Sadržaj
Ponekad u medicinskoj skrbi - posebno u pružanju prve pomoći - nastojimo terminologiju učiniti jednostavnijom za upotrebu. To se dovodi do izraza poput srčanog ili moždanog udara (a sada se moždani udar mijenja u moždani udar). Neki od pojmova imaju smisla, ali postoje i drugi koji jednostavno ne rade ni za koga drugog, osim za liječnike koji su ih uopće smislili.Inzulinski šok i dijabetička koma dva su pojma koja jednostavno nemaju smisla.
Inzulinski šok odnosi se na reakciju tijela na premalo šećera - hipoglikemiju - koju često uzrokuje previše inzulina. Dijabetička koma odnosi se na žrtvu visokog šećera u krvi - hiperglikemiju - koja postaje zbunjena ili nesvjesna.
Ovi su pojmovi zbunjujući i to ne zato što mi je šećer prenizak. Oni nemaju nikakve veze sa stvarnošću. Dapače, da danas nadimam medicinska stanja, promijenio bih ih.
Inzulinski šok
Inzulinski šok zvuči kao da je tijelo u šoku, što nije istina. Šok je, prije svega, nedostatak protoka krvi u važna područja tijela, poput mozga. Obično dolazi s vrlo niskim krvnim tlakom. Najčešći simptom niskog šećera u krvi je zbunjenost (da, znam, to bi trebalo ići s dijabetičnom komom - samo ostanite sa mnom ovdje), a ne nizak krvni tlak. Zapravo inzulinski šok uopće ne utječe na krvni tlak.
Inzulinski šok također implicira da je kriv inzulin, ali inzulin - barem iz injekcija - nije potreban da bi netko razvio nizak šećer u krvi. Dosta dijabetičara uzima tablete koje ne sadrže inzulin kako bi kontrolirale razinu šećera u krvi. Neki dijabetičari kontroliraju razinu šećera u krvi samo promatrajući prehranu. Da to bude još gore, neki ljudi dobivaju nizak šećer u krvi iako uopće nisu dijabetičari, što znači da ne bi imali razloga uzimati inzulin ili tablete (iako moraju provjeriti razinu šećera u krvi).
Pa zašto se to naziva inzulinskim šokom? Jer to nekako izgleda kao šok. Šok - stvarna vrsta niskog krvnog tlaka - tjera tijelo da reagira s onim što je poznato kao sindrom borbe ili leta. Niska razina šećera u krvi čini isto. Sindrom borbe ili leta je normalna reakcija tijela na bilo kakav stres. Čini nas spremnim za bijeg ili borbu za život. Uzrokuje nam brže kucanje srca i tjera nas da se oznojimo.
Imate premalo krvi, premalo kisika ili premalo šećera, sve to čini vaš mozak dovoljno uplašenim da vaše tijelo pripremi za bitku ili bijeg. Otuda potječe naziv, ali sigurno ne objašnjava puno o problemu. Zapravo to čini riječ šok još neizrazitijom u medicinskom leksikonu. Šok se već odnosi na elektroterapiju, nizak krvni tlak i emocionalne traume. Zahvaljujući ovoj terminologiji, odnosi se i na jako nizak šećer u krvi, iako je službena riječ za to hipoglikemija.
Dijabetička koma
Barem s inzulinskim šokom, pacijentica obično zna za svoj dijabetes. S druge strane, dijabetična koma vam se prikrada. Potrebno je puno šećera u krvotoku da bi se postigla zbunjenost i nesvjestica. To se ne događa preko noći.
Još gore, povišeni šećer u krvi potiče proizvodnju mokraće - puno mokraće. Jedan od simptoma visokog šećera u krvi je često mokrenje. Žrtve mogu mokriti toliko često da postanu dehidrirane, što može dovesti do šoka.
Naziv je nastao početkom 19. stoljeća, prije nego što je postala dostupna sposobnost brzog i preciznog mjerenja šećera u krvi. Tih dana prvi znak dijabetesa mogla bi biti nesvijest. Čak i pacijentov liječnik nije znao da su dijabetičari dok nije nastala zbunjenost. I danas se dijabetična koma najvjerojatnije događa onima koji još ne znaju da su dijabetičari, ali ako poslušate svoje tijelo, upozorenje znakovi su sigurno puno prije nego što nastane zbrka.
Dobro, slijedite me ovdje: Inzulinski šok vrlo brzo izaziva zbunjenost i nesvjesticu i uopće nije šok, ali dijabetična koma izaziva nesvjesticu tek nakon nekoliko dana - možda tjedana - i dovodi do dehidracije koja je kod nekih ljudi dovoljno teška da se može smatrati šokom .
Da. Slažem se. U današnjem svijetu to su prilično glupa imena.