[GLAZBA, MUZIKA]
00:05
Zovem se Jenny Robinson.
00:07
Ja sam OB / GYN u John Hopkins Bayview i radim
00:10
u Ženskom centru za planiranje obitelji, što je subspecijalnost
00:14
klinika koja pruža složenu njegu kontracepcije, a također pruža
00:18
briga za žene koje se suočavaju s abnormalnom ili neplaniranom trudnoćom.
00:21
Žene s povišenim krvnim tlakom, s loše kontroliranim dijabetesom,
00:27
ili napad napada, oni možda uzimaju lijekove koji mogu utjecati
00:31
koliko djelotvorne mogu biti, na primjer, kontracepcijske pilule.
00:35
Ili mogu postojati žene koje bi trudnoće zapravo mogle biti
00:39
štetno za njihovo zdravlje.
00:41
Tako je žena koja je imala povijest krvnog ugruška, na primjer,
00:44
bilo bi joj doista važno da izbjegava trudnoću do
00:47
spremna je to planirati i to može učiniti sigurno.
00:50
Dakle, to čini izbor sigurnog i
00:51
učinkovita metoda kontrole rađanja malo složenija.
00:54
Ovo je karta koju često koristimo u razgovoru
00:57
pacijentima o tome koje su njihove mogućnosti kontracepcije.
01:00
U njemu su izložene sve različite dostupne metode kontracepcije
01:03
djelotvornošću.
01:04
Dakle, metode koje vidite vrlo brzo
01:06
vrh su najučinkovitiji.
01:08
Dakle, oni imaju najmanji rizik od neuspjeha,
01:10
najmanji rizik od neplanirane trudnoće.
01:12
A te metode su implantat za kontrolu rađanja,
01:15
različite verzije spirale ili
01:17
sterilizacija, koja je očito trajna, pa ne nužno
01:20
zadovoljit ću potrebe nekoga tko želi buduću trudnoću.
01:24
Sljedeća su razina druge reverzibilne metode,
01:27
koji su kraće glumački.
01:29
Pa stvari poput Depo Provera pucanja, kontracepcijske pilule,
01:33
kontracepcijski flaster, vaginalni prsten ili dijafragma,
01:36
što je barijerna metoda.
01:38
A onda su najniži nivo oni koji imaju najviše
01:41
postotak neuspjeha.
01:41
To su metode poput muških i ženskih kondoma, spermicida,
01:45
povlačenje ili periodična apstinencija.
01:47
[GLAZBA, MUZIKA]
01:51
Ovo je primjer jednog od intrauterinih uređaja,
01:54
što je dugotrajna reverzibilna metoda kontrole rađanja.
01:58
Ovo je bakrena spirala koja je odobrena za upotrebu
02:01
do deset godina.
02:02
Dakle, to je lijepa opcija za
02:03
žene koje žele dugotrajnu metodu kontrole rađanja, ali
02:06
ne želim oduzeti mogućnost rađanja djece u budućnosti.
02:09
To je također jako lijepa metoda za žene koje žele izbjegavati hormone,
02:12
budući da nema hormona koji je dio ove spirale.
02:15
Način na koji sprječava trudnoću je da bakar zapravo ometa
02:19
s tim kako su spermiji u stanju oploditi jajnu stanicu.
02:21
Dakle, to ne mijenja ženski menstrualni ciklus i
02:23
u njemu nema hormona.
02:25
Pa ako žena ima medicinski razlog zašto to ne bi bilo sigurno
02:28
da koristi hormone, ovo bi joj mogla biti lijepa opcija.
02:31
[GLAZBA, MUZIKA]
02:34
Dakle, druge mogućnosti unutar obitelji intrauterinih uređaja
02:37
su hormonalna spirala.
02:39
A trenutno su dostupna dva.
02:42
Jedan je dizajniran za upotrebu do pet godina i
02:45
drugi je dizajniran za upotrebu do tri godine.
02:49
Glavna razlika je doza hormona koja je prisutna u spirali.
02:53
Dakle, onaj koji traje pet godina ima veću dozu.
02:57
A onaj koji traje samo tri godine,
02:59
je malo manji.
03:01
Dakle, posebno je dizajniran za
03:03
žene koje nikada prije nisu bile trudne.
03:05
No, obje su mogućnosti za žene koje su ili nisu bile trudne.
03:09
A blagodati hormona u spirali je njegova tendencija stvaranja
03:12
razdoblja i kraća i lakša i manje grčasta.
03:16
Dakle, ne samo da pružaju zaista izvrsnu prevenciju trudnoće, već
03:20
oni također mogu liječiti stanja poput obilnih ili bolnih razdoblja.
03:23
[GLAZBA, MUZIKA]
03:27
Ovo je implantat za kontrolu rađanja, koji također sadrži hormon.
03:32
Dizajniran je za upotrebu do tri godine.
03:34
A ovo je samo mala fleksibilna plastična šipka koja se oslobađa
03:37
hormoni polako.
03:39
Štap se stavlja ispod kože nadlaktice.
03:42
Dakle, nije vidljivo, ali trebalo bi biti opipljivo.
03:45
Pa ako bi žena prešla prstom po području na kojem je implantat,
03:49
ona to može osjetiti.
03:50
To je još jedan primjer nezaboravne kontrole rađanja.
03:53
Jednom kad je postavljen, ne morate raditi ništa drugo.
03:55
Samo tamo radi svoj posao.
03:57
Također može smanjiti količinu krvarenja koje žena ima tijekom
04:01
menstruacija,
04:02
iako može uzrokovati da mjesečnice kod osobe postanu neredovite.
04:06
Ali vrlo je, vrlo učinkovit s relativno niskim profilom nuspojava.
04:11
Dakle, to je lijepa opcija, opet, za nekoga tko traži
04:14
dugotrajna, ali reverzibilna opcija kontrole rađanja.
04:16
[GLAZBA, MUZIKA]
04:20
Ovo je primjer kontracepcijskog vaginalnog prstena.
04:23
Dakle, spada u istu kategoriju kao i kontracepcijske pilule.
04:27
Ima sličnu kombinaciju hormona kao tableta,
04:30
što znači da sadrži i estrogen i progesteron.
04:33
Ali umjesto tablete koju morate popiti svaki dan,
04:35
prsten se stavlja u rodnicu samo jednom mjesečno.
04:38
Dakle, malo je lakše upravljati ako nekome bude teško
04:41
vrijeme prisjećanja dnevne tablete.
04:43
Tako se hormoni otpuštaju u rodnicu,
04:46
to je vrlo učinkovit način izbjegavanja trudnoće i
04:49
ima iste vrste učinaka na razdoblja kao i tableta.
04:52
Dakle, čini da razdoblja budu vrlo predvidljiva, i
04:55
također teži smanjenju krvarenja.
04:56
I stvarno je fleksibilan.
04:58
Neki ljudi postaju pomalo nervozni zbog te ideje
05:01
postavljanje i uklanjanje samih prstenova,
05:04
zbog čega je dizajniran za upotrebu.
05:06
Ali zapravo je vrlo jednostavno smjestiti, a zatim izvaditi.
05:08
[GLAZBA, MUZIKA]
05:11
Ovo je ažurirana verzija dijafragme,
05:13
što je barijerna metoda kontrole rađanja.
05:17
U prošlosti, kad su žene željele koristiti dijafragmu, to je obično značilo
05:20
došavši u ured na pregled zdjelice i
05:22
bili opremljeni dijafragmom odgovarajuće veličine.
05:26
Ova je verzija redizajnirana tako
05:28
da će jedna veličina odgovarati većini žena bez obzira jesu li imale dijete.
05:32
Dakle, čini postupak olakšavanja dijafragme malo lakšim.
05:37
U osnovi, dizajniran je za upotrebu sa spermicidnim gelom.
05:41
Dakle, spermicidni gel stavite na unutarnju čašicu dijafragme i
05:45
tada se dijafragma smjesti u rodnicu pa
05:47
da stvara fizičku barijeru između vrata maternice i maternice,
05:51
i rodnica.
05:52
Tako da se spermi blokira mogućnost ulaska u gornji dio
05:56
ženski reproduktivni trakt.
05:57
[GLAZBA, MUZIKA]
06:01
Dakle, u našoj klinici,
06:02
prihvaćamo većinu planova osiguranja, uključujući Maryland Medicaid.
06:06
I većina planova osiguranja pokriva sve ove mogućnosti kontracepcije,
06:10
uključujući reverzibilne uređaje dugotrajnog djelovanja poput spirale i
06:15
implantata.
06:16
U prošlosti su za neka osiguranja bila potrebna prethodna odobrenja.
06:19
Tako bi pacijenti morali ispuniti dodatni obrazac prije nego što budu
06:23
moći dobiti spiralu.
06:24
No, puno smo puta uspjeli pojednostaviti postupak, tako da
06:27
da ljudi mogu ući, posjetiti nekoga od nas, ako odaberu
06:31
da bismo koristili implantat ili spiralu, vrlo često ga možemo postaviti isti dan.
06:34
To stvari čini malo prikladnijima.
06:36
Ne zahtijeva da se ljudi vrate kasnije.
06:41
[GLAZBA, MUZIKA]
Doktorica Jenny Robinson govori o različitim vrstama kontracepcijskih sredstava dostupnih ženama koje možda neće moći koristiti tradicionalne metode kontrole rađanja. Saznajte više na: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html