Sadržaj
Primarna uloga jajovoda je transport jajašaca od jajnika do maternice. Postupci blokiranja jajovoda mogu se koristiti kao oblik trajne kontracepcije ili sterilizacije. Jajovodi su također poznati kao jajovodi ili maternične cijevi. Važni su dijelovi ženskog reproduktivnog sustava.Gnojidba se obično događa u jajovodima. Ako se trudnoća ugradi u jajovode ili negdje drugdje izvan maternice, to se naziva ektopična trudnoća. Ektopična trudnoća može biti vrlo opasna, uz rizik od puknuća, pa čak i smrti.
Anatomija
Jajovodi su mišićne cijevi koje sjede u donjem dijelu trbuha / zdjelice, uz ostale reproduktivne organe. Postoje dvije cijevi, po jedna sa svake strane, koje se protežu od vrha maternice, vode bočno, a zatim se savijaju oko jajnika i oko njih. Oblik im je sličan proširenom J.
Otvoreni krajevi jajovoda nalaze se vrlo blizu jajnika, ali nisu izravno spojeni. Umjesto toga, fimbrije (lat. Resa) jajovoda pomeću ovulirana jajašca u cijevi i prema maternici.
Suprotno mnogim crtežima, iako su jajnici i jajovodi pričvršćeni na maternicu, nisu međusobno povezani.
U odrasle osobe jajovodne cijevi dugačke su oko 10 do 12 centimetara (cm), iako se to može bitno razlikovati od osobe do osobe. Općenito se smatra da se sastoje od četiri odjeljka. Kratki intersticijski odjeljak spaja se kroz zid maternice s unutrašnjošću maternice. Slijedi isthmus, uski dio koji je otprilike jedna trećina duljine cijevi. Nakon toga slijedi ampula, tanka je poput prevlake, ali je šireg opsega. Čini oko polovice duljine cijevi. Konačno, postoji infundibulum, gdje se cijev širi u lijevak s resama koji leži u blizini jajnika. Šiške su poznate kao fimbrije, a ponekad se smatraju petim segmentom. Najduža fimbrija i ona koja leži najbliže jajniku je fimbrija jajnika,
Jajovode se sastoji od nekoliko slojeva. Vanjski sloj je vrsta membrane koja je poznata kao seroza. Unutar toga nalaze se slojevi mišića, poznati kao myosalpinx (myo- je prefiks koji se odnosi na mišić). Broj slojeva ovisi o dijelu cijevi.
Konačno, unutar jajovoda je duboko presavijena površina sluznice. Ovaj sloj također sadrži cilije. Cilia su strukture poput dlaka. Oni se kreću kako bi izbacili ovuliranu jajnu stanicu iz jajnika prema maternici. Oni također pomažu u raspodjeli cjevne tekućine kroz cijev.
Trepavice jajovoda najbrojnije su na kraju jajnika. Također se mijenjaju tijekom menstrualnog ciklusa. Otkucaji cilija povećavaju se u vrijeme ovulacije, što regulira proizvodnja estrogena i progesterona. Zanimljivo je da su neke žene sa stanjem poznatim kao Kartagenerov sindrom i dalje plodne iako im je kretanje trepavica otežano.
Anatomske varijacije
U rijetkim slučajevima tijekom razvoja može se stvoriti pomoćna jajovoda koja može utjecati na plodnost. Ova dodatna cijev uglavnom ima završetak koji se nalazi blizu jajnika, ali se ne proteže u maternicu. Stoga, ako jajašce pokupi pomoćni jajovod, ne može se oploditi i implantirati.
Također postoji opasnost od ektopične trudnoće u takvoj pomoćnoj cijevi, što može biti opasno. Ova anatomska varijacija rijetka je, ali nije nečuvena i utječe na 5% do 6% posto žena u nekim malim studijama, pa ginekolozi mogu pretražiti pomoćnu jajovod u žena koje imaju neplodnost.
Ostale varijacije uključuju dodatne otvore, zatvorene vrećice i funkcionalne promjene fimbrije. Postoje i slučajevi kada se jedna ili obje jajovode ne uspiju razviti.
Funkcija
Primarna funkcija jajovoda je transport jajašaca od jajnika do maternice. Jajašca pokupe fimbrije, a zatim ih pomete prema maternici. Taj je pokret usmjeren udarcima trepavica i peristaltikom, a to su ritmičke kontrakcije mišića cijevi.
Kad dođe do oplodnje, ona je uglavnom u jajovodima. Spermiji izlaze iz maternice u cijevi, gdje mogu naići i oploditi jajnu stanicu. Oplođena jajna stanica zatim nastavlja kretanje prema maternici. Ako se oplođena jajna ćelija ugradi u maternicu i nastavi se razvijati, ona postaje maternička trudnoća.
Uspješan transport jajašaca kroz jajovode neophodan je da bi netko zatrudnio bez medicinske intervencije. Zbog toga je sterilizacija jajovoda, koja prekida funkciju cjevčica, učinkovit oblik trajne kontracepcije. To se ponekad naziva i nečije "vezivanje cijevi".
Pridruženi uvjeti
Ektopična trudnoća je stanje koje je najčešće povezano s jajovodima. Pojavljuje se kada dolazi do kašnjenja u transportu oplođenog jajašca prema maternici. U takvim slučajevima, oplođeno jajašce može se usaditi i izazvati izvanmaterničnu trudnoću unutar cijevi.
Ektopična trudnoća ne može se sigurno prenijeti. Može se liječiti očekivano, medicinski ili kirurški.
Bez liječenja, ektopična trudnoća može biti fatalna. Drugi je vodeći uzrok smrti povezane s trudnoćom u Sjedinjenim Državama, a rizik je da cijev može puknuti i dovesti do krvarenja i šoka.
Salpingitis se odnosi na upalnu bolest koja dovodi do zadebljanja cijevi. Postoje dvije vrste salpingitisa. Salpingitis isthmica nodosa uključuje stvaranje čvorova unutar presječnog dijela cijevi. Ti čvorići otežavaju prolazak jaja kroz cijevi i povećavaju rizik od ektopične trudnoće. Također smanjuju plodnost. Ova vrsta salpingitisa češća je u žena starijih od 35 godina, a Afroamerikanci i liječnici ne razumiju njezin uzrok.
Suprotno tome, nodularni salpingitis (upravo nazvan salpingitis) obično je uzrokovan infekcijom, poput one povezane s upalnom bolešću zdjelice. Bilo akutni ili kronični salpingitis također mogu uzrokovati začepljenje jajovoda i ožiljke, ali ne i karakteristične kvržice salpingitisa isthmica nodosa.
Neplodnost cijevi je generički pojam koji opisuje kada netko nije u mogućnosti zatrudnjeti zbog trudnoće s jajovodima. Uzrok tome može biti niz uzroka, od urođenih abnormalnosti do zaraznih komplikacija. Jedan od najčešćih uzroka neplodnosti tubalnog faktora su komplikacije klamidije. Neplodnost tubalnog faktora odgovorna je za velik dio slučajeva ženske neplodnosti, a neplodnost tubusa također može biti rezultat namjernih postupaka sterilizacije cijevi.
Torzija tubusa ili adneksa torzija nastaje kad se jajovod uvije, što može utjecati na njegovu opskrbu krvlju. Iako se to obično događa uz torziju jajnika, može se dogoditi i samo od sebe. Ako se ne liječi, torzija jajovoda može utjecati na plodnost.
Hydrosalpinx opisuje kada jedna ili obje jajovode nabreknu i napune se tekućinom. To može biti posljedica infekcije. Također može biti uzrokovano začepljenjem jednog ili oba kraja jajovoda.
Primarni rak jajovoda vrlo je rijedak, ali se može dogoditi. Smatra se da manje od 1 posto ginekoloških karcinoma potječe iz jajovoda. Kada se rak pojavi u jajovodima, mnogo je vjerojatnije da je rezultat metastaza s drugog mjesta, poput raka jajnika, raka maternice, vrata maternice . Metastaze u jajovodu mogu se javiti i kod ne-ginekoloških karcinoma.
Ispitivanja
Histerosalpingogram je posebna vrsta X-zraka koja se koristi za ispitivanje jajovoda. Tijekom ovog teksta boja se ubrizgava kroz vrat maternice. Ta boja teče kroz maternicu i u jajovode. Tada rendgen snima sliku organa ispunjenih bojom kako bi potražio blokade ili probleme. U idealnom slučaju, histerosalpingogram će pokazati da tekućina može lako teći kroz cijevi. Ako ne, mogu postojati problemi s plodnošću. Ovaj test se radi kao ambulantni postupak.
Laparoskopija je vrsta operacije koja se može koristiti za ispitivanje reproduktivnih organa. Napravljeni su mali rezovi i kamera je umetnuta u trbuh. To omogućuje liječniku da fizički vidi vanjski dio jajovoda i čini li se da postoje začepljenja ili oštećenja. Ova vrsta operacije često se naziva minimalno invazivnom operacijom. Prednost je u tome što ako se tijekom postupka utvrde abnormalnosti, liječnik ih može odmah liječiti.
Salpingoskopija uključuje umetanje krutog ili fleksibilnog opsega u jajovode. To omogućuje liječniku da vizualizira unutrašnjost cijevi. Mogu provjeriti ima li suženja ili začepljenja. Također mogu vidjeti kako se tekućina kreće kroz cijevi. To se može izvesti tijekom laparoskopskog postupka. Salpingoskopija se također može koristiti za liječenje jajovodne trudnoće.