Sadržaj
Vanjske ilijačne arterije dvije su glavne krvne žile u zdjelici i nastavak su aorte i zajedničkih ilijačnih arterija. Krv se pumpa iz srca u ostatak tijela preko aorte, najveće arterije u tijelu. U trbuhu se aorta razdvaja na desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju. Na rubu zdjelice, svaka zajednička ilijačna arterija razdvaja se na unutarnju i vanjsku ilijačnu arteriju. Svaka vanjska ilijačna arterija teče prema dolje i bočno, pretvarajući se u femoralnu arteriju koja opskrbljuje svaku nogu.Anatomija
Lijeva strana srca pumpa krv bogatu kisikom u ostatak tijela. Krv koja napušta lijevu komoru prolazi kroz aortu, najveću arteriju u tijelu. Aorta prolazi kroz prsa, gdje se naziva torakalna aorta, i nastavlja se u trbuh, gdje se naziva trbušna aorta.
U donjem dijelu trbuha, na otprilike razini četvrtog lumbalnog kralješka, aorta se razdvaja na dvije manje arterije zvane zajedničke ilijačne arterije. Svaka zajednička ilijačna arterija ponovno se dijeli na vanjsku ilijačnu arteriju i unutarnju ilijačnu arteriju. Svaka unutarnja ilijačna arterija ima mnogo grana koje opskrbljuju duboke organe i druge strukture zdjelice.
Svaka vanjska ilijačna arterija teče prema dolje i bočno duž granice mišića psoasa. Jednom kad prođu ispod ingvinalnih ligamenata (upareni ligamenti koji se pružaju koso preko prepona), postaju femoralne arterije koje opskrbljuju svaku nogu. Uz njihov tok, svaka vanjska ilijačna arterija odaje nekoliko malih grana susjednom mišiću psoas i dvije velike grane: donja epigastrična arterija i duboka ilijačna cirkumfleksna arterija.
Donja epigastrična arterija nastaje točno iznad ingvinalnog ligamenta i opskrbljuje krv prednjim trbušnim zidom. Duboka ilijačna cirkumfleksna arterija također nastaje točno iznad ingvinalnog ligamenta i pomaže opskrbi mišića iliakusa te dubokog i bočnog trbušnog zida.
Funkcija
Vanjska ilijačna arterija glavni je izvor opskrbe nogu krvlju. Njegove grane također dovode krv u donji trbušni zid.
Arterija je krvna žila koja odvodi krv od srca, dok je vena obično krvna žila koja krv vraća natrag prema srcu. Obično je krv u arterijama bogata kisikom, a krv u žilama ima malo kisika, iako postoje iznimke. Zidovi arterija obično su deblji i mišićaviji od vena, kako bi se bolje borili s pulsirajućom krvlju pod visokim tlakom koja dolazi iz srca.
Klinički značaj
Vanjska ilijačna arterija može biti zahvaćena aterosklerozom. Ponekad nazvana "otvrdnjavanjem arterija", ateroskleroza je bolest velikih arterija koju karakterizira nakupljanje masti i vlaknastog tkiva (ožiljak) u stijenkama žila. Ateroskleroza može uzrokovati suženje, začepljenje ili abnormalno širenje zahvaćenih žila; kada utječe na arterije mozga ili srca, to je primarni uzrok srčanih bolesti i moždanog udara.
Ateroskleroza može uzrokovati suženje ili čak začepljenje vanjskih ilijačnih arterija. Pacijenti možda nemaju simptome, bolove u naporu (klaudikaciju) ili kritičnu ishemiju udova. Liječenje ovisi o vašim specifičnim simptomima, kao i o tome koje su postojeće bolesti prisutne. Liječenje se može usredotočiti na medicinsku terapiju (poput smanjenja krvnog tlaka i lijekova za smanjenje kolesterola) kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. Prestanak pušenja je važan.Teži slučajevi mogu zahtijevati postavljanje stenta ili stvaranje kirurške premosnice.
Bolest zidova velike arterije može prouzročiti gubitak mehaničkog integriteta i baloniranje segmenta žile, nazvanog aneurizmom. Najčešće mjesto prave aneurizme je trbušna aorta. Mogu biti zahvaćene i ilijačne arterije, a aneurizme ilijačne arterije često su povezane s aneurizmama trbušne aorte. Najčešće mjesto aneurizme ilijačne arterije nalazi se u zajedničkim ilijačnim arterijama, a zatim unutarnjim ilijačnim arterijama. Vanjske ilijačne arterije rjeđa su mjesta.
Kada se aneurizme ilijačne arterije povećaju, mogu uzrokovati simptome poput kompresije susjednih struktura. U aneurizmama se mogu razviti ugrušci koji mogu začepiti žilu ili se mogu prekinuti i začepiti manje arterije u ekstremitetima. Velike aneurizme imaju rizik od puknuća (pucanja).
Obično se liječe aneurizme koje su velike, brzo se šire ili uzrokuju simptome. Liječenje može imati oblik stentiranja ili otvorenog kirurškog popravka i može se razmotriti kada veličina aneurizme dosegne 3,5 cm. U
Elitni, natjecateljski sportaši poput biciklista, trkača i brzih klizača povećani su rizik od stanja koje se naziva endofibroza vanjske ilijačne arterije. Točan uzrok ovog stanja nije pouzdano poznat, ali rezultira taloženjem ožiljnog tkiva u zidovima vanjskih ilijačnih arterija, uzrokujući sužavanje žila. Bolest može postati ozbiljna i napredovati do potpune blokade arterija. Pacijenti mogu razviti grčeve u bedrima ili listovima koji se javljaju uz napornu aktivnost. Liječenje obično zahtijeva kirurški popravak ili premosnicu, iako se koristi i stentiranje.
Vanjska ilijačna arterija također je važna ako se razmatra transplantacija bubrega. Tijekom transplantacije bubrega, donirani se bubreg obično stavlja u zdjelicu primatelja, a izvorni (izvorni) bubrezi ostaju na mjestu. Najčešće, kirurg povezuje novi bubreg s vanjskom ilijačnom arterijom primatelja. Ako je vanjska ilijačna arterija ili donja aorta ugrožena značajnom aterosklerozom, možda će se morati promijeniti kirurški plan i zahtijevati složeniji postupak. U