Sadržaj
- Što je kardijalna resinhronizacijska terapija?
- Zašto bih mogao trebati terapiju resinkronizacije srca?
- Koji su rizici terapije resinhronizacijom srca?
- Kako se pripremiti za umetanje CRT uređaja?
- Što se događa tijekom umetanja CRT uređaja?
- Što se događa nakon umetanja CRT uređaja?
- Sljedeći koraci
Što je kardijalna resinhronizacijska terapija?
Terapija resinkronizacijom srca (CRT) je tretman koji pomaže vašem srcu da otkucava u pravom ritmu. Koristi pejsmejker za vraćanje normalnog vremenskog raspona otkucaja srca.
CRT pacemaker koordinira vremensko određivanje gornjih komora srca (pretklijetke) i donjih komora srca (komora). Također djeluje na vrijeme između lijeve i desne strane srca.
Kada vaše srce ne pumpa dovoljno snažno, tekućina se može nakupiti u plućima i nogama. To se naziva zatajivanjem srca. Ovo se stanje može dogoditi kada dvije donje komore (komore) vašeg srca ne kucaju istovremeno.
Vaš liječnik može otkriti da vam je potreban i implantabilni kardioverter defibrilator (ICD). Ovaj uređaj pomaže u rješavanju ozbiljnih problema sa srčanim ritmom. Ako vam treba ovaj uređaj, može se kombinirati s CRT-om.
CRT terapija znači da ćete manjim kirurškim zahvatom morati staviti pejsmejker pod kožu. Žice s uređaja povezane su s komorama s obje strane vašeg srca. CRT uređaj šalje električne signale u komore kako bi ih napumpali kako treba. Ova vrsta električne stimulacije naziva se biventrikularni tempo.
CRT terapija djeluje u oko 7 od 10 slučajeva zatajenja srca. CRT ne može pomoći svima koji imaju zatajenje srca. Na primjer, ako imate uznapredovalo zatajenje srca, nije vjerojatno da ćete reagirati na CRT. Sveukupno, CRT vam može poboljšati preživljavanje, rad srca i kvalitetu života ako imate blago do umjereno zatajenje srca. Također poboljšava vašu sposobnost vježbanja.
Zašto bih mogao trebati terapiju resinkronizacije srca?
Liječnik vam može predložiti CRT iz sljedećih razloga:
- Imate umjerene do ozbiljne simptome zatajenja srca.
- Crpne komore (komore) vašeg srca ne rade zajedno.
- Testovi pokazuju da je vaše srce slabo i prošireno.
- Lijekovi i promjene načina života ne djeluju dovoljno dobro da bi kontrolirali vaše zatajenje srca.
Koji su rizici terapije resinhronizacijom srca?
CRT se ne smatra glavnom ili opasnom vrstom postupka. Ali kao i svaka operacija, ona nosi neke rizike. Oni uključuju:
- Reakcija na anesteziju
- Oticanje ili modrice u gornjem dijelu prsnog koša gdje se nalazi CRT uređaj
- Krvarenje
- Infekcija
- Problemi sa srčanim ritmom
- Pomicanje uređaja ili žica uređaja. To može zahtijevati drugu operaciju.
- Mehanički problemi s CRT uređajem
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno porazgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za umetanje CRT uređaja?
O svim rizicima i koristima postupka trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom. Vjerojatno će vam reći da nakon ponoći prije operacije ništa ne jedete i ne pijete. Ako obično uzimate lijekove ujutro, pitajte svog liječnika možete li ih uzeti s gutljajem vode.
Vaš zdravstveni tim može zatražiti od vas da prestanete uzimati lijekove koji razrjeđuju krv nekoliko dana prije zahvata. Ako uzimate lijekove za dijabetes, zamolite svog liječnika da vam pomogne prilagoditi dozu oko operacije. Obavijestite svog liječnika o:
- Lijekovi na recept koje uzimate
- Lijekovi ili suplementi koji se kupuju bez recepta, posebno aspirin
- Alergije
- Noviji simptomi prehlade ili infekcije
- Povijest problema s anestezijom
Što se događa tijekom umetanja CRT uređaja?
Liječnik vam može umetnuti CRT uređaj ambulantno ili kao dio vašeg boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati, ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što će se dogoditi tijekom vašeg postupka.
Stvarni postupak može trajati od 3 do 5 sati. Vjerojatno ćete tijekom postupka biti budni, ali opušteni i pospani. Ovo možete očekivati:
- U proceduri ćete leći na rentgenski stol.
- Intravenska (IV) linija stavit će vam se u ruku ili ruku. Vaš će vam zdravstveni tim kroz ovu liniju davati tekućine, antibiotike i lijekove protiv bolova.
- Vaš će tim promatrati vaše srce, krvni tlak i razinu kisika.
Liječnik će vam dati lijekove koji će vam pomoći da se opustite ili zaspite. Liječnik će također umrtviti područje na kojem će se uređaj postaviti. To je obično tik ispod kosti lijeve ključne kosti (ključna kost).
- Vaš će liječnik napraviti mali rez (rez) i stvoriti džep ispod kože. Ovaj džep sadrži žice i bateriju računala za CRT.
- Liječnik će vam staviti IV crte u veliku venu koja hrani vaše srce. On ili ona će staviti CRT žice (odvode) u venu i napojiti ih u vaše srce. Snimit će se posebna rendgenska snimka kako bi se osiguralo da su elektrode na pravom mjestu s obje strane vašeg srca.
- Vaš će liječnik električni puls testirati elektrode. Može vam se činiti kao da vam srce ubrzava.
- Ako su elektrode na pravom mjestu i rade kako bi trebale, bit će pričvršćene na CRT pacemaker.Liječnik će vam staviti srčani stimulator kroz rez i ispod kože.
- Tada će liječnik zatvoriti rez šavovima ili spajalicama i staviti oblog.
Što se događa nakon umetanja CRT uređaja?
Bit ćete premješteni u područje oporavka. Ostat ćete tamo dok opuštajući lijek ne istroši. Pružatelj zdravstvenih usluga po potrebi će vam dati lijekove protiv bolova. Možda ćete trebati ostati u bolnici dan ili dva dok vaš liječnik provjerava i prilagođava postavke vašeg CRT uređaja.
Nakon što napustite bolnicu, bit će važno slijediti sve savjete svog liječnika i zadržati sve daljnje sastanke.
Evo što možete očekivati kad se vratite kući:
- Trebali biste biti u mogućnosti slijediti svoju uobičajenu prehranu.
- Možda ćete tijekom prvih 6 tjedana trebati ograničiti aktivnosti poput dizanja, naprezanja i istezanja. Pitajte svog liječnika kada se možete vratiti određenim aktivnostima.
- Održavajte oblog čistim i suhim dok vam liječnik ne kaže da je u redu ukloniti oblog i istuširati se.
- Provjerite na mjestu ureza ima li znakova infekcije. Obavijestite svog liječnika ako imate vrućicu, crvenilo, bol, iscjedak, krvarenje ili oteklinu.
Evo vjerojatno dugoročnih uputa za život s vašim CRT uređajem:
- Svakako neka vaš liječnik redovito provjerava rad vašeg uređaja. To bi trebalo činiti najmanje jednom u 6 mjeseci.
- Nosite CRT identifikacijsku karticu pejsmejkera i obavijestite sve svoje njegovatelje o vašem uređaju.
- Baterija vašeg pacemakera trajat će otprilike 4 do 8 godina. Vaš će liječnik moći otkriti otprilike 6 mjeseci prije nego što se baterija isprazni. Zamjena CRT elektrostimulatora srca manji je postupak.
- Bilo bi dobro držati sve električne uređaje na udaljenosti od oko 15 cm od svog CRT elektrostimulatora srca. Oni mogu ometati njegovu funkciju.
- Možda ćete se morati kloniti uređaja koji imaju jaka magnetska polja. To uključuje električne generatore i uređaje poput mikrovalnih pećnica. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate pitanja o tome što treba izbjegavati.
- Većina rendgenskih zraka i detektora metala su sigurni, ali trebali biste izbjegavati metalne štapiće koji se koriste za probijanje u zračnoj luci i MRI testove.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak