Pregled promjena fibrocistične dojke

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje

Otprilike polovica žena razvije im fibrocistične promjene u dojkama u nekom trenutku svog života. Iako fibrocistično tkivo dojke može biti bolno i imati kvrgave teksture ili teksture slične užetu, što može izazvati zabrinutost, ove su promjene potpuno zdrave. Dobroćudno stanje nije simptom niti faktor rizika za rak dojke.

To se prije nazivalo "fibrocistična bolest dojke", no liječnici će je sada vjerojatnije nazivati ​​jednostavno "fibrocističnom dojkom" ili "fibrocističnom promjenom dojke", jer stanje nije nešto što je štetno.

Simptomi

Primarni simptom fibrocističnog tkiva dojke je njegova kvrgava tekstura poput konopa. Kad biste fibrocistično tkivo gledali pod mikroskopom, vjerojatno biste vidjeli nekoliko komponenata koje tome pridonose, uključujući:

• Ciste okruglog ili ovalnog oblika ispunjene tekućinom
• Vlaknasto tkivo koje sliči ožiljnom tkivu (fibroza)
• Hiperplazija (prekomjerni rast) stanica koje oblažu mliječne kanale i lobule dojke koji proizvode mlijeko
• Uvećani lobuli dojke (adenoza)

Grude obično nisu pričvršćene na okolno tkivo, ali će se lagano pomicati kada se njima manipulira.

Mnoge žene s fibrocističnim dojkama nemaju simptome osim toga. Međutim, oni koji neke dožive često ih smatraju neugodnima. Najčešći simptomi fibrocističnih dojki su:

• Oteklina
• Nježnost
• Generalizirana bol

Neke žene s fibrocističnim dojkama također imaju iscjedak iz bradavica u zelenkastoj ili tamnosmeđoj boji koji ne sadrži krv i može curiti bez pritiska ili cijeđenja. Također može biti bol u pazuhu.

Često se simptomi fibrocistične dojke pogoršavaju neposredno prije menstrualnog razdoblja i smanjuju se pred kraj ciklusa, a stvarna veličina pojedinih kvržica može varirati i s menstrualnim ciklusom.

Iako bi trebalo biti umirujuće znati da nisu sve promjene na vašoj dojci zabrinjavajuće, ako primijetite zadebljala područja ili promjene teksture, ipak je dobro posjetiti svog liječnika kako biste bili sigurni da su zaista posljedica fibrocističnih promjena dojke, kao sumnjate.

Krvavi iscjedak iz bradavica može biti znak raka dojke; odmah se obratite liječniku ako naiđete na ovaj simptom.

Uzroci

Što potiče tkivo dojke da razvije kvrgava, nježna, natečena područja koja su karakteristična za fibrocistične promjene nije potpuno razumljivo. Stručnjaci se ipak slažu da su reproduktivni hormoni usko uključeni. Estrogen će osobito vjerojatno igrati ulogu.

Imajte na umu da su fibrocistične dojke najčešće kod žena u dobi od 20 do 50 godina ili tako nekako, drugim riječima, kod onih koje još uvijek dobivaju menstruaciju. Međutim, žene u postmenopauzi koje su na hormonskoj terapiji mogu doživjeti fibrocistične promjene u dojkama zbog zamjene estrogena.

Dijagnoza

Prema Američkom društvu za borbu protiv raka (ACS), većina žena primjećuje promjene na dojkama (uključujući simptome koji mogu ukazivati ​​na rak) tijekom aktivnosti poput kupanja ili odijevanja. Iz tog razloga, ACS kaže, "Žene bi trebale biti upoznate s tim kako njihove grudi normalno izgledaju i osjećati se, te odmah prijaviti bilo kakve promjene zdravstvenom radniku."

Ova vrsta budnosti naziva se samosviješću dojki, a ACS, Američki koledž opstetričara i ginekologa i Američka radna skupina za preventivne usluge daju joj prednost nad samoispitivanjem dojki, među ostalim, na temelju nedostatka dokaza da su redoviti BSE korisni.

Bez obzira odlučite li se baviti samosviješću dojke ili se bavite BSE-om (ili oboje), možda će vam biti teško razlikovati kvržice ili kvrge zbog fibrocističnih promjena od potencijalnih tumora. Važno je imati na umu da većina kvržica na dojkama nije kancerogena. Ipak, vaš će liječnik to morati potvrditi.

Sve kvržice na dojkama moraju se istražiti kako bi se isključio rak dojke i / ili započelo trenutno liječenje ako se dijagnosticira rak dojke.

To se obično radi mamografom ili ultrazvukom. Ponekad je teško uočiti razliku između simptoma fibrocistične dojke i potencijalno kancerogene kvržice ili izrasline na redovnom mamografskom pregledu, pa ultrazvuk može biti preferirana metoda za dijagnosticiranje promjena koje se osjete ili se pojave na rutinskom mamografskom pregledu.

Žene s gustim grudima često se pozivaju da redovito rade oba testa. (Guste dojke su česte u mlađih žena, jer dojke s godinama postaju sve masnije.) Gustoću je moguće odrediti samo mamografijom, a ne izgledom i osjećajem grudi.

Strategija probira za žene s gustim dojkama

Kad se pregledom i / ili ispitivanjem otkrije da je kvržica možda cista ispunjena tekućinom, ponekad će liječnik odlučiti napraviti aspiraciju tankom iglom u kojoj se za izvlačenje tekućine koristi tanka šuplja igla.

Ako bilo koji od ovih testova nije uvjerljiv - to jest, ako liječnik još uvijek nije siguran da rak ne može biti isključen kao uzrok kvržica ili drugih promjena u teksturi dojke - tada će možda biti potrebna biopsija. Većina žena s fibrocističnim dojkama neće imati abnormalne stanice dojke kada se izvodi biopsija.

Fibroadenomi

Fibroadenomi su još jedan mogući uzrok kvržice dojke. Ove benigne kvržice izrađene su od vlaknastog i žljezdanog tkiva i mogu uzrokovati bol.

Prisutnost jednog fibroadenoma ne povećava rizik od karcinoma dojke, ali složeni ili više njih ukazuje na veći rizik.

Pregled fibroadenoma dojke

Liječenje

Ako vam dojke ne smetaju, nema potrebe liječiti fibrocistične dojke. Ako osjetite bol, trebate razmotriti nekoliko mogućnosti liječenja i upravljanja.

Isprobajte drugačiji grudnjak

Izrazito bolne grudi možete dobiti oslobađanjem grudnjaka koji pruža veću potporu. Ako vam stručnjak postavi grudnjak, idealan je način da pronađete onaj koji odgovara vašoj veličini i obliku. Ako je traka preuska ili je šalica premala, tkanina, potkožica ili drugi strukturni elementi grudnjaka mogu vršiti nepotreban pritisak na vaše grudi.

Ako se bavite sportom ili provodite puno vremena vježbajući, možda ćete htjeti uložiti i u dobar sportski grudnjak. Razmislite o nošenju jednog u krevet tijekom razdoblja, kada će vaše grudi vjerojatno biti izuzetno osjetljive.

Nanesite toplinu

Toplina može ublažiti bol zbog pritiska i oteklina. Upotrijebite uobičajeni jastučić za grijanje ili napravite vlastiti čarapu od cijevi i rižu.

Krema za progesteron

Primjena 15 do 20 miligrama kreme od progesterona dnevno, počevši od ovulacije i do dana ili dva prije menstruacije, ponekad pomaže vraćanju tkiva dojke za tri do četiri mjeseca.

Nakon što postignete ublažavanje simptoma, možete postupno smanjivati ​​dozu dok ne pronađete najmanju učinkovitu količinu. Pitajte svog liječnika o receptu ako ga još nemate.

Smanjite unos estrogena

Ako ste u postmenopauzi i uzimate estrogen, razgovarajte sa svojim liječnikom o smanjenju doze ili potpuno prestanku hormonske terapije.

To također može pomoći smanjiti izvore estrogena iz vaše prehrane, poput komercijalno uzgojenog mesa, koje ponekad sadrži prekomjerne količine hormona.

Lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta (NSAIDS), kao što su Advil ili Motrin (ibuprofen) ili druga sredstva za ublažavanje boli kao što je Tylenol (acetaminophen) mogu pomoći u ublažavanju bolnosti uzrokovane fibrocističnim promjenama dojke. Pitajte svog liječnika koju vrstu a doza vam možda najbolje odgovara. Liječnik vam može propisati i verzije ovih ili srodnih lijekova na recept.

Tablete za kontrolu rađanja ponekad se prepisuju kod bolova povezanih s fibrocističnim promjenama dojke, jer mogu pomoći u regulaciji razine hormona povezanih s njima.

Lijek zvan tamoksifen i androgeni (muški hormoni) također se mogu koristiti, ali budući da ti lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave, obično se preporučuju samo ako su simptomi ozbiljni i ako ih drugi tretmani ne ublaže.

Dodaci

Preliminarna istraživanja sugeriraju da bi vitamin E mogao pomoći u ublažavanju bolova u dojkama koji dolaze i prolaze s menstruacijom. Jedno je istraživanje pokazalo da je 200 međunarodnih jedinica (IU) vitamina E uzimanih dva puta dnevno tijekom dva mjeseca poboljšavalo cikličke bolove u dojkama.

Ulje noćurka sadrži omega-6 masnu kiselinu zvanu gama-linolenska kiselina koja tkiva dojke može učiniti manje osjetljivima na hormonalne promjene. Možete ga pronaći u drogerijama i trgovinama zdrave hrane, obično u obliku kapsula.

Istraživanje također sugerira da riblje ulje, još jedan izvor esencijalnih masnih kiselina, također može pomoći u smanjenju boli povezane s promjenama fibrocističnih dojki. Ostali prijedlozi vitamina uključuju vitamin B6 ili B-kompleks i magnezij.

Promijenite prehranu

Iako postoji malo ili nimalo istraživanja koja podupiru vezu između prehrane i fibrocističnih dojki, anegdotska izvješća nagovještavaju da sljedeće promjene mogu pomoći u ublažavanju simptoma kod nekih ljudi. Zajedno predstavljaju cjelokupni nutricionistički pametan pristup prehrani. Isprobavanje bilo kojeg ili svih njih u najmanju ruku može poboljšati vaše opće zdravlje.

• Izrežite (ili smanjite) kofein iz kave, čaja, sode, energetskih napitaka i čokolade.
• Smanjite unos dodanog šećera.
• Smanjite unos natrija.
• Ograničite količinu masti u prehrani.
• Povećajte unos vlakana na 30 grama dnevno.
• Jedite više voća, povrća i cjelovitih žitarica.

Kirurgija

U ekstremnim slučajevima mogu se ukloniti ciste ili nakupine koje uzrokuju bol. Opcije uključuju:

• Aspiracija tankom iglom: Ahair tanka igla ubacuje se kroz dojku i u cistu kako bi se iz nje iscurila tekućina. To će uzrokovati kolaps ciste, što bi trebalo ublažiti bol; također može potvrditi da je kvržica cista, a ne tumor.
• Kirurško izrezivanje: Stalnu cistu (koja se neće srušiti ni nakon nekoliko puta aspiracije) možda će trebati kirurški ukloniti.

Snalaženje

Nisu svi liječnici ozbiljno shvatili bol, koja se može osjećati poražavajuće i frustrirajuće. Ako se čini da vaš liječnik odbacuje vaše pritužbe, posjetite nekoga drugog ako je ikako moguće. Uz sve opcije koje su vam dostupne, ne biste trebali trpjeti kronične bolove bez liječenja.

Ako imate problema s tim, a pogotovo ako biste mogli biti depresivni, obratite se svom liječniku. Možda će vam koristiti terapija i / ili antidepresivi.

I na kraju, posvećivanje vremena nekim gore navedenim mjerama samopomoći može vam uvelike dati osjećaj da činite sve što možete kako biste ublažili nelagodu.

Riječ iz vrlo dobrog

Pronalaženje bilo koje kvržice ili abnormalnosti u dojkama može biti zastrašujuće i natjerati vas da brinete zbog raka dojke. Pokušajte da vaš um ne trči. Odjavite se radi duševnog mira, ali potrudite se usredotočiti se na činjenicu da je rak daleko manje vjerojatan od nečega poput fibrocističnih promjena.