Sadržaj
Funkcionalni zatvor, poznat i kao kronični idiopatski zatvor, dijagnosticira se kad osoba ima simptome zatvora, ali ne može se utvrditi konkretan uzrok problema. Budući da se fizičkim uzrokom može objasniti simptome, funkcionalni zatvor jedan je od funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja (FGD).Simptomi
Osobe koje imaju funkcionalni zatvor prijavljuju neke ili sve od sljedećih simptoma:
- Tri ili manje stolica tjedno
- Tvrda, kvrgava stolica
- Osjećaj nepotpune evakuacije
- Osjećaj blokade ili začepljenja u anusu i / ili rektumu
- Naprezanje tijekom stolice
- Upotreba prstiju za pomoć kod prolaska stolice (digitalna evakuacija)
- Rijetke stolice rijetke su bez upotrebe laksativa
Prema kriterijima Rima III za FGD, simptomi zatvora moraju se osjetiti u najmanje 25 posto svih stolica. Simptomi također trebaju biti prisutni manje od 3 dana u tjednu, tijekom najmanje tri mjeseca tijekom posljednjih šest mjeseci, kako bi se mogla postaviti dijagnoza funkcionalnog zatvora.
Funkcionalni zatvor nasuprot IBS-u
Dijagnoza funkcionalnog zatvora zahtijeva da vaši simptomi ne udovoljavaju kriterijima za sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Tipično je odsutnost boli povezane s pražnjenjem crijeva koja rezultiraju dijagnozom funkcionalnog zatvora za razliku od IBS-a. Iako dva poremećaja imaju različite dijagnostičke kriterije, neki istraživači vjeruju da između njih ne postoji jasna razlika. Mnogi će liječnici ponuditi dijagnozu IBS-a, čak i ako nisu ispunjeni strogi kriteriji, svima koji imaju kronične probleme s crijevima bez prepoznatljivog uzroka. Mnogi pacijenti izvještavaju da se njihova slika simptoma mijenja s jednog poremećaja na drugi i vraća se s vremenom.
Funkcionalni zatvor u djece
Dijagnostički kriteriji Rome IV za funkcionalni zatvor u novorođenčadi, mališana i djece razlikuju se od onih za odrasle:
- Zatvor se definira kao dva ili manje pražnjenja crijeva tjedno.
- Najmanje jedna epizoda prljanja tjedno (kod onih koji su obučeni za toalet)
- Povijest držanja stolice u
- Bolno, tvrdo pražnjenje crijeva
- Udarna stolica u rektumu
- Iskustvo stolica koje su toliko velike da mogu začepiti WC
Vaše dijete također može pokazivati razdražljivost i smanjen apetit, ali raspoloženje mu se povećava i apetit se povećava nakon što prođe veliku stolicu. Kao i kod funkcionalnog zatvora kod odraslih, dijagnoza se postavlja samo djeci koja ne udovoljavaju kriterijima za IBS.
Kronični zatvor jedan je od deset najvećih problema zbog kojih djeca dolaze k pedijatru. Procjenjuje se da se u 95 posto slučajeva problem dijagnosticira kao funkcionalan, a samo vrlo mali postotak djece ima prepoznatljiv problem zbog svojih simptoma zatvora. Problem se najvjerojatnije pojavljuje u dobi između dvije i četiri godine i obično je povezan s početkom treninga u zahodu.
Veliki postotak djece koja imaju funkcionalni zatvor također ima fekalnu inkontinenciju, jer tekuća stolica istječe oko tvrde mase. Otprilike jedna trećina djece s funkcionalnim zatvorom pokazat će poteškoće u ponašanju povezane sa njihovim simptomima.
Liječenje
Liječenje funkcionalnog zatvora različito je za odrasle i djecu. Ako vi ili vaše dijete imate simptome kroničnog zatvora, neophodno je da posjetite liječnika radi odgovarajuće dijagnostičke obrade. Ako vam liječnik postavi dijagnozu zatvora, zajedno će s vama razviti plan liječenja.