Sadržaj
- Kandidati za transplantaciju lica
- Probir za transplantaciju lica
- Donatori za transplantaciju lica
- Kirurgija transplantacije lica
- Rizici transplantacije lica
- Rehabilitacija nakon operacije transplantacije lica
Kandidati za transplantaciju lica
Kandidati za transplantaciju lica moraju:
Imajte 18 - 60 godina
Doživjeli ste traumu ili unakaženost lica
Nemaju povijest HIV-a ili hepatitisa C
Znati uzimati imunosupresivne lijekove
Nemate povijest raka najmanje pet godina
Budite spremni odreći se trudnoće na godinu dana
Posavjetujte se s vašim transplantacijskim kirurgom za više informacija o prihvatljivosti.
Probir za transplantaciju lica
Kandidati za transplantaciju lica podvrgavaju se rigoroznim fizičkim i psihološkim pregledima. Vaš tim za transplantaciju lica utvrdit će zdravlje vašeg mišića i živaca kako bi osigurali da mogu podržati regeneraciju živaca. Obnavljanje živaca nakon transplantacije neophodno je za adekvatnu motoričku funkciju.
S kandidatima i njihovim obiteljima također se može razgovarati kako bi se procijenilo hoće li se moći pridržavati zahtjeva za oporavak, uključujući uzimanje lijekova protiv odbijanja i pohađanje fizikalne terapije. Također će se ocjenjivati zbog njihove sposobnosti da prevladaju bilo kakve kratkoročne neuspjehe.
Donatori za transplantaciju lica
Darivanje lica nije uključeno u uobičajeni registar darivanja organa vozačke dozvole. Darivanje lica uključuje poseban i osjetljiv postupak pristanka s obiteljima donatora. Uz podudaranje krvne grupe i imunoloških parametara poput transplantacije čvrstih organa, doniranje lica uključuje pažljiv naglasak na podudaranju boje kože, tona kože, spola, nacionalnosti, rase i veličine lica i glave. Nakon što dobijete odobrenje za transplantaciju lica, možda ćete morati čekati od nekoliko tjedana do mnogo mjeseci na utakmicu davatelja.
Kirurgija transplantacije lica
Pacijenti koji čekaju davanje lica mogu se pozvati u bolnicu na operaciju u bilo kojem trenutku. Kad pacijent stigne u bolnicu, ispituje se da li je dovoljno zdrav za operaciju.Ultrazvučni aparat može se koristiti za označavanje vena na vašem licu. Tada ćete možda dobiti lijekove koji će im pomoći da podnose imunosupresiju.
Jednom kada je lice davatelja dostupno, dva tima kirurga počinju istodobno djelovati. Jedan bi tim pripremio vaše lice da prihvatite transplantaciju, dok drugi priprema donatora za transplantaciju. Nakon što se vi i donor kirurški pripremite, kirurzi će kosti spojiti pločama i vijcima. Kirurzi će kirurškim mikroskopom povezati arterije, živce i vene. Jednom kada krv prostruji transplantiranim licem, svi preostali mišići i živci se povežu, a koža i meka tkiva se zatvore. Operacija transplantacije lica obično traje 16 sati ili više, ovisno o tome koliko i koje dijelove lica treba obnoviti.
Nakon operacije bit ćete smješteni na kirurški odjel intenzivne njege (SICU) otprilike tjedan dana. Jednom kada se kirurški tim osjeća ugodno kad vas presele iz SICU-a, preći ćete u jedinicu za transplantaciju, gdje ćete dobiti njegu posebno dizajniranu za sve vrste pacijenata s transplantacijom.
Možete očekivati da ćete biti u bolnici otprilike tri do četiri tjedna. Količina vremena provedenog u bolnici ovisi o nekoliko stvari, uključujući količinu podrške i pomoći koju imate kod kuće, udaljenost od vašeg doma do bolnice za daljnju njegu i eventualna kašnjenja u oporavku.
Rizici transplantacije lica
Kao i kod svake transplantacije organa, najveći je rizik da će vaše tijelo vaš novi ud smatrati stranim predmetom i vaš će se imunološki sustav boriti protiv njega. Kod transplantacija lica odbacivanje se može pojaviti kao osip koji može biti mrljast, mjestimičan ili mrljast. Može se pojaviti bilo gdje na licu i obično je bezbolna.
Kako se odbacivanje gotovo uvijek prvo pojavi na koži, potiče se pacijente i njihove njegovatelje da pažljivo paze na znakove i prijave se liječniku radi pravovremene biopsije i liječenja. Za razliku od unutarnjih transplantacija organa, na licu je lako otkriti i nadzirati znakove odbacivanja. To omogućuje ranu medicinsku intervenciju. Međutim, sve dok pacijent slijedi propisani imunosupresivni režim, nije bilo dokaza da transplantacija neće uspjeti.
Rehabilitacija nakon operacije transplantacije lica
Pacijenti s transplantiranim licem trebaju biti spremni za opsežnu rehabilitaciju koja može trajati od četiri do šest mjeseci. Neki dijelovi rehabilitacije mogu biti potrebni za život. Cilj rehabilitacije je da pacijent vrati funkciju i pokret kako bi mogao pouzdano sudjelovati u svakodnevnim aktivnostima.
Funkcije koje lice obavlja uključuju govor, komunikaciju, osmijeh, jelo i piće, treptanje i emocionalno izražavanje. Terapijske vježbe mogu uključivati opuštanje ili stimulaciju mišića, vježbe zrcala, trening izraza lica, trening govora i gutanja, preodgoj mirisnog sustava i još mnogo toga.