Sadržaj
Fentanil je lijek protiv bolova koji se često koristi nakon operacije. Fentanil je sintetski opioidni analgetik, lijek protiv bolova sličan morfiju, ali otprilike 100 puta jači. Kontrolirana je tvar i zahtijeva recept liječnika.Fentanil je također poznat kao fentanil citrat, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora i Matrifen.
Kako se daje?
Fentanil je dostupan u raznim oblicima.U bolnici se Fentanil najčešće daje kao IV injekcija ili IV injekcija.Lijek se također može davati s PCA (analgezijom kontroliranom pacijentom) pumpicom, gdje pacijent pritiska tipku za davanje male doze lijekova protiv bolova kroz IV.
Za pacijente koji uzimaju fentanil kod kuće, može se nositi transdermalni flaster koji lijek dostavlja kroz kožu. Za pacijente s karcinomom Actiq je dostupan za oralnu primjenu lijekova u obliku "lizalice". Dostupne su i bukalna tableta, lijek koji se otapa u ustima između obraza i desni te sprej za nos.
Primjena fentanila odabire se na temelju potreba pacijenta i zabrinutosti zbog sigurnosti. Na primjer, ako se pacijent brine da bi dijete u kući moglo lijek Actiq zamijeniti sa slatkišem, odabrat će se drugi način isporuke.
Doze
Doziranja fentanila uvelike se razlikuju ovisno o razlogu boli, trajanju primjene i toleranciji koju pacijent može imati na lijekove protiv bolova. Fentanil je vrlo moćan lijek protiv bolova. Mnogi se pacijenti neće kvalificirati za fentanil flaster ili Actiq lizalice, jer su prikladni samo za pacijente s tolerancijom na Fentanil ili druge opioidne lijekove protiv bolova.
Zbog potencije, početne doze fentanila vrlo su male. Na primjer, jednokratna IV doza za odrasle može biti 50 do 100 mcg. Međutim, za dugoročne bolesnike, poput bolesnika s karcinomom, doze mogu biti znatno veće.
Doza od 100 mcg fentanila približno je jednaka 10 mg morfija.
Rizici
Fentanil, poput mnogih opioidnih lijekova, može uzrokovati depresiju disanja, što znači da se napor za disanjem može ozbiljno umanjiti. Ovaj učinak može trajati dulje od učinka ublažavanja boli, pa je prije uzimanja dodatne doze neophodno biti svjestan bilo kakvih problema s disanjem. Fentanil se ne smije uzimati s drugim lijekovima protiv bolova bez znanja vašeg liječnika i nikada se ne smije uzimati s alkoholom.
Kada se pravilno koristi i tijekom kratkih razdoblja, većina pacijenata nema ovisnosti ili simptoma fizičkog povlačenja kada lijek više nije u uporabi. Međutim, postoji značajan rizik od ovisnosti kada se fentanil uzima dulje vrijeme. Simptomi ustezanja mogući su smanjenjem doze ili prelaskom na drugi lijek, kao i ako se lijek naglo zaustavi. Liječnik će vam postupno smanjivati dozu kako bi spriječio ove simptome.
Nuspojave
- Respiratorna depresija
- Zatvor
- Suha usta
- Vrtoglavica
- Pospanost
Posebne brige
Kao i bilo koji opioidni lijek, fentanil ima potencijal i ovisnosti i zlostavljanja. Fentanil je vrlo jak u usporedbi s drugim opioidima kao što je morfij, a kada se ulični lijekovi prekriju fentanilom, šanse za predoziranje dramatično se povećavaju. Uz to, često se miješa s heroinom kako bi se povećalo "visoko" korisničko iskustvo. Ova mješavina čini vjerojatnijom da će pojedinac predozirati, posebno ako nije svjestan da je fentanil prisutan i uzima uobičajenu dozu heroina.
Kao i drugi opioidi, Narcan se može dati da blokira i poništi učinke predoziranja fentanilom. Predoziranje fentanilom daleko je rjeđe kod pacijenata koji koriste lijek kako je propisano, umjesto da ga dobivaju ilegalno, jer pacijent često koristi fentanil protiv bolova nakon godina uzimanja lijekova za kronične bolove. To je reklo, bez obzira na to kako pacijent predozira, Narcan se mora primijeniti brzo i u dovoljnim količinama da spriječi predoziranje da uzrokuje smrt.
Narcan za predoziranje lijekovima protiv bolovaTakođer je od velike zabrinutosti upotreba verzija fentanila na crnom tržištu, posebno karfentanila, koji se lako može zamijeniti s fentanilom, ali je puno jači. Neki ga koriste kao zamjenu za heroin. Carfentanil je toliko jak da su kanadske vlasti 2016. godine zaplijenile pošiljku od jednog kilograma da su procijenile da lijeka ima dovoljno da ubije desetke milijuna ljudi.
Actiq: Fentanil "Lollipop"
Actiq, sustav doziranja Fentanila koji se usisava poput lizalice, namijenjen je pacijentima s rakom s značajnom boli. Actiq nije prikladan za sve: samo pacijenti koji imaju dokazanu toleranciju na opioidne lijekove ekvivalentne 60 mg morfija dnevno trebali bi koristiti ovu metodu davanja fentanila.
Actiq je izgledom poput lizalice, ali isporučuje dozu lijeka koja bi mogla biti kobna za odrasle, a posebno za djecu koja nisu prilagođena opioidnim lijekovima.
Dostupni su dječji sigurnosni setovi kako bi se spriječilo slučajno uzimanje ovog lijeka od proizvođača proizvoda Actiq. Da biste dobili svoj Actiq komplet za zaštitu djece, nazovite 1-888-534-3119 i pošaljite svoj zahtjev.
Duragezijski fentanilni flaster
Duragesic fentanil flaster dizajniran je za isporuku određene doze fentanila tijekom tri dana. Kada se koristi i uklanja prema uputama, flaster još uvijek sadrži dovoljno fentanila da bude smrtonosan za manja tijela.
Iz tog je razloga neophodno da se flasteri bace tamo gdje ih djeca i kućni ljubimci ne mogu pronaći. Proizvođač flastera preporučuje ispiranje korištenih flastera niz zahod odmah nakon uklanjanja. Ako imate bunar ili septički sustav, provjerite ima li vaša bolnica, ljekarna ili druga lokalna organizacija program povrata lijekova.
Rezanje ili promjena flastera može uzrokovati predoziranje fentanilom. Nikada nemojte koristiti flaster koji nije netaknut ili ga premještajte s jednog područja tijela na drugo nakon nanošenja, jer to može oštetiti integritet flastera.
Riječ iz vrlo dobrog
Fentanil je izuzetno učinkovit lijek protiv bolova, ali s jakim lijekovima protiv bolova postoji rizik, posebno rizik od predoziranja. Kada se uzima na odgovarajući način, u najmanjoj dozi potrebnoj za najkraće potrebno vrijeme, fentanil je siguran. Postoji stvarna opasnost od ovisnosti i ozbiljnih ili po život opasnih posljedica ako se koristi dulje vrijeme. Također vodite posebnu brigu o zaštiti djece i kućnih ljubimaca od odbačenih mrlja koje za njih mogu biti smrtonosne.