smatra ozbiljnom komplikacijom koja zahtijeva antibiotsku terapiju i u nekim slučajevima može dovesti do ponovnog prijema u bolnicu.

Pregled aspiracijske upale pluća

Krvni ugrušci

Biti u istom položaju nekoliko sati tijekom operacije može povećati rizik od stvaranja krvnog ugruška, poznatog kao duboka venska tromboza, nakon operacije. Ovi se ugrušci najčešće događaju u ekstremitetima, posebno u nogama.

Ako ste ikad operirali i pitali se zašto vas je osoblje htjelo ustati i prošetati tako brzo nakon što je operacija završena, to je trebalo spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Maligna hipertermija

Ovo je izuzetno ozbiljno stanje koje je genetska, nasljedna reakcija na neke lijekove koji se koriste tijekom anestezije. Može biti opasno po život. Stanje uzrokuje visoku temperaturu i kontrakcije mišića što može dovesti do zatajenja organa ako se brzo ne dijagnosticira i ne liječi.

Pacijent koji ima rođaka s anamnezom maligne hipertermije može se testirati prije primanja anestetika.

Svijest o anesteziji

Ovo je rijetko stanje koje je posljedica toga što anestezija nije u potpunosti učinkovita u izazivanju nesvijesti. Pacijenti izvještavaju o iskustvima, od sjećanja na dijelove razgovora koji su se održavali u operacijskoj sali tijekom njihovog postupka, pa sve do toga da mogu vidjeti, čuti i osjetiti sve što se događa tijekom operacije.

Srećom, svijest o anesteziji nije česta kada se tijekom postupka daje odgovarajuća anestezija.

Svijest o anesteziji rijetka je komplikacija kirurgije

Riječ iz vrlo dobrog

Ozbiljne komplikacije nakon operacije nikada se neće popraviti čekanjem da se potraži liječenje. Ako vjerujete da imate ozbiljnu ili potencijalno opasnu po život komplikaciju, čekanje do jutra za odlazak na hitnu neće vam pomoći, ali bi moglo dramatično pogoršati situaciju.

Manji problemi, poput svrbeža ili mučnine, neće zajamčiti sredinu noćnog putovanja na hitnu, ali nesposobnost mokrenja, otežano disanje ili drugi problemi trebaju se riješiti bez odgađanja.