Uzroci i faktori rizika od pojave žučnih kamenaca

Sadržaj

• Uobičajeni uzroci
• Genetika
• Čimbenici rizika u životnom stilu
• Ostali faktori rizika
• Kad su žučni kamenci hitni slučajevi

Iako znanstvenici nisu u potpunosti sigurni zašto i kako nastaju žučni kamenci, čini se da se javljaju kada vaša žuč ima previše kolesterola, previše bilirubina, nema dovoljno soli žuči ili kada žučni mjehur nenormalno funkcionira. Neki ljudi vjerojatnije imaju čimbenike rizika i za žučne kamence, jer su dob, pretilost, određene bolesti i dijeta faktori rizika.

Uobičajeni uzroci

Žučni kamenci razvijaju se, možda očito, u žučnom mjehuru, organ u obliku kruške ispod jetre s desne strane trbuha. Žučni mjehur dugačak je oko 3 centimetra, a na najdebljem dijelu širok je 1 centimetar, a pohranjuje i ispušta žuč u crijeva kako bi pomogao probavi.

Žuč je tekućina koju stvara jetra koja pomaže u probavi. Žuč sadrži tvari nazvane žučne soli koje djeluju poput prirodnih deterdženata kako bi razgradile masnoće u hrani koju jedemo. Kako hrana prelazi iz želuca u tanko crijevo, žučni mjehur oslobađa žuč u žučne kanale. Ti kanali ili cijevi vode od jetre do crijeva. Žuč također pomaže u uklanjanju viška kolesterola iz tijela. Jetra izlučuje kolesterol u žuč, koji se zatim kroz probavni sustav eliminira iz tijela.

Većina istraživača vjeruje da je za stvaranje kamenaca u žuči potreban barem jedan od četiri uvjeta:

1. Višak kolesterola u žuči: Žuč postaje prezasićena kolesterolom, što znači da sadrži više kolesterola nego što ga vaša žuč može otopiti. To može rezultirati kristalizacijom kolesterola i na kraju pretvaranjem u kamenje.
2. Višak bilirubina u žuči: Postoje određena zdravstvena stanja koja mogu dovesti do previše bilirubina u vašoj žuči, uključujući cirozu jetre, specifične genetske poremećaje krvi i infekciju u vašem žučnom traktu. Previše bilirubina može dovesti do pigmentnih žučnih kamenaca.
3. Premalo žučnih soli u žuči: To može rezultirati žučnim kamenjem ili zato što nemate dovoljno žučnih soli za razgradnju kolesterola u žuči ili kao rezultat previše kolesterola u žuči da bi se žučne soli otopile.
4. Abnormalno funkcioniranje žučnog mjehura: Žučni mjehur se ne kontrahira dovoljno da redovito ili u potpunosti isprazni žuč, što može rezultirati koncentracijom žuči.

Genetika

Ako imate obiteljsku povijest žučnih kamenaca, veće su šanse za njihov razvoj.

Međutim, višestruka ispitivanja pokazala su da geni čine samo oko 25% ukupnog rizika za razvoj žučnih kamenaca.

Ako ste Indijanac, možda postoji genetska predispozicija za lučenje viših razina kolesterola u žuči.

Čimbenici rizika u životnom stilu

Brojni su faktori rizika za životni stil koji mogu pridonijeti nastanku žučnih kamenaca, uključujući pretilost, brzo mršavljenje i dijetu.

Pretilost

Pretilost je snažan čimbenik rizika za pojavu žučnih kamenaca. Znanstvenici često koriste matematičku formulu koja se naziva indeks tjelesne mase (BMI) za definiranje pretilosti (BMI = težina u kilogramima podijeljena s visinom u kvadratima). Što ste deblji, to je veći rizik od razvoja žučnih kamenaca.

Nekoliko je studija pokazalo da žene s visokim BMI imaju gotovo tri puta veću vjerojatnost da će razviti žučne kamence od žena sa zdravim BMI.

Zašto je pretilost faktor rizika za žučne kamence, nije jasno, ali istraživači su otkrili da ljudi koji imaju pretilost mogu imati veću razinu kolesterola u žuči, što može uzrokovati žučne kamence. Ljudi koji imaju pretilost mogu imati i velike žučne kese koji ne rade dobro.

Brzo gubljenje kilograma

Ljudi koji brzo izgube puno kilograma izloženi su većem riziku od razvoja žučnih kamenaca, a zapravo su žučni kamenci jedna od medicinski najvažnijih komplikacija dobrovoljnog mršavljenja. Odnos dijeta i žučnih kamenaca tek je nedavno dobio pažnju.

Studije su također pokazale da pretile osobe razvijaju kamenje u žuči dok su na vrlo niskokaloričnoj dijeti.

Vrlo niskokalorična dijeta obično se definira kao ona koja sadrži 800 kalorija dnevno, često sastavljena od hrane koja je u tekućem obliku i koja se uzima dulje vrijeme, obično 12 do 16 tjedana.

Žučni kamenci koji se kod ljudi razvijaju na vrlo niskokaloričnoj dijeti obično su tihi i ne proizvode nikakve simptome. Međutim, jedno je istraživanje pokazalo da ljudi na dijetama s vrlo malo kalorija mogu imati povećan rizik od razvoja žučnih kamenaca koji zahtijevaju hospitalizaciju ili holecistektomiju (kirurško uklanjanje žučnog mjehura).

Žučni kamenci također su česti među pretilim pacijentima koji brzo gube na težini nakon operacija želučane premosnice, kod koje se smanjuje veličina želuca, što sprečava osobu da se prejede. Žučni kamenci najvjerojatnije će se pojaviti u prvih nekoliko mjeseci nakon operacije.

Dijeta

Istraživači vjeruju da dijeta može uzrokovati promjenu ravnoteže žučnih soli i kolesterola u žučnoj kesi. Povećava se razina kolesterola i smanjuje količina žučnih soli. Dugotrajni odlazak bez obroka (na primjer, preskakanje doručka), uobičajena praksa dijeta, također može smanjiti kontrakcije žučnog mjehura. Ako se žučni mjehur ne kontrahira dovoljno često da isprazni žuč, mogu se stvoriti žučni kamenci.

Ako znatan ili brz gubitak kilograma poveća rizik od razvoja žučnih kamenaca, postupnije mršavljenje čini se da smanjuje rizik od dobivanja žučnih kamenaca. Međutim, za ispitivanje ove teorije potrebne su studije.

Neke dijete s vrlo malo kalorija možda neće sadržavati dovoljno masti da žučni mjehur stegne dovoljno da isprazni žuč.

Obrok ili međuobrok koji sadrže otprilike 10 grama (trećinu unče) masti neophodni su da bi se žučni mjehur normalno stezao.

Ali opet, nijedna studija nije izravno povezala sastav hranjivih sastojaka prehrane s rizikom od žučnih kamenaca.

Također, nisu provedene studije o učincima ponovljenih dijeta na stvaranje žučnih kamenaca, pokazalo se da obrazac opetovanog gubljenja i debljanja vjerojatno povećava šanse za razvoj žučnih kamenaca.

Ostali čimbenici životnog stila

Ostali čimbenici životnog stila koji mogu povećati vaše šanse za razvoj žučnih kamenaca uključuju:

• Prehrana bogata mastima, bogata kolesterolom i / ili siromašna vlaknima
• Nedostatak vježbe
• Post koji usporava kretanje žučne kese omogućavajući skupljanje kolesterola

Ostali faktori rizika

Ostali faktori rizika za pojavu žučnih kamenaca uključuju:

• Dob 40 ili više godina
• Spol (žene su u većem riziku od muškaraca)
• Etnička pripadnost, posebno indijanski i meksičkoamerički
• Visoka razina triglicerida
• Lipoprotein niske visoke gustoće (HDL) kolesterol
• Uzimanje lijekova za snižavanje kolesterola
• Dijabetes
• Crohnova bolest u terminalnom ileumu
• Visoka razina estrogena iz trudnoće, nadomjesne hormonske terapije ili kontracepcijskih pilula
• Bolest jetre
• Infekcija žučnih kanala
• Ciroza
• Anemija

Kad su žučni kamenci hitni slučajevi

Kamen u žuči može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Neki simptomi o kojima biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom uključuju napade žučnog mjehura koji su praćeni znojenjem, hladnoćom, vrućicom, žuticom ili stolicom boje gline. Ako imate jake bolove u trbuhu praćene povraćanjem ili proljevom, odmah potražite liječničku pomoć.

Kako se dijagnosticiraju žučni kamenci