Sadržaj
Najčešći simptom bolesti žučnog mjehura je bol u gornjoj desnoj strani trbuha, gdje se nalazi žučni mjehur. Ovisno o vrsti prisutne bolesti žučnog mjehura i javljaju li se komplikacije, osoba također može imati vrućicu, mučninu, povraćanje i / ili žuticu.Komplikacije bolesti žučnog mjehura uglavnom su posljedica prisutnosti žučnih kamenaca i mogu uključivati infekciju zajedničkog žučnog kanala (nazvanu uzlazni holangitis), upalu gušterače (nazvanu pankreatitis), gangrenu žučnog mjehura (nazvanu gangrenozni kolecistitis) ili crijeva začepljenje žučnog kamena (nazvanog žučni kamen ileus).
Česti simptomi
Bol u gornjoj desnoj strani trbuha najčešći je simptom bolesti žučnog mjehura i najčešće je posljedica žučnih kamenaca.
Bolovi u trbuhu
Dok većina žučnih kamenaca ostaje u žučnom mjehuru i ne uzrokuje simptome, neki se natalože u cističnom kanalu (cijev smještena na vratu žučnog mjehura) ili u zajedničkom žučnom kanalu (cijev koja odvodi žuč iz žučnog mjehura u crijeva). Prepreka cističnog kanala žučnim kamenom naziva se žučna kolika. Žučni kamen u zajedničkom žučnom kanalu naziva se holedoholitijaza i može uzrokovati povremene ili stalne nelagode.
Bilijarna kolika je intenzivna, tupa bol koja se obično nalazi u gornjoj desnoj strani trbuha. Također se može pojaviti u gornjem srednjem dijelu trbuha (nazvanom epigastrium) ili, rjeđe, ispod prsne kosti. Ponekad bol putuje (zrači) u desnu lopaticu ili u leđa. Bol koju izaziva žučna kolika može biti postojana ili povremena, a često, ali ne uvijek, potaknuta je jesti obrok bogat masnim kiselinama.
Osim napada žučnog kamenca, bolovi u trbuhu u gornjem desnom kutu mogu se javiti i kod drugih bolesti žučnog mjehura, kao što su:
- Kolecistitis: Ovo se stanje odnosi na upalu žučnog mjehura. Iako se najčešće javlja kao komplikacija žučnih kamenaca (nazvanih akutni kolecistitis), može se javiti i kod osoba bez žučnih kamenaca (nazvanih akalkulozni kolecistitis). Za razliku od napada žučnih kamenaca, žučna bol kod kolecistitisa traje dulje od šest sati i obično je povezana s vrućicom i povišenim brojem bijelih krvnih stanica.
- Diskinezija bilijara: Ovo stanje uzrokuje bolove u gornjem dijelu trbuha i javlja se kada Oddijev sfinkter (mišićna struktura smještena na spoju gdje se žučni kanali odvode u tanko crijevo) ne funkcionira pravilno, što uzrokuje začepljenje žuči.
- Funkcionalni poremećaj žučnog mjehura: U ovom poremećaju osoba nema dokaze o žučnim kamencima ili sfinkteru Oddijevih problema, ali i dalje ima epizode bolova u gornjem dijelu trbuha.
- Napredni rak žučne kese: Osoba s rakom žučnog mjehura uglavnom nema simptome. Kako rak raste, mogu se javljati bolovi u gornjoj desnoj strani trbuha, zajedno s opipljivim kvržicama na trbuhu, žuticom, mučninom, umorom i gubitkom kilograma.
Žutica
Žutica, signalizirana žutilom bjeloočnica i kože, može se javiti kod bolesti žučnog mjehura koje ometaju žučne kanale.
Mučnina i povračanje
Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti kod napada žučnih kamenaca, ali češće se primjećuju kod kolecistitisa (upala žučnog mjehura) ili pankreatitisa (upala gušterače).
Vrućica
Vrućica se ne smije pojaviti s napadom žučnog kamenca, ali može se dogoditi s upalom žučnog mjehura ili s infekcijom / upalom žučnih puteva.
Rijetki simptomi
Osim bolova u gornjem dijelu desne strane trbuha, ljudi su izvijestili i o drugim simptomima bolesti žučnog mjehura. Zbog svoje netipične prirode, stručnjaci se pitaju jesu li ti simptomi zapravo dio istodobne bolesti; drugim riječima, osoba možda ima žučne kamence i drugo zdravstveno stanje, poput gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) ili peptične ulkusne bolesti.
Rjeđi simptomi
Neki od ovih rjeđih simptoma uključuju:
- Bol u prsima
- Podrigivanje
- Osjećaj sitosti prije nego obično nakon jela
- Regurgitacija tekućina
- Nadimanje
- Osjećaj pečenja iza prsne kosti ili u gornjem središnjem dijelu trbuha
- Mučnina i / ili povraćanje bez bilijarne kolike
Pruritus
Pruritus (svrbež) je još jedan simptom koji se često javlja kod stanja koje se naziva primarni sklerozni holangitis, kronična, upalna bolest žučnog mjehura i jetre. Pruritus je često vrlo oslabljujuć i vjerojatno se javlja kao rezultat nakupljanja žučnih kiselina. Osobe s primarnim sklerozirajućim holangitisom također mogu osjetiti bolove u trbuhu, žuticu i umor u gornjem desnom dijelu.
Komplikacije
Postoji nekoliko komplikacija koje se mogu javiti kao posljedica bolesti žučnog mjehura.
Akutni holangitis
Akutni holangitis uzrokuje bakterijska infekcija bilijarnog trakta kod osobe s bilijarnom opstrukcijom. Uz vrućicu i bolove u trbuhu s desne strane, osoba može osjetiti žuticu, nizak krvni tlak i zbunjenost.
Pankreatitis
Pankreatitis se odnosi na upalu gušterače i najčešće se javlja kao komplikacija žučnih kamenaca. To je zato što žučni mjehur i gušterača dijele odvodni kanal žuči, pa žučni kamen koji ometa može spriječiti protok enzima gušterače.
Simptomi pankreatitisa u žučnom kamenu uključuju često brzu pojavu jake, epigastrične boli, kao i mučninu i povraćanje. Liječenje podrazumijeva hospitalizaciju zbog prehrane i tekućina, kontrolu boli i praćenje ozbiljnih komplikacija, uključujući nekrotizirajući pankreatitis, koji može biti opasan po život. Obično se izvode i postupci za uklanjanje začepljenja kanala ili cijelog žučnog mjehura.
Gangrenozni kolecistitis
Ovo je najčešća komplikacija holecistitisa, posebno u starijih ljudi, osoba s dijabetesom ili osoba koje odgađaju traženje liječenja zbog napada žučne kese. Gangrenozni kolecistitis smatra se hitnom medicinskom pomoći, koja zahtijeva hitno kirurško uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija).
Perforacija žučnog mjehura
Ako žučni mjehur postane gangrenozan, može se razviti perforacija (ili rupa na stijenci žučnog mjehura) što rezultira periholecističnim apscesom (skupljanje gnoja unutar žučnog mjehura). Ova je komplikacija ozbiljna i opasna po život, što zahtijeva hitnu holecistektomiju.
Kolecistoenterična fistula / žučni kamen Ileus
Ako se u žučnom mjehuru stvori rupa (perforacija), može se razviti fistula (prolaz) u tanko crijevo. Ako kamen kroz žuč prolazi kroz fistulu, može se dogoditi začepljenje crijeva (nazvano ileus u žučnom kamenu).
Emfizematozni kolecistitis
Infekcija stijenke žučnog mjehura bakterijama koje stvaraju plinove može dovesti do emfizematoznog kolecistitisa. Ljudi koji su najviše izloženi ovoj komplikaciji žučnog mjehura uključuju osobe starije životne dobi i one s dijabetesom.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate bilo kakve bolove u trbuhu, važno je posjetiti svog liječnika radi pravilne dijagnoze. Ako vam liječnik dijagnosticira kamenje u žuči, vjerojatno će vas uputiti na kirurški pregled, posebno ako imate ponavljajuće epizode žučne kolike.
Vodič za diskusiju liječnika o bolesti žučnog mjehura
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Ako imate bolove u trbuhu koji su jaki, trajni i / ili povezani s vrućicom, jakom mučninom, povraćanjem i / ili žuticom, potražite liječničku pomoć odmah u bolnici.
Što povećava vaše šanse za razvoj bolesti žučnog mjehura?