Sadržaj
- Što je frontotemporalna demencija?
- Koji su simptomi frontotemporalne demencije?
- Frontotemporalna demencija i učinci na san
- Liječenje i prognoza kod frontotemporalne demencije
Što je frontotemporalna demencija?
Demencija uključuje razne poremećaje koji progresivno utječu na mozak i mogu utjecati na pamćenje, pažnju, osobnost, jezik, rješavanje problema i dnevnu funkciju. Unutar ove široke kategorije postoje stanja koja utječu na određena područja mozga i dovode do specifične disfunkcije. Jedna od ovih specifičnijih vrsta je frontotemporalna demencija (FTD), poremećaj koji utječe na frontalni i sljepoočni režanj mozga (smješten na prednjoj i donjoj strani mozga). Zahvaća 5 do 15 posto osoba s demencijom.
Frontotemporalna demencija uključuje dva različita stanja: Pickovu bolest i kortikobazalnu degeneraciju. Prvu karakteriziraju specifični abnormalni nalazi zvani Pick tijela, koji se nalaze unutar neurona mozga koji sadrže abnormalnu količinu ili vrstu proteina koja se naziva tau. Postoje geni koji izgleda doprinose nastanku ove bolesti, ali točan uzrok ostaje nepoznat. Pickova bolest rijetko je stanje koje se često javlja kod ljudi koji imaju 40 do 60 godina.
Suprotno tome, kortikobazalnu degeneraciju (CBD) karakterizira postupni gubitak neurona u moždanoj kori i bazalnim ganglijima, dva područja mozga koja su presudna za razmišljanje i kretanje. Ova atrofija u početku može zahvatiti jednu stranu tijela, no kako bolest napreduje, mogu se uključiti obje strane tijela. CBD može započeti oko 60. godine.
Koji su simptomi frontotemporalne demencije?
Područje mozga zahvaćeno frontotemporalnom demencijom dovodi do određenog skupa simptoma. Uz Pickovu bolest mogu se dogoditi rane promjene osobnosti i ponašanja. To se može očitovati kao poteškoća u društvenim okruženjima s neobičnim, kompulzivnim ili neprikladnim ponašanjem. Suprotno tome, Alzheimerovu bolest često karakterizira gubitak pamćenja kao glavni simptom. Osobe s Pickovom bolešću mogu imati nagle promjene raspoloženja ili se čine nebrižnim (apatičnim), a mogu postojati problemi povezani s govorom (nazvanim afazija) i oslabljenim razmišljanjem. Vremenom se mogu razviti slabost ili diskoordinacija. U pravilu će se ovi simptomi postupno pogoršavati.
Kortikobazalna degeneracija ima dodatne simptome zbog učinaka na bazalne ganglije. To može uzrokovati simptome slične Parkinsonovoj bolesti, uključujući ukočenost, spore pokrete i neravnotežu. Osobe s CBD-om također će razviti apraksiju, a to je nemogućnost svrhovitog pokreta iako su prisutni fizička snaga i koordinacija. Kao primjer, netko s CBD-om možda neće moći oponašati pokrete četkanja zuba, pušenja cigareta, češljanja ili jedenja juhe iz žlice. Te poteškoće na kraju onemogućuju hodanje. Govor se može zaustaviti, a mogu se pojaviti i poteškoće s gutanjem.
Frontotemporalna demencija i učinci na san
Spavanje ljudi s frontotemporalnom demencijom može se promijeniti, a zapravo se mijenja obrazac spavanja i budnosti. Normalni cirkadijalni ritam postaje jako fragmentiran, smjesa se događa danonoćno. Čini se da se to proteže izvan promjena koje se mogu dogoditi kada se živi u stambenom zbrinjavanju kao što je starački dom. Oboljeli ljudi češće imaju uznapredovalu fazu spavanja, zaspavaju i bude se prije nego što je normalno.
Kad se promatra elektroencefalogramom (EEG), ritam moždanih valova je abnormalan: sporiji je tijekom budnosti. Ipak, to može biti normalno kod do jedne trećine ljudi, pa to nije savršen test za dijagnozu stanja.
Ostali poremećaji spavanja mogu se pojaviti u frontotemporalnoj demenciji iz istih razloga kao što se javljaju u općoj populaciji, uključujući apneju u snu. To može zahtijevati daljnju procjenu i odgovarajuću razinu liječenja, ovisno o osnovnom oštećenju od demencije.
Liječenje i prognoza kod frontotemporalne demencije
Ne postoje specifični tretmani koji mogu usporiti ili preokrenuti tijek ovih demencija. Terapija, uključujući upotrebu lijekova, može biti usmjerena na ublažavanje specifičnih simptoma, ali nažalost, oni mogu biti otporni na intervencije. Podržavajuća skrb je imperativ, uključujući pružanje sigurnog okruženja uz potrebnu razinu pomoći.
Prognoza za frontotemporalnu demenciju uglavnom je loša, s tijekom koji napreduje i pogoršava se, a invaliditet je također čest dio bolesti. Pickova bolest će dovesti do smrti u roku od 2 do 10 godina, obično od infekcije (poput upale pluća ili infekcije mokraćnog sustava) ili druge komplikacije teškog oštećenja. Kortikobazalna degeneracija slijedi sličan vremenski tijek, napredujući tijekom 6 do 8 godina i dovodeći do smrti na slične načine.
Važno je da njegovatelji i voljeni ljudi s frontotemporalnom demencijom održavaju mrežu podrške i po potrebi dobivaju olakšanje. Poremećen san može biti mala komponenta u kontekstu ostalih poteškoća, ali poremećaj u načinu spavanja i dalje utječe na pogođenu osobu i njezine skrbnike. Tako liječenje poremećaja spavanja može imati koristi od intervencije i olakšati teret njege.
Ako smatrate da vam je potrebna dodatna pomoć u rješavanju ovog stanja, možda će vam biti korisno savjetovanje s neurologom koji vam može pomoći u koordinaciji njege i pružiti preporuke za resurse u vašoj zajednici.
- Udio
- Flip
- Tekst