Sadržaj
- Što je operacija mikrofrakture?
- Fizikalna terapija nakon kirurgije mikrofraktura
- Opseg pokreta koljena
- Quadriceps Postavljanje vježbe
- Kratki lukovi
- Garniture tetive
- Pomicanje težine u stojećem položaju
- Napredak podizanja ravnih nogu
- Ravnoteža i propriocepcija
- Biciklizam
- Povratak na Sport
Nakon operacije mikrofrakture, možda ćete imati koristi od fizikalne terapije za rehabilitaciju. Vaš će fizioterapeut (PT) surađivati s vama nakon operacije mikrofrakture koljena kako bi poboljšao opseg pokreta, snage i cjelokupne funkcije koljena. Vaš PT može pružiti strategije za smanjenje boli i oteklina i pomoći vam da se vratite u normalno hodanje i trčanje.
Što je operacija mikrofrakture?
Operacija mikrofrakture postupak je kojim se ispravljaju problemi sa zglobnom hrskavicom koljena. Postupak se izvodi izradom sitnih bušotina kroz oštećenu hrskavicu u temeljnu kost zgloba koljena. Tada se stvaraju mali "ugrušci hrskavice", a ti ugrušci zacjeljuju i stvaraju glatku površinu na hrskavici vašeg koljena. Operacija se obično izvodi kao artroskopski postupak.
Svako stanje koje uzrokuje oštećenje zglobne hrskavice koljena može imati koristi od operacije mikrofrakture. To može uključivati:
- Blagi artritis zglobova
- Chondromalacia patella
- Osteochonritis dissecans
Jednostavna rendgenska snimka koju je napravio vaš kirurg može utvrditi je li hrskavica u koljenu potrgana ili dovoljno istrošena za operaciju mikrofrakture. Snimanje magnetske rezonancije (MRI) također se može napraviti prije operacije kako bi se procijenilo oštećenje hrskavice i utvrdilo utječu li drugi problemi, poput suzenja ligamenta ili meniskusa na vaše koljeno.
Operacija se obično izvodi kao ambulantni postupak. Ići ćete kući na dan operacije kako biste započeli oporavak. Vaš će vas kirurg redovito pratiti kako biste provjerili napredak. U roku od nekoliko tjedana nakon operacije mikrofrakture, možda ćete moći započeti fizikalnu terapiju.
Fizikalna terapija nakon kirurgije mikrofraktura
Nakon mikrofrakture, vaš PT može procijeniti vaše stanje i propisati tretmane koji mogu pomoći u smanjenju boli i otekline te poboljšanju snage i pokreta koljena i donjih ekstremiteta. Tretmani nakon mikrofrakture mogu obuhvaćati:
- Toplina
- Led
- Neuromuskularna električna stimulacija (NMES)
- Ultrazvuk
- Vježbajte
Tipično, vježbe nakon operacije mikrofrakture koljena započinju u prvih tjedan ili dva nakon operacije. Napreduju od osam do 1 2 tjedna ili dok ne vratite punu pokretljivost i funkcionalnu upotrebu koljena.
Tjelovježba bi trebala biti vaš glavni alat za korištenje tijekom procesa oporavka nakon operacije mikrofrakture koljena. Vježbe treba započeti postupno s naglaskom na osnovno kretanje i snagu. Kako vaš oporavak i rehabilitacija napreduju, možete obavljati aktivnosti više razine dok se ne vratite u svoju punu funkciju. Vaš vas PT može voditi putem.
Program vježbanja sličan ovom može biti ono što vaš PT propisuje nakon operacije mikrofrakture koljena. Ne radite nikakvu vježbu dok vam liječnik ili fizioterapeut to ne odredi i zaustavite vježbu koja uzrokuje bol u koljenu.
Opseg pokreta koljena
Postizanje i održavanje opsega pokreta nakon operacije mikrofrakture koljena prioritet je. Nakon operacije, pokret zgloba koljena pomaže da zglobne površine klize i prolaze jedna pored druge. Ovaj nježni pokret održava zglobne površine glatkim i stimulira zacjeljivanje hrskavičnih ugrušaka.
Vaš liječnik može vam zatražiti da koristite aparat za kontinuirano pasivno kretanje (CPM) nakon operacije mikrofrakture. Stroj polako i ritmično savija i ispravlja vaše koljeno. To se događa pasivno dok jednostavno legnete na leđa.
Većina protokola nakon operacije mikrofrakture zahtijeva progresivni opseg pokreta. Prvih nekoliko tjedana CPM će saviti vaše koljeno samo za oko 50 stupnjeva. Do četvrtog tjedna vaše bi se koljeno na CPM mašini trebalo savijati za 90 stupnjeva.
Vaš PT može propisati vježbu klizanja pete kako bi nježno povećao opseg pokreta koljena nakon operacije mikrofrakture. Da biste izveli ovu vježbu:
- Lezite na leđa s ispravljenom nogom.
- Stavite mali ručnik ispod pete tako da lako klizi po podu.
- Polako nas savijte koljenom klizeći petom prema stražnjici. U koljenu treba osjetiti nježno istezanje.
- Nakon što se koljeno savije, zadržite položaj 3 sekunde.
- Polako se vratite u početni položaj.
Ako vježba klizanja pete uzrokuje značajnu bol, zaustavite je i prijavite se svom PT-u ili liječniku.
Quadriceps Postavljanje vježbe
Osiguravanje pravilnog rada četverocikala nakon operacije mikrofrakture koljena važno je za ponovno uspostavljanje normalne funkcije donjih ekstremiteta. Vježba četverostrukog skupa važan je prvi korak u jačanju četverocikala. Evo kako to možete učiniti:
- Lezite na leđa s ispravljenim koljenom.
- Stavite mali smotani ručnik ispod koljena.
- Lagano pritisnite stražnji dio koljena u ručnik zatežući četverostruki mišić na vrhu bedara.
- Zadržite četverostruku kontrakciju 5 sekundi.
- Polako otpustite četverokut.
- Vježbu ponovite 15 puta.
Set četverocikala može se izvoditi nekoliko puta dnevno kako bi se poboljšala funkcija i kontrakcija četverocikala.
Kratki lukovi
Vježbe kvadricepsa s kratkim lukom još su jedan sjajan način za jačanje četverokuta nakon operacije mikrofrakture. Za izvođenje vježbe:
- Lezite na leđa s ispravljenom operativnom nogom.
- Stavite nogometnu loptu, odbojku ili veliku limenku za kavu ispod operativnog koljena.
- S loptom ispod koljena, podignite petu od tla i ispravite nogu do kraja. Trebali biste osjetiti kako vam se četvero mišići skupljaju.
- Zadržite krajnji položaj 3 sekunde, a zatim polako spustite nogu prema dolje.
- Ponovite 15 puta.
Garniture tetive
Tetiva na stražnjoj strani bedara savija koljeno i pomaže stabilizirati kuk i koljeno. Hamstring setove sjajno je raditi u početnom postoperativnom razdoblju nakon operacije mikrofrakture. Evo kako se rade skupovi koljena:
- Lezite na leđa sa savijenom kirurškom nogom oko 45 stupnjeva.
- Zabijte petu u pod kao da savijate koljeno, ali ne dopustite da vam se zglob koljena pomakne.
- Zadržite sklop koljena pet pet sekundi.
- Otpustite kontrakciju i ponovite 15 puta.
Pomicanje težine u stojećem položaju
Tijekom početnog postoperativnog razdoblja, liječnik može zahtijevati da ne stavljate teret na nogu dok stojite i hodate. Vjerojatno ćete koristiti štake nekoliko tjedana nakon operacije.
Jednom kada smijete podnijeti težinu kroz operativnu nogu, vaš PT možda će vam trebati lagano mijenjati težinu kako biste se navikli stavljati težinu na nogu. Da biste to učinili, jednostavno ustanite s palicama i objema nogama na podu. Nježno i ritmično premjestite svoju težinu na jednu, a zatim natrag na drugu stranu.
Vaše se koljeno može osjećati pomalo nenormalno ili bolno kad započnete s vježbom prebacivanja težine. To je normalno i treba se osjećati normalno nakon nekoliko sesija.
Izvršite 15 smjena utega.
Napredak podizanja ravnih nogu
Vaš fizioterapeut može vam zahtijevati da izvodite napredak uspravnog podizanja noge (SLR) nakon operacije mikrofrakture koljena. To vam može pomoći u jačanju četverokuta, mišića tetive i glutealnih mišića. Da biste izveli podizanje ravne noge:
- Lezite na leđa s ispravljenom operativnom nogom. Vaše drugo koljeno može biti savijeno oko 90 stupnjeva.
- Zategnite četvero mišiće i polako podignite nogu prema gore oko 12 centimetara.
- Držite nogu podignutu 3 sekunde, a zatim polako spustite.
- Ponovite 15 puta.
Možete izvoditi ravno podizanje nogu na leđima, boku ili trbuhu. Svaki će položaj raditi na drugom dijelu vaše muskulature kukova i bedara.
Da bi ravne noge postale izazovnije, gležnju možete dodati uteg od manšete od 2 ili 3 kilograma.
Sigurno napredujte u SLR vježbi nakon ozljede ili operacijeRavnoteža i propriocepcija
Često su vam nakon operacije donjih ekstremiteta narušeni ravnoteža i propriocepcija. Rad na vježbama za ravnotežu može biti dio vaše rehabilitacije nakon operacije mikrofrakture.
Vježbe ravnoteže koje vam PT može propisati mogu uključivati:
- Jednonožno stajanje
- Jedna noga koja stoji na pjeni ili jastuku
- Stav jedne noge sa zatvorenim očima
- Korištenje BAPS ploče
- Korištenje BOSU lopte
Vježbe za ravnotežu trebaju biti izazovne, ali tijekom izvođenja vježbi morate biti sigurni. Obavezno se uhvatite za nešto stabilno kada radite razne aktivnosti ravnoteže.
Biciklizam
Nakon operacije mikrofrakture, vaš PT može vas voziti na sobnom biciklu. Tijekom početnih faza postoperativnog razdoblja, biciklizam se može koristiti za poboljšanje opsega pokreta koljena.
Možda ćete morati polako startati na sobnom biciklu; ako je opseg pokreta koljena ograničen na 90 stupnjeva ili manje, možda nećete moći pedalirati pune okrete na biciklu. Jednostavno okrećite pedale koliko god možete, a zatim pedale unatrag koliko god je to moguće. Ponavljajte pedale prema naprijed i unatrag dok ne uspijete napraviti pune okrete.
Kako napredujete u rehabilitaciji, vožnja biciklom može vam pomoći poboljšati ukupnu kardio-respiratornu izdržljivost, kao i izdržljivost donjih ekstremiteta.
Povratak na Sport
Ako ste sportaš, vratite se sportu nakon operacije mikrofrakture koljena može se dogoditi oko 12 do 16 tjedana nakon operacije. Prije povratka sportu, vaš će PT vjerojatno započeti vježbe na visokoj razini. To može uključivati:
- Skok s jednom nogom
- Pliometrija
- Trčanje i sprint
- Vježbe spretnosti
Cilj povratka sportskim vježbama je pripremiti koljeno (i tijelo) na odgovarajuće upravljanje visokom razinom naprezanja koja će vam biti izložena tijekom odabrane aktivnosti. PT vam može pomoći u odluci o pravim vježbama i intenzitetu za vaše specifično stanje.
Riječ iz vrlo dobrog
Operacija mikrofrakture koljena izvodi se za popravak oštećene hrskavice u zglobu koljena. Operacija može uzrokovati bol, oticanje, gubitak opsega pokreta i oslabljenu snagu koljena i noge. Suradnja s fizioterapeutom može vam pomoći da se potpuno oporavite. Vaš PT može propisati odgovarajuće vježbe za vaše specifično stanje kako biste se mogli brzo i sigurno vratiti na prethodnu razinu funkcije.