Fiberoptička procjena gutanja

Sadržaj

• Što je fiberoptička procjena gutanja?
• Zašto bih mogao trebati test NAKNADA?
• Koji su rizici FEES testa?
• Kako se pripremiti za FEES test?
• Što se događa tijekom FEES testa?
• Što se događa nakon FEES testa?
• Sljedeći koraci

Istaknuti stručnjaci:

• 

  Rina Abrams, mag.

Što je fiberoptička procjena gutanja?

Test fiberoptičke endoskopske procjene gutanja (FEES) postupak je kojim se procjenjuje koliko dobro gutate. Tijekom postupka, patolog govornog jezika (SLP) provlači vam tanki, fleksibilni instrument kroz nos. Tada SLP pregledava dijelove grla dok gutate.

Kad progutate hranu ili tekućinu, ona prolazi kroz usta i dolje kroz dijelove grla koji se nazivaju ždrijelo i grkljan. Odavde hrana ili tekućina prolazi kroz dugu cijev (jednjak) prije nego što uđe u vaš želudac. Ovaj pokret zahtijeva niz radnji mišića na tim područjima. Također je potrebna koordinacija s mišićima disanja, jer disanje zastaje tijekom gutanja.

Kad udišete, zrak prolazi i kroz ždrijelo i grkljan. Zatim putuje dolje kroz dugu cijev koja se naziva dušnik prije nego što dođe do pluća. Postoji mali komadić tkiva nazvan epiglotis koji djeluje poput režnja i prekriva dušnik kada progutate hranu ili piće. To je tako da hrana i tekućina ne ulaze u dušnik i pluća.

Test NAKNADA može vam pomoći procijeniti imate li problema s dijelom procesa kada hrana i tekućina prolaze kroz vaše grlo. FEES koristi fleksibilnu cijev koja se naziva endoskop. Na ovom instrumentu je pričvršćena sićušna kamera i svjetlo. Prije FEES testa možda ćete nešto poprskati u nos kako biste utrnuli područje, tako da ne osjećate kako je cijev nježno umetnuta. Vaš će SLP proći endoskop kroz nos i u ždrijelo. Veći dio gledanja nalazi se iznad vašeg epiglotisa, a zatim se može pomicati prema dolje nakon svakog gutanja kako bi se mogle vidjeti glasnice. Endoskop omogućuje vašem SLP-u da vidi dijelove vašeg grkljana, ždrijela i dušnika na video zaslonu.

Test FEES ima dva osnovna dijela. Tijekom prve faze može se promatrati struktura ždrijela i grkljana. SLP će promatrati koliko dobro gutate slinu prije bilo kakve hrane. Drugi dio FEES testa je kada se uvodi hrana. Ovdje će se vaše gutanje procijeniti s različitim teksturama i veličinama hrane i tekućine. Vaš SLP može koristiti boju hrane za bojanje hrane i tekućine, tako da je lakši za prikaz na ekranu. Možda ćete trebati zauzeti različite položaje ili probati različite vrste hrane dok vaš SLP procjenjuje vašu funkciju grla i gutanja.

Zašto bih mogao trebati test NAKNADA?

Ovaj će vam test možda trebati ako imate problema s gutanjem (disfagija). S disfagijom nešto nije u redu s mišićnom koordinacijom potrebnom za normalno gutanje. Disfagija može dovesti do toga da hrana ili tekućina odlaze u dišni put ili pluća (aspiracija). To može dovesti do upale pluća i drugih problema. Zbog toga je važno odmah prepoznati i liječiti svoju disfagiju ako je imate.

NAKNADE vam mogu pomoći da prepoznate koji dijelovi grla i usta možda ne rade dobro. NAKNADE također mogu pokazati postoje li određene namirnice ili tekućine koje trebate izbjegavati ili vam određeni položaji mogu pomoći u sigurnijem gutanju. NAKNADE također mogu pokazati ako težite.

MOŽDA će vam trebati NAKNADA ako imate bilo kakve simptome disfagije, poput osjećaja da vam hrana zapinje u grlu ili boli pri gutanju. NAKNADE će vam također trebati ako imate zdravstveno stanje zbog kojeg postoji visok rizik od disfagije, čak i ako nemate simptoma. Neki ljudi s disfagijom nemaju simptome. Na primjer, ako ste pretrpjeli moždani udar, netko će možda morati provjeriti imate li disfagiju. To može zahtijevati testiranje NAKNADA. Ostala stanja koja mogu uzrokovati disfagiju uključuju:

• Rak glave i vrata.
• Ozljeda glave.
• Stanja koja dovode do smanjenja sline (poput Sjogrenovog sindroma).
• Parkinsonova bolest ili druga neurološka stanja.
• Mišićne distrofije.
• Opstrukcija u jednjaku (poput raka).

U mnogim će slučajevima SLP najprije procijeniti vaše gutanje nekim jednostavnim testovima. Možda ćete trebati gutati i pomicati usta na određene načine. SLP provjerava čine li vam određene dosljednosti poteškoće. Na temelju rezultata ovog ispita za gutanje, vaš će SLP možda htjeti zakazati NAKNADU kako bi dobio više informacija o uzroku vaše moguće disfagije.

Sličan test je i modificirana studija gutanja barija (MBS). Ovo koristi fluorosokopiju (X-zrake) za pregled vašeg gutanja. Jedna od prednosti FEES-a u odnosu na MBS je što vas FEES test ne izlaže nikakvom zračenju. I za razliku od MBS-a, NAKNADE se mogu obavljati u uredu ili na klinici, umjesto u bolnici.

Koji su rizici FEES testa?

Svi postupci imaju određene rizike. Rizici naknada uključuju:

• Krvarenje iz nosa.
• Nelagoda.
• Dahtanje ili povraćanje.
• Kratko zatvaranje dišnih putova (laringospazam).
• Težnja (obično samo mala količina).

SLP će raditi na smanjenju ovih rizika. Vlastiti rizici mogu se razlikovati ovisno o vašoj dobi, općem zdravstvenom stanju i razlogu postupka. Razgovarajte sa SLP-om da biste saznali koji se rizici mogu primijeniti na vas.

Kako se pripremiti za FEES test?

Do testa FEES, vaš SLP će vas možda htjeti staviti na posebnu dijetu kako bi spriječio aspiraciju. Jedite i pijte samo ono što je na odobrenom popisu. Ne jedite jedan sat prije postupka. SLP će vas uputiti ako još nešto trebate učiniti za pripremu.

Obavijestite medicinski tim o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje bilo koji lijek koji razrjeđuje krv. Prije postupka možda ćete morati prestati uzimati neke lijekove. Obavijestite medicinski tim ako ste operirali vrat, grlo ili nos.

Što se događa tijekom FEES testa?

Ako ste pacijent u bolnici, FEES test može se obaviti u vašoj bolničkoj sobi ili možete otići u liječničku ordinaciju ili kliniku kako biste obavili test. Vaš SLP može obaviti postupak sam ili uz pomoć liječnika ili medicinske sestre.

Vaš liječnik i SLP mogu vam dati ideju što možete očekivati ​​tijekom testa. Postupak obično traje oko 20 minuta. Iskustvo svake osobe može se razlikovati. Općenito, ovo možete očekivati:

• Tijekom testa sjedit ćete i budni. Anestetik će se raspršiti u vaš nos. To je tako da ne osjećate endoskop.
• Vaš SLP brzo ubaci endoskop kroz nos i dolje u grlo (ždrijelo). Tijekom postupka možete osjetiti blagu nelagodu. Neki ljudi također osjećaju napetost ili osjećaj daha. Anestetik to može umanjiti.
• SLP koristi video zaslon kako bi vidio koliko dobro gutate i težite li. Vaš SLP proučit će brojne čimbenike. Oni uključuju koliko se dobro gutaju izlučevine, kako se dobro disanje i gutanje događa te kako se dobro zatvara dišni put. Također će moći vidjeti postoje li abnormalni strukturni problemi.
• Vjerojatno ćete uzimati i male količine hrane ili tekućine. Oni će biti obojeni kako bi se mogli vidjeti na ekranu.
• Na kraju postupka, endoskop će se izvući iz ždrijela i nosa.

Što se događa nakon FEES testa?

U mnogim će vam se slučajevima odmah reći rezultati testa. Možda pogledate i videozapis testa. Ako ste test obavili u liječničkoj ordinaciji ili na klinici, nakon ispita moći ćete se odvesti kući. Vjerojatno ćete odmah moći nastaviti s uobičajenim aktivnostima.

Ako vaš FEES test pokaže da imate problema s gutanjem, liječnik i SLP zajedno će razviti plan liječenja za vas. To može uključivati ​​izmjenu vrsta hrane koju jedete. Na primjer, možda ćete trebati izbjegavati tekućine određene debljine. Možda ćete trebati napraviti promjene u položaju dok jedete. I možda ćete trebati naučiti određene metode za bolje gutanje.

Važno je usko surađivati ​​sa svojim liječničkim timom. Pažljivo slijeđenje njihovih uputa može vam pomoći smanjiti rizik od komplikacija, poput upale pluća zbog aspiracije.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka.
• Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak.
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače.
• Rizici i koristi testa ili postupka.
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije.
• Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak.
• Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe.
• Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak.
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti.
• Kada i kako ćete doći do rezultata.
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema.
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak.