Sadržaj
Femoroacetabularni udar (FAI) stanje je koje karakterizira abnormalni oblik kuglastog zgloba kuka. Važnost FAI u razvoju artritisa zgloba kuka i tretman koji je najprikladniji za ovo stanje predmet je velike rasprave.FAI definirano
FAI je stanje koje se javlja kada postoji abnormalan oblik kuglastog zgloba kuka koji uzrokuje ograničeno kretanje. Svi imamo malo drugačiji oblik kostiju, a neki ljudi imaju abnormalniji oblik lopte i / ili podnožja kuka. Kod ovih osoba mogu se stvoriti koštane ostruge oko zgloba kuka. Kada je kuk savijen ili okrenut, ove koštane ostruge mogu doći u kontakt, uzrokujući karakterističan utjecaj FAI.
Ljudi koji imaju FAI često imaju bolove u zglobovima kuka. Bolovi se obično osjećaju u preponama, iako osobe s FAI mogu imati bolove u prednjem dijelu kuka ili u zadnjici. Osim koštanih ostruga oko zgloba, osobe s FAI također mogu imati oštećenu hrskavicu u kuku i labralne suze kuka.
FAI i artritis kuka
Posljednjih godina više je kirurga nagađalo da je FAI faktor rizika za razvoj artritisa zglobova kuka. Jasno je da ljudi koji imaju FAI imaju veće šanse da u konačnici zahtijevaju totalnu operaciju zamjene kuka, posebno ako imaju ležnu grebenu (koštana ostruga nalazi se na kuglici kugličnog zgloba). Napredovanje artritisa kuka u osoba s pincetskim lezijama (koštana ostruga na podnožju kukasto-zglobnog zgloba kuka) manje je jasno, iako se smatra i rizičnim čimbenikom za razvoj artritisa. U konačnici je jasno da iako nije jedini rizik za razvoj artritisa kuka (drugi važni čimbenici uključuju genetiku, prethodne ozljede
Liječenje
Trenutno optimalno liječenje FAI nije jasno. Postoji velik interes za kirurške zahvate za uklanjanje koštanih ostruga, nazvane osteoplastika, iako dugoročni učinci ovih kirurških zahvata tek trebaju biti utvrđeni. Pozitivno je što su ovi kirurški zahvati pokazali vrlo dobre rezultate u ublažavanju boli i poboljšanju kretanja kod osoba s FAI koje uzrokuju bolove u kuku i nisu uspjele u konzervativnijim tretmanima.
Općenito, ne preporučuje se liječenje FAI osobama koje nemaju simptome (FAI se vidi samo na rendgenu ili MRI). Uz to, većina kirurga preporučuje isprobavanje nekirurškog liječenja prije nego što se nastavi s kirurškom intervencijom za rješavanje FAI. Ovi nekirurški tretmani mogu uključivati odmor, promjene aktivnosti, protuupalne lijekove ili injekcije kortizona.
Poanta
Kao što je ranije spomenuto, tema važnosti FAI u razvoju artritisa i najbolji način liječenja ovog stanja predmet su velike rasprave. Zaključak je da nitko zapravo ne zna odgovore, a iako neki kirurzi imaju čvrsta mišljenja o toj temi, malo je dugoročnih podataka koji jasno pokazuju odgovore na ova pitanja. Najjasniji podaci pokazuju da su osobe srednje i srednje dobi koje imaju FAI lezije kamera u velikoj opasnosti od razvoja značajnog artritisa zgloba kuka i u konačnici zahtijevaju potpunu zamjenu kuka.
Kirurški postupak uklanjanja koštanih ostruga, osteoplastika, može biti od velike pomoći u poboljšanju simptoma osoba s FAI, ali ništa ne pokazuje da će to pružiti dugoročnu korist ili spriječiti napredovanje artritisa.